問(wèn)踝管綜合征必須手術(shù)治療嗎
病情描述:
踝管綜合征必須手術(shù)治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
踝管綜合征不一定需要手術(shù)治療,對(duì)于早期癥狀輕微的可以保守治療,保守治療的方式是理療,熱敷,針灸或者局部穴位注射,可以促進(jìn)血液循環(huán),減輕炎癥,減輕壓迫,可以配合口服舒筋活絡(luò)的藥物,比如大活絡(luò)膠囊,舒筋活血片,如果局部壓迫神經(jīng)比較嚴(yán)重,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
意見(jiàn)建議:
建議平常要注意腳踝關(guān)節(jié)部位的保護(hù),不要長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度的行走,避免長(zhǎng)期受壓,注意防寒保暖,不要穿高跟鞋或者硬底鞋。
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踝管綜合征的癥狀踝管綜合征的癥狀,主要是由于在踝管通行的脛后神經(jīng),受到了壓迫造成的,導(dǎo)致的一些癥狀。它主要是導(dǎo)致足底出現(xiàn)感覺(jué)異常,包括腳趾、前腳掌和腳后跟。因?yàn)槊労笊窠?jīng)在通過(guò)踝管以后,在靠近足底的位置分成了三個(gè)分支,這三個(gè)分支分別叫足跟神經(jīng)、足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)、足底外側(cè)神經(jīng)。相應(yīng)的神經(jīng),又有各自的神經(jīng)管。也有可能受到踝管狹窄,踝管綜合征的累及,出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。所以它們會(huì)導(dǎo)致整個(gè)足底,包括腳趾、前腳掌和足跟的麻木、疼痛,以及感覺(jué)異常。有的病人甚至?xí)?dǎo)致足底出現(xiàn)發(fā)涼的感覺(jué),必須穿很厚的襪子才舒服;有的病人相反,會(huì)出現(xiàn)灼熱的感覺(jué),有的時(shí)候非常痛苦,像火燒一樣,像燒灼一樣;有的病人會(huì)出現(xiàn)過(guò)電的感覺(jué),有的病人會(huì)感覺(jué)到像一堆小螞蟻在腳底爬,叫蟻?zhàn)吒械鹊?。這些感覺(jué)異常,是踝管綜合征最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),有的時(shí)候疼痛難以忍受,甚至?xí)谝归g把病人疼醒,病人往往非常痛苦。01:53
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什么是踝管綜合征腳的內(nèi)側(cè)腳脖子,有一個(gè)凸出的小骨頭,這個(gè)凸出的骨頭,我們稱之為內(nèi)踝。在這個(gè)骨性凸起的正下方,靠近腳后跟的位置,有一根神經(jīng)通過(guò),叫脛后神經(jīng),脛后神經(jīng)通過(guò)的通道,我們稱之為踝管。踝管綜合征的意思,就是由于某種原因,神經(jīng)通過(guò)的踝管變得狹窄了,那么神經(jīng)在其中穿行的過(guò)程中,會(huì)受到擠壓、受到壓迫,進(jìn)而產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀,我們稱之為踝管綜合征。它主要的問(wèn)題,會(huì)導(dǎo)致腳底出現(xiàn)感覺(jué)異常,包括麻木和疼痛等等。01:14
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踝管綜合征必須手術(shù)治療嗎踝管綜合征并不是每一個(gè)病例都是需要進(jìn)行手術(shù)治療的,如果這種疾病引起的臨床癥狀比較輕微,是可以積極的進(jìn)行保守治療的。如果踝管綜合征通過(guò)保守治療沒(méi)有很好的減輕,或者本身這種疾病導(dǎo)致了神經(jīng)的壓迫非常嚴(yán)重,這種情況下是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的,只有手術(shù)才能夠解除神經(jīng)受到的壓迫,恢復(fù)神經(jīng)的功能。手術(shù)之后要保持刀口清潔干燥,加強(qiáng)換藥,避免沾水,防止化膿性感染性疾病。另外還要積極的進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。如果保守治療,平時(shí)要注意休息,避免長(zhǎng)時(shí)間的站立行走,避免劇烈的體育運(yùn)動(dòng)鍛煉。