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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見(jiàn)的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對(duì)于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒(méi)有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11062次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長(zhǎng)短，以及骨折端的移位程度，來(lái)進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來(lái)說(shuō)它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線沒(méi)有穿過(guò)整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒(méi)有移位的。就是說(shuō)骨折線確實(shí)穿過(guò)了整個(gè)股骨頸，但是沒(méi)有移開(kāi)，沒(méi)有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開(kāi)了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開(kāi)來(lái)；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來(lái)考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類(lèi)型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類(lèi)型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類(lèi)型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43246次

• 左股骨頸骨折術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間才長(zhǎng)骨痂
  左股骨頸骨折的患者，在做了手術(shù)之后，大概在術(shù)后兩周就可以看到有明顯的骨痂的生長(zhǎng)。當(dāng)然，如果患者做了一些非常牢固的內(nèi)固定，也可能不存在骨痂的生長(zhǎng)，直接出現(xiàn)骨折端的直接愈合。在此類(lèi)患者做了相關(guān)的手術(shù)治療之后，要定期的復(fù)查骨折部位的X線平片，以明確骨折愈合的情況。像上述兩種所述的情況，都是骨折愈合比較好的情況。而有些患者在做此類(lèi)治療之后，還可能出現(xiàn)一些延遲愈合的情況。此時(shí)往往就表現(xiàn)為骨折端的骨折線非常的明顯，而且骨折端出現(xiàn)相應(yīng)的硬化情況。此時(shí)需要格外的注意，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些促進(jìn)骨折愈合的藥物，并且定期的回骨科進(jìn)行相應(yīng)的復(fù)查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-06 4194次

• 左股骨頸骨折術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間能走路
  對(duì)于這個(gè)問(wèn)題并沒(méi)有統(tǒng)一的答案，如果你采用的是內(nèi)固定手術(shù)的方案，三個(gè)月以?xún)?nèi)絕對(duì)是避免負(fù)重行走的。以后恢復(fù)視x線檢查結(jié)果而定，如果下地活動(dòng)過(guò)早，會(huì)引起股骨頭壞死的可能。如果采用的是關(guān)節(jié)置換手術(shù)，一般術(shù)后一周內(nèi)即可以在助行器下輔助練習(xí)走路，四周后完全負(fù)重行走。建議定期復(fù)查，遵醫(yī)囑，科學(xué)規(guī)范的功能鍛煉，切忌過(guò)早下地活動(dòng)，避免引起不必要的并發(fā)癥及后遺癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  徐超 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-08-12 5721次

• 左股骨頸骨折手術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間能走路
  病情分析：三個(gè)月以后。左股骨頸骨折手術(shù)后，通常三個(gè)月以后才能下地走路活動(dòng)。這種骨折要經(jīng)過(guò)閉合復(fù)位、空心釘固定，固定的強(qiáng)度并不是非常牢固，不能讓患者早期下床負(fù)重走路，并且骨折愈合比較困難，愈合以后時(shí)間比較長(zhǎng)。意見(jiàn)建議：建議要嚴(yán)格遵醫(yī)囑積極進(jìn)行治療，并做好復(fù)查。平常生活中，要注意多休息。飲食上要增加營(yíng)養(yǎng)，注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)。
  殷立東 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2023-08-02 801次

• 股骨頸骨折多長(zhǎng)時(shí)間愈合好
  病情分析：股骨頸骨折相比較來(lái)說(shuō)比較難愈合，如果患者年齡較大的話，容易出現(xiàn)股骨頭壞死。所以現(xiàn)在臨床上如果是老年人股骨頸骨折，一般都建議直接做人工股骨頭置換手術(shù)，不做骨折內(nèi)固定術(shù)。年輕人一般可以愈合的，完全愈合一般需要一年左右的時(shí)間。意見(jiàn)建議：股骨頸骨折根據(jù)患者的年齡大小，骨折的移位情況，建議采取合理的治療方法，避免留有后遺癥。飲食上要合理搭配，多吃雞蛋，瘦肉，牛奶等。
  劉厚水 主治醫(yī)師鄒平縣中醫(yī)院

  2020-07-06 1402次

• 股骨頸骨折術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間骨折線模糊
  股骨頸骨折的患者在術(shù)后如果愈合良好，可能會(huì)達(dá)4-6周出現(xiàn)骨折線模糊的情況。在此時(shí)大部分的患者可能達(dá)到了骨折的臨床愈合，但是股骨頸骨折這種損傷比較特殊，因?yàn)槠渲車(chē)难汗?yīng)非常的差，一旦產(chǎn)生了骨折之后，有可能會(huì)導(dǎo)致此處的骨折產(chǎn)生延遲愈合，甚至不愈合的情況。有時(shí)即便患者在早期做了手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定的治療
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 744次

• 股骨頸骨折手術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查
  患有股骨頸骨折的患者在做完手術(shù)之后，在早期大概需要每周復(fù)查一次，在過(guò)了四周以后可以改為兩周復(fù)查一次。對(duì)于此類(lèi)患者一定要定期的回骨科做這樣的復(fù)查，因?yàn)檫@種復(fù)查可以密切的觀測(cè)患者骨折的愈合程度，并且需要請(qǐng)醫(yī)生指導(dǎo)患者做相應(yīng)的功能鍛煉。另外此類(lèi)復(fù)查更重要的一個(gè)目的是明確患者在近期有沒(méi)有出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-30 1089次