問怎么檢查心絞痛
病情描述:
怎么檢查心絞痛
答醫(yī)生回答
病情分析:
心絞痛是以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,直接發(fā)病原因是心肌供血的絕對(duì)或相對(duì)不足,多為心前區(qū)悶痛,壓榨性疼痛也可僅為胸悶,可通過(guò)心電圖、x線檢查放射性核素,選擇性冠狀動(dòng)脈造影,血管內(nèi)超聲顯像,血管系超聲心動(dòng)圖等檢查。心電圖出現(xiàn)陽(yáng)性變化或負(fù)荷試驗(yàn)誘發(fā)心絞痛發(fā)作時(shí)可確診。
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心絞痛怎么辦?如果明確了確實(shí)是心絞痛的話,說(shuō)明你的冠心病已經(jīng)嚴(yán)重到一定程度了,在明確自己有冠心病,而且確實(shí)是心絞痛的情況下,我們建議病人還是要做一些相關(guān)的檢查,你比如說(shuō)做一個(gè)冠脈CTA,來(lái)評(píng)價(jià)你的冠脈病變的嚴(yán)重程度,到底到一個(gè)什么樣的程度了,如果說(shuō)狹窄程度不是很重,又是一個(gè)比較次要的小的血管,發(fā)生了一輕微的狹窄,這些情況我們可以不用管,或者是吃吃藥控制飲食,改善生活習(xí)慣就可以了,如果說(shuō)狹窄程度很重,發(fā)生在一些比較重要的大的血管組織上,你比如發(fā)生在前降支左主干,或者回旋支右冠這些部位的時(shí)候,我們建議還要進(jìn)一步的治療,就是需要放支架的放支架,,放不了支架的建議你還是要去搭橋01:19
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心絞痛怎么辦?心絞痛屬于冠狀動(dòng)脈疾病的一種類型,主要是因心肌供血不足,心臟血氧飽和度急速下降導(dǎo)致胸悶、胸痛、心慌、呼吸困難等癥狀。心絞痛的治療主要以改善心肌供血,維持正常心臟血氧飽和度,緩解胸痛、胸悶癥狀為主,給予硝酸酯類擴(kuò)血管藥、美托洛爾等β受體阻止劑和或硝苯地平等鈣離子拮抗劑,增加冠狀動(dòng)脈血液供應(yīng)、減慢心率,降低心肌耗氧,緩解心絞痛的胸痛、胸悶癥狀;還需預(yù)防心肌梗死,需要使用纈沙坦等血管緊張素II類受體抑制劑、阿司匹林類抗血小板聚集藥,還應(yīng)服用具有補(bǔ)氣養(yǎng)血、活血化瘀類的中成藥,如益安寧丸整體調(diào)理體內(nèi)氣血,起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用,幫助心肌正常供血,改善胸悶、氣短、心慌等,減少心絞痛的發(fā)生。心絞痛患者日常要保持情緒穩(wěn)定,定期檢查并控制好血壓、血糖、血脂水平,突然持續(xù)胸痛時(shí),及時(shí)服用硝酸甘油等快速擴(kuò)血管藥物,日常應(yīng)清淡飲食,多吃水果蔬菜,避免便秘,嚴(yán)格控制每日食鹽攝入量低于5g,戒煙限酒。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),可以咨詢醫(yī)師或者藥師,在其指導(dǎo)下,合理用藥。02:16
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心絞痛怎么檢查心絞痛的檢查主要包括以下幾個(gè)方面:1、心電圖檢查,尤其是在心絞痛癥狀發(fā)作時(shí),應(yīng)該及時(shí)的做心電圖檢查,有助于評(píng)估在疾病發(fā)作是否有st段的改變,必要時(shí)還可以做心電圖負(fù)荷實(shí)驗(yàn),對(duì)于不穩(wěn)定心絞痛或者是有嚴(yán)重心律失常,心肌梗死急性期心力衰竭的患者是不能做心電圖負(fù)荷實(shí)驗(yàn)的。如果心前區(qū)不適癥狀持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)或者心電圖存在明顯的動(dòng)態(tài)演變,應(yīng)該做心肌酶學(xué)的化驗(yàn)檢查,主要是檢測(cè)肌酸激酶,肌酸激酶同工酶,肌鈣蛋白。2,必要的時(shí)候應(yīng)該做冠脈ct檢查,有助于評(píng)判冠脈血管管腔狹窄的程度,管腔壁鈣化的情況,冠脈造影是目前診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),對(duì)于急性冠脈綜合征的患者,可以做此檢查有助于評(píng)估患者,冠脈血管狹窄的程度,還可以及時(shí)的進(jìn)行冠脈介入治療,根據(jù)心絞痛嚴(yán)重程度的不同,來(lái)選擇相應(yīng)的治療方案。心絞痛的這些檢查,更有助于對(duì)心絞痛嚴(yán)重程度作出評(píng)估。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