可以使用活血化瘀的中藥進(jìn)行局部的熱敷燙洗,也可以使用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),消炎鎮(zhèn)痛以及活血化瘀的藥物進(jìn)行治療,不要推拿按摩。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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如何治療踝管綜合征如果病人出現(xiàn)了踝管綜合征的情況,治療的方法根據(jù)踝管部位脛神經(jīng)受壓的程度,以及病人臨床癥狀的輕重,來(lái)選擇保守或者是手術(shù)的治療。如果踝管部位脛神經(jīng)受壓相對(duì)較輕,沒(méi)有出現(xiàn)明顯的足底部麻木和足底部肌肉萎縮的情況,這種情況可以行踝關(guān)節(jié)部位熱敷,以及應(yīng)用非甾體類抗炎藥物,必要時(shí)可以行踝管部位封閉的治療,來(lái)促進(jìn)踝管部位韌帶炎性水腫的吸收和消退,從而解除頸神經(jīng)的壓迫。如果病人踝管綜合征比較重,出現(xiàn)了明顯的韌帶肥厚以及骨質(zhì)增生的情況,導(dǎo)致了明顯的脛神經(jīng)受壓,出現(xiàn)了比較明顯的足底部麻木和足底部肌肉萎縮的情況,這種情況就需要行踝管切開(kāi)減壓手術(shù),來(lái)解除脛神經(jīng)的壓迫,后期病人的臨床癥狀才能夠恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
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如何治療踝管綜合征病情分析:踝管綜合征考慮是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間踝關(guān)節(jié)部位過(guò)度負(fù)重或者長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致局部的血液循環(huán)不好引起的癥狀,會(huì)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)部位功能活動(dòng)受限,關(guān)節(jié)僵硬,腫脹疼痛的癥狀??梢詫?duì)踝關(guān)節(jié)部位進(jìn)行物理治療,比如理療,熱敷,針灸或者局部穴位注射,幫助緩解癥狀??梢钥诜娼罨罱j(luò)消炎鎮(zhèn)痛的藥物,比如大活絡(luò)膠囊,美洛昔康。意見(jiàn)建議:積極的治療早期癥狀。在治療期間要注意踝關(guān)節(jié)部位的保護(hù),避免長(zhǎng)期負(fù)重,不要過(guò)度的行走,注意踝關(guān)節(jié)部位的防寒保暖。
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如何診斷踝管綜合征病情分析:進(jìn)行體格檢查踝部出現(xiàn)明顯的壓痛,一般患者的腳板會(huì)出現(xiàn)麻木,會(huì)出現(xiàn)肌無(wú)力的情況。進(jìn)行B超檢查可以發(fā)現(xiàn)踝管內(nèi)的內(nèi)容物增加,壓力比較大。意見(jiàn)建議:患者避免劇烈的體育運(yùn)動(dòng),避免負(fù)重,要穿寬松,柔軟的鞋子。局部可以進(jìn)行理療,比如熱敷,紅外線照射,或者是溫水泡腳,減輕局部壓力。疼痛比較明顯的時(shí)候,可以口服止痛藥物止痛,是用美洛昔康,曲馬多等。
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踝管綜合征有自愈可能嗎踝管綜合征一般有自愈的可能,患病后需要保持良好的生活習(xí)慣。踝管綜合征是指脛神經(jīng)或其分支在踝管內(nèi)受壓,而導(dǎo)致的以足底刺痛、麻木為主要表現(xiàn)的綜合征,可能是外傷、先天發(fā)育異常等原因引起的,患者可能會(huì)出現(xiàn)足底或根部疼痛、活動(dòng)受限、足底皮膚干燥等癥狀,患病期間,要注意休息,保證充足的睡眠時(shí)間,不可以進(jìn)行劇烈運(yùn)
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腕管綜合征治療腕管綜合征可以遵醫(yī)囑采用藥物和手術(shù)的方式進(jìn)行治療,同時(shí)需要做好日常護(hù)理,促進(jìn)病情痊愈。1、藥物治療:腕管綜合征可能與外源性壓迫、管腔變小等有關(guān),可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)感覺(jué)異常的情況,也可能會(huì)出現(xiàn)出汗減少、皮膚干燥的情況。建議遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物進(jìn)行治療,藥物服