問腰二椎體壓縮性骨折的后遺癥
病情描述:
腰二椎體壓縮性骨折的后遺癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰二椎體壓縮性骨折后遺癥,有腰部彎曲時疼痛,腰部腫脹,腰部活動困難。另外有腰二椎體壓縮性骨折損傷神經(jīng)后,還會導(dǎo)致肋部疼痛,或者胸悶氣短。建議就醫(yī)后完善影像學(xué)檢查,了解受傷情況,了解后遺癥的具體癥狀。
意見建議:
腰二椎體壓縮性骨折以后,需要通過外科手術(shù)的方法,運用醫(yī)用鋼絲或者醫(yī)用鋼釘固定的方法促進骨折部位修復(fù)。康復(fù)期間,要避免長時間壓迫腰部。
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胸椎壓縮性骨折后遺癥在我們的生活中,經(jīng)常看到老爺爺老奶奶,說他們胸背部疼痛,給他拍X光的話會發(fā)現(xiàn),出現(xiàn)了胸椎骨折。那么胸椎骨折的產(chǎn)生,其實是因為他們年齡大了以后,骨質(zhì)疏松的原因,產(chǎn)生了胸椎的壓縮性骨折。那么胸椎壓縮性骨折會帶來的危害:第一,最常見的就是出現(xiàn)了駝背,駝背也就是我們說的胸椎的后突畸形。因為胸椎壓縮以后,整個脊柱變得彎曲了,而且會逐步地加重,時間長了以后,老人就會出現(xiàn)駝背的情況。第二,就是它會帶來長期的慢性的疼痛。第三,極少數(shù)一部分人,會出現(xiàn)神經(jīng)的損傷。因為胸椎的壓縮性骨折,突出的骨塊壓迫了脊髓以后,會引起雙下肢的感覺和運動障礙。01:07
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腰椎壓縮性骨折手術(shù)腰椎壓縮性骨折,一般來說主要見于年紀(jì)比較大的,同時骨質(zhì)條件不是特別好的這樣一類人群,尤其好見老年女性。60歲以上的這一類老年女性,她由于體內(nèi)激素水平的異常,引起的骨質(zhì)疏松性的的骨折。有時候甚至很輕微的外傷,也會出現(xiàn)這樣一個腰椎的壓縮性的骨折。對于這一類病人,可以根據(jù)她的年齡以及壓縮的程度,來決定一個手術(shù)的方案。對于骨質(zhì)條件不是特別好,然后壓縮的程度也不是特別重的,我們一般可以用微創(chuàng)手術(shù)的方法,比如打骨水泥,我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重,但是骨質(zhì)條件也不太好,我們可以給它用PKP,也就是在打骨水泥的同時,給它一個氣泵,這樣的話可以把骨折盡量的給它恢復(fù)原來的形態(tài)。如果是年輕人高能量的一個腰椎壓縮性骨折的話,這種時候一般來說,我們需要用這個釘棒系統(tǒng),給它做一個內(nèi)固定。這樣對骨折的高度的恢復(fù),還有它的預(yù)后,還有它的功能,會得到一個比較好的一個滿足。01:48
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腰二椎體壓縮性骨折這是老年人最?;嫉募怪鶕p傷之一,由于骨折多數(shù)比較穩(wěn)定,沒有神經(jīng)壓迫癥狀,多數(shù)是可以采用保守治療的。臨床治療主要是臥硬板床制動,可以在受傷背部墊軟墊,腰背后身。為促使傷病恢復(fù)老年病人,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下及時開展康復(fù)鍛煉。一般在傷后三個月以內(nèi)屬于愈合期,患者以臥床鍛煉為主,康復(fù)鍛煉應(yīng)早進行,主要以腰背肌肉訓(xùn)練為主??梢圆捎梦妩c支撐法鍛煉腰背肌,患者在進行腰部鍛煉同時,應(yīng)注意四肢關(guān)節(jié)的活動,防止肌肉萎縮,下肢血栓形成。語音時長 1:12”
