問常并發(fā)急性腎功能衰竭
病情描述:
常并發(fā)急性腎功能衰竭
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性腎功能衰竭最危險的并發(fā)癥就是電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒??沙霈F(xiàn)高鉀血癥、低鈉血癥、嚴(yán)重的代謝性酸中毒。這是急性腎功能衰竭最危險的并發(fā)癥,可以導(dǎo)致患者猝死。另外急性腎功能衰竭,還會導(dǎo)致感染,當(dāng)然也是最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。急性腎功能衰竭,還會導(dǎo)致心血管系統(tǒng)的并發(fā)癥,心力衰竭、高血壓等等。神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥可以有頭痛,嗜睡、癲癇等等。另外會有消化系統(tǒng)并發(fā)癥,惡心,嘔吐。還會有血液系統(tǒng)的并發(fā)癥,由于腎功能急劇減退,紅細(xì)胞生成素減少,導(dǎo)致貧血以及出血傾向。
意見建議:
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急性腎功能衰竭最常見的并發(fā)癥急性腎功能衰竭比較常見的一個并發(fā)癥,主要就是患者的尿量減少,導(dǎo)致患者體內(nèi)的水無法排出,這個水在患者體內(nèi),如果說急性,突然就是無法排出的時候,會導(dǎo)致患者一個水腫、蛋白低,同時這些可能對患者影響不是很大,只是表現(xiàn)一個臨床的癥狀,但是水在患者體內(nèi)潴留,會導(dǎo)致患者體內(nèi)循環(huán)的水量增多,這個導(dǎo)致比較嚴(yán)重的一個問題,它會導(dǎo)致患者心功能和肺功能的問題,因為我們知道,心臟的話它在我們正常人體內(nèi)一個血液的負(fù)擔(dān)是4000毫升,如果說你每天的尿量很少的話,我們正常人每天應(yīng)該在1000到2000毫升的尿量,如果每天把1000到2000毫升水,就憋在體內(nèi)出不去的話,就明確會增加心臟的負(fù)擔(dān),還有肺的負(fù)擔(dān),如果這個負(fù)擔(dān)增加了以后,患者的一個心臟功能就會出現(xiàn)衰竭,可能會出現(xiàn)一個心慌,不能平臥、喘憋,或者有時候心功能衰竭以后還會出現(xiàn)一個肺功能的肺水腫,激發(fā)的肺水腫,肺里面會不斷地往外排出一些水分,或者是咯粉紅色的泡沫樣的痰,這種都是心衰和肺功能水腫的一個表現(xiàn)。所以在這方面來說,急性腎功能衰竭的話,影響最大的就是心功能,還有肺功能,另外還有一個問題,就是它如果急性腎衰會導(dǎo)致患者體內(nèi)的一個電解質(zhì),就是鉀這個水分會無法排出,它無法排除的話,如果血鉀升高的時候,超過5.5133μmol/L的話,在這種情況下,就會影響患者重要的一些器官的功能,比如說心臟的功能,還有一個腦血管的功能,最主要的心臟功能,如果說患者體內(nèi)的血鉀高于5.5,從我們專業(yè)上來說,患者就發(fā)生心跳驟停的,這個幾率也是非常大,所以說在這種情況下,也是非常危重的一個表現(xiàn),在這兩個指標(biāo),一個心功能的問題,一個血鉀升高的問題,對我們急性腎衰的患者,這兩個是最關(guān)鍵,最危及生命的一個重要的指標(biāo)。02:28
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急性腎功能衰竭的原因急性腎功能衰竭的原因,可以分很多種。但是比較常見的原因,可能就是因為腎臟的本身的疾病,導(dǎo)致腎功能的衰竭,比較常見的原因,比如患者用一些特殊的藥物,對腎臟有損害的,可能會導(dǎo)致腎衰。還有就是,比如患者既往,可能就是有特殊的疾病,比如他有出血熱。還有一些休克,或者其他的危重疾病,導(dǎo)致患者的其他器官功能發(fā)生異常,比如發(fā)生心衰,心衰以后,可能患者就發(fā)生休克。休克以后腎臟一缺血,就可能發(fā)生急性的腎衰。所以急性腎衰,這種情況下,一般都是合并在其他疾病,同時伴發(fā)腎功能的問題。當(dāng)然也有一些其他的原因,引起的腎衰,比如患者可能本身,就是慢性的腎功能不全的病人,可能得了腎炎,或者腎病得了有10年以上,可能發(fā)展到一定程度,可能突然某一天一個什么原因,就導(dǎo)致他癥狀加重,出現(xiàn)合并,出現(xiàn)急性的腎功能衰竭。如果出現(xiàn)這種情況,就需要到醫(yī)院做及時的就診,做化驗或者診斷,然后做醫(yī)療上的處理,比如透析,或者其他的辦法治療。01:44
