問小兒失神性癲癇如何治療
病情描述:
小兒失神性癲癇如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒失神性癲癇主要是表現(xiàn)為在做某一件動作的時候突然的出現(xiàn)停止,表現(xiàn)為愣神,間隔幾秒鐘后繼續(xù)原先的動作,并且對于這個過程無法回憶,這也是癲癇的一種類型。如果發(fā)作比較頻繁的話,可以口服丙戊酸鈉混懸液,這樣能夠預(yù)防發(fā)作,大多數(shù)的小兒失神性癲癇病不算嚴(yán)重,隨著年齡的增長是有逐漸自愈的可能性的。
意見建議:
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癲癇如何治療癲癇的治療可分為控制發(fā)作、病因治療、外科治療和一般衛(wèi)生及預(yù)防五個方面。其中最重要的是控制發(fā)作,目前以藥物治療為臨床上可根據(jù)癒癇的發(fā)作類型選用抗癒癇藥物,一旦找到可以完全控制的藥物和劑量,就應(yīng)不間斷地服用。用藥宜從小劑開始,然后逐漸增量,以既能控制發(fā)作,又不產(chǎn)生毒性反應(yīng)的最小有效劑量為宜。換藥應(yīng)該采取新藥或者遞減舊藥的原則。不能驥然停藥。目前多主張用一種藥物,確認(rèn)單藥治療失敗后,才可以加用第2種藥物。常用藥物有卡馬西平、奧卡西平、丙戊酸鈉、拉莫三嗪、開普蘭、苯巴比妥、氯硝西泮、托吡酯、加巴噴丁、苯妥英鈉。對藥物治療無效的難治性癲癇可行外科手術(shù)治療。如果對于抗癒癇藥物不能控制的難治性癒癇、不宜開顱手術(shù)或不愿意接受開顱手術(shù)的癜癇患者還可以進(jìn)行神經(jīng)調(diào)控治療難治性癲癇迷走神經(jīng)電刺激術(shù)的方法來治療。01:24
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小兒咖啡斑和癲癇如何治療小兒咖啡斑和癲癇,其實(shí)并不是直接相關(guān)的兩類疾病,但有時也發(fā)生在同一個患兒身上。小兒咖啡斑,特別是多發(fā)的咖啡斑,需要考慮神經(jīng)纖維瘤病的可能性。而神經(jīng)纖維瘤病屬于一種基因遺傳相關(guān)性的神經(jīng)皮膚腫瘤綜合征,對于神經(jīng)纖維瘤病的患兒可以合并顱內(nèi)的腦膜瘤、膠質(zhì)瘤等多種腫瘤,在這些腫瘤的基礎(chǔ)上可以合并患兒的癲癇。所以對于有小兒咖啡斑和癲癇的患兒,應(yīng)該進(jìn)行完善的神經(jīng)系統(tǒng)學(xué)檢查,特別是磁共振檢查。在診斷明確之后,可以通過神經(jīng)外科手術(shù)的方式切除引起患兒癲癇的顱內(nèi)的腦膜瘤、膠質(zhì)瘤等病灶。通過切除腫瘤,才能使患兒的癲癇得到更好的控制。01:30
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失神性癲癇如何治療一般失神性癲癇的治療剛開始的時候可以使用藥物進(jìn)行治療,有很多的病人通過藥物治療以后可以控制失神性癲癇的發(fā)作。藥物的選擇主要是根據(jù)癲癇綜合征的選藥原則進(jìn)行的,一般兒童失神癲癇,青少年失神癲癇或其他失神綜合征一線藥物包括丙戊酸鈉,拉莫三嗪,乙琥胺等。如果藥物效果不是特別理想,可以考慮使用的藥物包括氯硝西泮,左乙拉西坦,托吡酯等。但是有可能會誘發(fā)失神性癲癇加重的藥物應(yīng)該注意一下,其中包括卡馬西平,奧卡西平,苯妥英鈉,加巴噴丁等。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:23”
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小兒失神性癲癇小兒失神性癲癇和平時兒童走路的發(fā)呆區(qū)別明顯,很多孩子都有精神不集中表現(xiàn),但一般不會不自知或叫不回神,而失神性癲癇的孩子看起來是在發(fā)呆和神游。其實(shí)此時正是在發(fā)病,大腦有異常放電過程,這時孩子對外界的一些刺激,如拍打叫喊基本是沒有認(rèn)知和反應(yīng)的。家長要注意觀察孩子的舉動,發(fā)現(xiàn)孩子有異常活動時要及時就診,兒童失神性癲癇是一種典型的失神性癲癇,年齡在三到九歲,高峰期是在六到七歲,有明顯的遺傳傾向。女孩兒較男孩兒多見,其特征為頻繁失神每日數(shù)次至上百次,每次失神發(fā)作時間短。語音時長 1:35”
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失神性癲癇如何治療病情分析:癲癇失神發(fā)作多見于兒童,青春期前停止發(fā)作,具體表現(xiàn)為突然短暫的意識喪失和正在進(jìn)行的動作中斷,一般不會跌倒,事后對發(fā)作全無記憶,每日可發(fā)作數(shù)次至數(shù)百次。治療藥物主要有丙戊酸鈉,拉莫三嗪。不宜服用的抗癲癇藥有奧卡西平,卡馬西平,加巴噴丁,苯妥英鈉。 在癲癇失神發(fā)作控制半年后,可以考慮停藥。意見建議:癲癇失神發(fā)作的家屬不應(yīng)背上過重的心理包袱,應(yīng)積極面對疾病。保證患兒失神發(fā)作時的安全,保證日常的食物攝入,避免飲用酒精,咖啡,奶茶等興奮性飲料,保證日常的睡眠質(zhì)量和時間。及時就醫(yī),在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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小兒失神性癲癇怎么治療目前治療主要仍然是藥物治療為主,只要規(guī)范治療,大多經(jīng)過3-5年治療后可能停藥。本病對乙琥胺、丙戊酸鈉、拉莫三嗪反應(yīng)好。建議去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,盡早檢查及早治療,遵醫(yī)囑制定出屬于自己的治療方案,要在醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)用藥。
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失神性癲癇失神性癲癇發(fā)作多見于兒童和少年期沒有先兆,臨床特點(diǎn)為短暫性的意識喪失,突然開始突然結(jié)束,發(fā)作時正在進(jìn)行的活動中斷,雙目凝視眼球短暫上翻,如患者在行走時突然呆立不動,如在說話時突然停止或減慢速度,如正在進(jìn)食時食物就停放在嘴邊,整個過程持續(xù)幾秒鐘之后,突然消失,發(fā)作時同時伴有輕微的震攣,或失張力或強(qiáng)直或
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失神性癲癇失神性癲癇是一種常見的癲癇類型。失神性癲癇發(fā)作通常是由于大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的。大腦中的神經(jīng)細(xì)胞正常情況下有著規(guī)律的電活動,但是在某些因素影響下,如遺傳因素,某些基因突變可能使神經(jīng)元的電活動穩(wěn)定性被破壞;還有腦部的器質(zhì)性病變,像腦部發(fā)育異