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怎么檢查心絞痛建議有心絞痛的患者一定要通過(guò)詳細(xì)的檢查來(lái)確定心絞痛的類型,可以通過(guò)x線檢查的方式判斷患者有無(wú)異常發(fā)現(xiàn),部分心絞痛患者可見心影增大或者是主動(dòng)脈增寬,肺充血等改變,通過(guò)X線來(lái)確定心絞痛的具體類型是一種非??茖W(xué)的方法,準(zhǔn)確性的也是非常高的。另外如果是檢查心絞痛,還能通過(guò)選擇性冠狀動(dòng)脈造影,具有的效果也是非常不錯(cuò)的,如果是通過(guò)向冠狀動(dòng)脈內(nèi)注入造影劑,這樣可以有效顯示出左以及右冠狀動(dòng)脈的情況,另外還能顯示分支內(nèi)的阻塞性病變,這種檢查方法能夠反映冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性病變的最有價(jià)值的檢查手段。此外患者還能通過(guò)血管內(nèi)超聲顯像,這種檢查方法是將微型超聲探頭通過(guò)心導(dǎo)管送入冠狀動(dòng)脈,采取這種方式可以同時(shí)了解到冠脈管腔狹窄情況和管壁的病變情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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心絞痛怎么檢查心絞痛是以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,直接發(fā)病原因是心肌供血的絕對(duì)或相對(duì)不足。可通過(guò)心電圖、x線檢查、放射性核素、選擇性冠狀動(dòng)脈造影、血管內(nèi)超聲顯像、血管系超聲心動(dòng)圖等檢查。心電圖出現(xiàn)陽(yáng)性變化或負(fù)荷試驗(yàn)誘發(fā)心絞痛發(fā)作時(shí)可確診。
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心絞痛怎么檢查心絞痛是以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,直接發(fā)病原因是心肌供血的絕對(duì)或相對(duì)不足??赏ㄟ^(guò)心電圖、x線檢查、放射性核素、選擇性冠狀動(dòng)脈造影、血管內(nèi)超聲顯像、血管進(jìn)超聲心動(dòng)圖等檢查,心電圖出現(xiàn)陽(yáng)性變化或負(fù)荷試驗(yàn)誘發(fā)心絞痛發(fā)作時(shí)可確診。
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怎樣檢查心絞痛當(dāng)患者出現(xiàn)心絞痛的相關(guān)癥狀時(shí),建議前往醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查。目前來(lái)說(shuō)冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病心絞痛的金標(biāo)準(zhǔn)。除此之外,還可以進(jìn)行多層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像、心肌核素顯像、普通心電圖、運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)、超聲心動(dòng)圖等檢查來(lái)為心絞痛的診斷提供依據(jù)。同時(shí)再根據(jù)患者的血脂、血糖、血壓水平來(lái)進(jìn)行綜合性判斷。臨床上常用來(lái)
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心絞痛體格檢查心絞痛體格檢查的要點(diǎn)有以下幾點(diǎn),穩(wěn)定性的心絞痛體格檢查無(wú)明顯的異常,心絞痛發(fā)作的時(shí)候可有心率增快、血壓升高、焦慮、出汗,有時(shí)可聞及第四心音、第三心音或奔馬律或出現(xiàn)心尖部收縮期雜音。第二心音逆分裂,偶爾可聞及雙肺底部的濕性啰音,體檢上能發(fā)現(xiàn)其他相關(guān)的情況,如心臟瓣膜病、心肌病等非冠狀動(dòng)脈硬化性的疾病,