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如何治療腎病綜合征并發(fā)急性腎功能衰竭急性腎衰竭的主要治療措施有以下三種:一、血液透析,除維持生命外可在補充血漿制品后適當(dāng)脫水,以減輕組織包括腎間質(zhì)水腫。二、利尿,對袢利尿劑仍有反應(yīng)時應(yīng)給予袢利尿藥,以沖刷阻塞腎小管的管型。三、積極治療基礎(chǔ)腎小球病,由于導(dǎo)致急性腎衰竭的多數(shù)原發(fā)性病例為微小病變,所以對強化治療,如甲基強的松龍沖擊治療反應(yīng)良好,隨著尿量增多,急性腎衰竭可以逆轉(zhuǎn)。但是基礎(chǔ)病若為局灶節(jié)段性硬化等激素抵抗性疾病時,患者預(yù)后差,急性腎衰竭可能無法完全恢復(fù)。語音時長 1:36”
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腎病綜合征患者并發(fā)急性腎功能衰竭的原因?一般來說其原因主要有以下四個方面:1、腎病綜合癥患者,低血容量狀態(tài)以及血管病變,患者對容量以及血壓變化十分敏感,輕度的體液丟失,不適當(dāng)?shù)睦蛞约敖祲海赡軙鸺毙阅I功能衰竭。2、腎間質(zhì)水腫。3、嚴(yán)重蛋白尿時,蛋白管型可能會阻塞腎小管,從而導(dǎo)致急性腎功能衰竭的發(fā)生。4、腎素血管緊張素系統(tǒng)活性增高,腎小動脈收縮,腎小球濾過率下降從而可能會導(dǎo)致急性腎功能衰竭的發(fā)生,所以建議平時應(yīng)當(dāng)注意合理使用利尿劑。嚴(yán)重的蛋白血癥的時候建議先補充白蛋白然后再適當(dāng)?shù)睦颉?/div>語音時長 1:20”慢性腎功能衰竭患者常出現(xiàn)什么病情分析:慢性腎功能衰竭患者常出現(xiàn)腎性貧血,腎性高血壓,心力衰竭等并發(fā)癥,主要與腎臟的內(nèi)分泌功能及排泄功能下降有關(guān)。意見建議:慢性腎功能衰竭患者平時應(yīng)注意低鹽低脂低磷優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,合并有尿少、水腫時,應(yīng)限制水的攝入,同時應(yīng)定期監(jiān)測血壓、尿量,并定期化驗?zāi)I功、電解質(zhì)、血常規(guī)等相關(guān)指標(biāo)。發(fā)展至終末期時,可給予腎臟替代治療。急性腎功能衰竭嚴(yán)重嗎病情分析:急性腎功能衰竭是比較嚴(yán)重的。這種疾病是由于某些因素導(dǎo)致腎功能在短期內(nèi)急劇下降,會引起心衰,高鉀血癥,嚴(yán)重的酸中毒。這些情況都能夠影響到生命,因此是比較嚴(yán)重的。意見建議:得了急性腎功能衰竭,通常需要給予血液透析治療,同時給予營養(yǎng)支持,對癥支持治療。如果是急進(jìn)性腎小球腎炎這一類型的急性腎功能衰竭,還需要給予激素和免疫抑制劑治療。慢性腎功能衰竭晚期常出現(xiàn)哪些并發(fā)癥慢性腎功能衰竭晚期常出現(xiàn)貧血、左心衰竭等并發(fā)癥。慢性腎功能衰竭一般是由疾病、遺傳、感染、外傷等因素引起的腎小球嚴(yán)重破壞,使身體在排泄代謝廢物和調(diào)節(jié)水電解質(zhì)、酸堿平衡等方面出現(xiàn)紊亂的臨床綜合征,患者一般會出現(xiàn)水腫、少尿、食欲減退等癥狀,隨著疾病的進(jìn)展晚期可能會出現(xiàn)貧血、左心衰竭、鈣磷代謝紊亂等并發(fā)癥。腦梗塞并發(fā)腎功能衰竭?腦梗死的發(fā)生和腎功能衰竭的確是有關(guān)系的,一些導(dǎo)致衰竭的疾病比如說腎病綜合癥和脂性腎病,會增加血栓形成的幾率,從而增加腦梗死發(fā)病幾率。原因是因為腎病綜合癥,脂性腎病等腎病,會導(dǎo)致血中的白蛋白降低,膽固醇含量增高,增加血液粘稠度,從而增加血栓生成的幾率。治療上來說,首先除了常規(guī)治療腦梗死的藥物,還應(yīng)該
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