問多囊腎的腎移植后還有高血壓嗎
病情描述:
多囊腎的腎移植后還有高血壓嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
這要看當(dāng)時(shí)高血壓的發(fā)生機(jī)理是什么。如果是因?yàn)槎嗄夷I引起腎功能衰竭,引起水鈉潴留,出現(xiàn)的高血壓,這時(shí)腎移植后高血壓可以消失。如果是動(dòng)脈硬化引起的高血壓,這時(shí)移植后高血壓仍存在,需服用降壓藥物。
意見建議:
多囊腎患者腎移植后應(yīng)注意對移植腎的保護(hù),如果仍有高血壓,需積極控制血壓,如可以服用硝苯地平緩釋片,厄貝沙坦等藥物進(jìn)行治療。
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高血壓能腎移植嗎我們臨床上都知道,我們這種慢性腎功能衰竭的病人,然后經(jīng)常會出現(xiàn)一個(gè)尿量減少、尿蛋白的丟失或者腎功能的一個(gè)肌酐的升高。這種病人的話,因?yàn)樗囊粋€(gè)體內(nèi)的水分無法排出,然后水鈉潴留,這種原因都會導(dǎo)致患者體內(nèi)的血容量的增多。然后對患者的心功能,都會有一個(gè)不良的影響,從而這些患者會繼發(fā)性地出現(xiàn)一個(gè)高血壓。所以說在這種高血壓的情況下,這些患者他高血壓的原因,主要就是因?yàn)槟I功能不全,腎功能衰竭引起來的。所以說,如果說我們能夠通過腎臟移植把患者的腎功能,能夠得到一個(gè)完全的緩解,完全治愈的時(shí)候,所以說對患者的高血壓會有一定非常好的一個(gè)治療作用,那么患者的高血壓能夠得到緩解。所以說從這種角度上來說,高血壓的病人是可以進(jìn)行腎臟移植的。而有一些病人當(dāng)中,比如說患者高血壓,是因?yàn)槠渌脑蛞饋淼摹1热缯f是因?yàn)樵l(fā)性的高血壓,或者因?yàn)榛颊吣挲g大了以后,心功能的一個(gè)改變,或者是血管功能的改變,引起的高血壓的話,在這種情況下,能不能做腎臟移植的話,我們需要醫(yī)生在手術(shù)前做一個(gè)詳細(xì)的評估,看看患者的心功能、血管功能如何。在這種情況下判斷以后,才能判斷這種病人,高血壓的病人是不是能夠做腎臟移植。01:52
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腎移植后能活多久我們現(xiàn)在腎臟移植的一個(gè)臨床上來說,如果說患者手術(shù)能夠成功,然后手術(shù)以后移植腎功能各方面都恢復(fù)得非常好,然后患者能夠按時(shí)地服藥、定期的復(fù)查,平時(shí)對移植腎的功能做一個(gè)定期的隨訪的時(shí)候。在這種情況下,我們現(xiàn)在最長的病人能夠到術(shù)后能夠有二十八年左右都可以。所以說因?yàn)槲覀冏钤玳_始做移植的時(shí)候時(shí)間也不長,也只是在1990年左右到現(xiàn)在。所以說只是我們現(xiàn)在能夠看到的腎移植術(shù)后能夠活的這些病人。當(dāng)然國際上現(xiàn)在有一些學(xué)術(shù)上報(bào)道,有些病人移植腎手術(shù)以后能活到五十多年的都有的。所以說在我們專業(yè)上,理論上來說腎移植術(shù)后患者能夠活多久,是跟患者自己身體的一些條件有直接相關(guān)的。當(dāng)然直接相關(guān)是要他排除移植腎出現(xiàn)一些問題,就是說移植腎各方面恢復(fù)都好沒有排斥、然后尿量正常,各方面功能都維護(hù)正常的情況下,這種患者的能夠活多久的這種壽命,是跟患者本身有關(guān)的。01:36
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多囊腎的腎移植后還有高血壓嗎多囊腎患者在腎移植以后很多都伴有高血壓。多囊腎隨著病情的逐漸進(jìn)展,到達(dá)了尿毒癥期以后,有些患者就選擇腎移植來治療。腎移植對于這種疾病的治療相對來說是比較好的,因?yàn)樗鼘τ诙舅睾退值那宄鼜氐祝驼DI臟的功能基本上是一樣的。但是這一時(shí)期的患者即使做了腎移植,很多患者也伴隨有高血壓,主要的原因應(yīng)該有以下幾個(gè)方面。第一個(gè)方面就是患者腎移植以后身體內(nèi)是三個(gè)腎臟,還包括原來沒有功能的腎臟,但是這一部分腎臟還有一部分的內(nèi)分泌功能,就是分泌腎素,腎素的增高是導(dǎo)致高血壓的非常重要的原因。第二個(gè)方面就是有些多囊腎患者在腎移植之前,曾經(jīng)做過血液透析,而且這種患者血管硬化比較明顯,血管硬化以后,那么患者就會出現(xiàn)血壓升高。對于多囊腎腎移植之后的患者,如果仍有血壓升高,需要給予降壓藥物來治療,防止血壓太高損傷到了移植腎臟。語音時(shí)長 01:31”
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腎移植后能吃葡萄嗎腎移植是腎功能衰竭患者的常用治療方法之一。所以移植術(shù)后的患者需要口服大量的抗排斥藥物來維持基本的生理功能。但一般情況下吃葡萄是沒有什么危害的。
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高血壓能腎移植嗎首先對于高血壓的患者,當(dāng)腎臟出現(xiàn)問題的時(shí)候,可能考慮到要做血液透析治療,將肌酐的水平降低之后,這個(gè)時(shí)候才能達(dá)到腎移植的指標(biāo)。同時(shí)的腎移植也是需要時(shí)間的,對于親屬供腎的排斥反應(yīng)概率可能要小一些,這也是相對那些非親屬供腎的情況。主要是體質(zhì)會減弱,不能從事一些體力活動(dòng),同時(shí)腹膜透析可以保病人殘余的腎功能,
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多囊腎移植要多少錢多囊腎,腎移植,同普通腎移植花費(fèi)一樣,一般要花費(fèi)40到50萬元左右,主要是目前中國腎移植來源較少,很多患者都在等待。因此對于腎移植,目前雖然是唯一手術(shù)治療方案,可以延長患者晚期生存時(shí)間,但是來源較少,因此不容易等到。對于多囊腎患者,如果是早期,腎功能沒有明顯損害,那么只需要定期復(fù)查,隨訪腎功能即可,