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腰二椎體壓縮性骨折首先對于這種情況需要拍個片子,做個腰椎ct,目的是了解壓縮的程度,以及椎管內(nèi)有沒有骨塊突入,來確定下一步治療方案。如果是壓縮不厲害,一般可以選擇保守治療,嚴(yán)格的臥床休息保護一個半月左右,期間應(yīng)用活血化瘀和促進骨折愈合的藥物治療。但是對于壓縮骨折比較厲害或者是爆裂型骨折,并且有骨塊突入椎管以內(nèi),或者是伴隨有脊髓神經(jīng)損傷以后的病人,單純的保守治療會留下后遺癥,所以還是需要積極的行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療,無論是保守治療,還是手術(shù)治療,都需要嚴(yán)格的臥床休息保護。早期可能由于腹膜后血腫的問題,會刺激交感神經(jīng),引起胃腸蠕動比較慢,形成腹脹,所以早期,飲食方面要多吃易消化食物,及時處理便秘。語音時長 1:32”
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胸椎壓縮性骨折后遺癥對于胸椎壓縮性骨折的病人,后遺癥主要是與椎體壓縮的高度過大,超過了椎體高度的二分之一,這種情況就會引起椎體的不穩(wěn)定,從而在后期活動時就會引起胸部明顯的疼痛,并且椎體不穩(wěn)定以后還會引起駝背或者是引起骨折部位上錐體的滑脫情況。再就是如果胸椎壓縮性骨折導(dǎo)致了骨塊投入椎管引起了,脊髓的損傷,這種情況就會引起雙下肢疼痛,麻木,無力的情況,嚴(yán)重了以后還會導(dǎo)致雙下肢癱瘓,并且還會導(dǎo)致大小便功能的障礙,甚至喪失的情況,并且病人還會出現(xiàn)胃腸道蠕動減慢,引起腹脹腹痛和便秘的發(fā)生。
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腰1椎體壓縮性骨折嚴(yán)重嗎病情分析:第一腰椎椎體出現(xiàn)壓縮性骨折需要進行腰椎ct或磁共振檢查明確骨折嚴(yán)重程度。如壓縮性骨折椎體高度不超過1/3,沒有神經(jīng)損傷癥狀,這種情況不嚴(yán)重,可以保守治療。如果壓縮超過2/3以上,出現(xiàn)神經(jīng)損傷癥狀,引起腰部臀部疼痛壓痛明顯,下肢肌力及感覺出現(xiàn)障礙,甚至二便異常等癥狀,這種情況屬于比較嚴(yán)重壓縮性骨折需要手術(shù)治療,維持并恢復(fù)椎體的高度,保持腰椎的穩(wěn)定性。意見建議:腰椎壓縮性骨折一定嚴(yán)格臥床休息,睡硬板床,定時翻身拍背,避免褥瘡和墜積性肺炎。翻身時需要做平軸翻身,即身體在一條直線上翻身,避免身體扭曲導(dǎo)致骨折端發(fā)生移位。飲食加強營養(yǎng),多吃高蛋白高鈣食物,多吃富含膳食纖維食物,保持大便通暢防止便秘。
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腰4椎體壓縮性骨折嚴(yán)重嗎對于腰4錐體一旦發(fā)生壓縮性骨折還是非常嚴(yán)重的,這就說明當(dāng)時受的外力還是非常大的,才引起骨的連續(xù)性中斷,對于這樣的病人一般會表現(xiàn)為腰部的疼痛,并且活動受限,嚴(yán)重的可能會有脊髓神經(jīng)受壓的情況,會出現(xiàn)下肢感覺的麻木,脹痛,嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)完全性癱瘓的情況,所以對腰4椎體壓縮性骨折還是非常嚴(yán)重的。一般對于腰
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胸10椎體壓縮性骨折對于胸10椎體壓縮性骨折的治療,主要還是根據(jù)椎體壓縮的程度,椎管內(nèi)有沒有骨塊的突入,以及有沒有積水神經(jīng)損傷,來確定積極的治療方案,如果椎體壓縮不是很嚴(yán)重,選擇保守治療就完全可以,需要囑咐病人嚴(yán)格的臥床休息保護,翻身的時候要整個身體一塊翻,千萬不能扭曲身體,需要嚴(yán)格的臥床休息保護一個半月左右的時間,拍