問主動脈夾層的臨床表現(xiàn)?
病情描述:
主動脈夾層的臨床表現(xiàn)?
答醫(yī)生回答
病情分析:
主動脈夾層患者的臨床表現(xiàn),一是疼痛,他是本病突出而有特征性的癥狀,約96%的患者有突發(fā)急劇烈而持續(xù),絕不能耐受的疼痛。二是休克虛脫與血壓變化。三是其他系統(tǒng)的受害。
意見建議:
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主動脈夾層有哪些臨床表現(xiàn)主動脈夾層的臨床表現(xiàn),一個就是胸痛,有時候跟心絞痛可能需要進行鑒別,疼痛性質(zhì)有一點類似。它的特點就是撕裂樣的,而且時間往往病人會記得比較準。再一個就是根據(jù)它夾層的范圍,比如夾腔造成供血障礙引起一些相應(yīng)的比如腹痛、下肢間歇跛行、走路困難、腿部發(fā)涼,這個是主動脈夾層的癥狀系列之一。01:00
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主動脈夾層主動脈夾層,主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病,由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液經(jīng)過這個破口,沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間,形成了夾層,主動脈夾層分型分為兩大類,一類我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當(dāng)主動脈夾層累及到升主動脈,我們稱之為A型,不累及升主動脈的我們稱為B型,第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型,DeBakey1型是指我們主動脈夾層,既累及我們深主動脈,也累及我們的胸降主動脈,DeBakey2型是主動脈夾層,只累及我們的升主動脈,DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主動脈夾層臨床表現(xiàn)在實際的情況中,可表現(xiàn)為不同的情況,主要包括:1、典型的急性主動脈夾層,病人往往表現(xiàn)為突發(fā)的、劇烈的、胸背部撕裂樣疼痛,嚴重的可以出現(xiàn)心衰、暈厥、甚至突然死亡。多數(shù)患者同時伴有難以控制的高血壓。2、主動脈分支動脈閉塞,可導(dǎo)致相應(yīng)的腦,肢體、腎臟、腹腔、臟器缺血癥狀,如腦梗死、少尿、腹部疼痛、雙腿蒼白無力、花斑、甚至截癱等,除以上主要癥狀和體征外,因主動脈供血區(qū)域比較廣泛,根據(jù)夾層累及范圍不同,表現(xiàn)也不盡相同。語音時長 1:09”
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主動脈夾層的臨床表現(xiàn)?主要取決于主動脈夾層的部位、范圍、長度、主動脈分支受累的情況,有無主動脈瓣關(guān)閉不全以及向外破等并發(fā)癥。第一,疼痛是本病最主要和突出的特征,約90%呈突發(fā)腹背部持續(xù)性刀割樣或撕裂樣疼痛。第二,高血壓,約二分之一到三分之一的患者有面色蒼白、出冷汗、四肢發(fā)冷、心率加速、神智改變等休克樣表現(xiàn),但與一般休克不同,血壓常較高。第三,心血管系統(tǒng)的表現(xiàn),一約半數(shù)以上患者發(fā)生主動脈瓣關(guān)閉不全,與主動脈瓣區(qū)聞及舒張期雜音,為近端型主動脈夾層的嚴重并發(fā)癥。二是肢體無脈或搏動減弱。第四,是神經(jīng)系統(tǒng)的改變,約40%的患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,為夾層累及頸動脈、無名動脈造成的動脈缺血。第五,是呼吸系統(tǒng),頸段夾層血腫可壓迫支氣管導(dǎo)致氣管痙攣、呼吸困難。第六,是消化系統(tǒng)的改變,約三分之一到二分之一的患者出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀。第七,是泌尿系統(tǒng),夾層波及腎動脈,可出現(xiàn)腰痛或腎區(qū)有觸痛,部分患者可有血尿。語音時長 2:03”
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主動脈夾層有哪些臨床表現(xiàn)主動脈夾層大部分患者糾正的臨床表現(xiàn)就是胸痛。也有部分患者為背痛。疼痛劇烈難以忍受,呈刀割樣或撕裂樣?;颊咄瑫r會因為疼痛可以出現(xiàn)高血壓。甚至是煩躁不安、心率加快。當(dāng)夾層血腫累及主動脈瓣的時候,可以引起心力衰竭、胸腔積液。如果夾層累及的內(nèi)臟動脈、肢體動脈,可以出現(xiàn)相應(yīng)的器官組織缺血損傷。甚至是截癱等癥狀。一旦確診,需要立即住院,進入ICU治療。
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主動脈夾層有什么表現(xiàn)病情分析:最常見的癥狀表現(xiàn)為前胸、后背、腹部感到撕裂樣、刀割樣的突發(fā)性劇烈疼痛,這種疼痛可以是間斷性的也可以是持續(xù)性的。疼痛可以出現(xiàn)遷移,患者可以感覺到疼痛的位置轉(zhuǎn)移擴散,提示病變進一步在進展。患者還會出現(xiàn)高血壓、頭暈、頭痛、胸悶、心動過速。意見建議:對于有遺傳性結(jié)締組織疾病、高血壓、主動脈炎、動脈粥樣硬化、劇烈外傷的患者,應(yīng)及時去醫(yī)院就診,及時做相關(guān)檢查,以預(yù)防主動脈夾層的出現(xiàn)。做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
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主動脈夾層主動脈夾層是最常見的主動脈疾病,是指主動脈腔內(nèi)的血液因為某些原因從主動脈內(nèi)膜撕裂處進入到主動脈中膜,并沿主動脈長軸方向擴展,造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變,通常會繼發(fā)瘤樣改變,因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征,本病多發(fā)于老年人,病因多為高血壓、動脈
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主動脈夾層最早期的表現(xiàn)主動脈夾層疾病2周之內(nèi)為急性期,2周-2個月為亞急性期,超過2個月則為慢性期?;颊咴缙诘闹饕憩F(xiàn)為疼痛,約90%的患者是以突發(fā)前胸和胸背部持續(xù)性、刀割樣劇痛而引起。疼痛可放射到肩背部,尤其是可沿肩胛間區(qū)向胸部、腹部以及下肢等處放射。疼痛部位與病變的位置有關(guān)。值得引起注意的是,發(fā)生夾層動脈瘤而沒有疼痛