問胃穿孔必須手術(shù)嗎
病情描述:
胃穿孔必須手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃穿孔并非一定需要手術(shù)治療,如果是空腹的穿孔,可以試驗(yàn)性地進(jìn)行保守治療,積極的抑制胃酸分泌,采用西咪替丁或雷尼替丁,也可以使用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑治療,持續(xù)性的胃腸減壓,治療期間一定要禁食水,同時(shí)要積極的抗炎補(bǔ)液營(yíng)養(yǎng)支持治療。
意見建議:
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胃穿孔手術(shù)后有疤痕嗎皮膚上的瘢痕,肯定就會(huì)根據(jù),您當(dāng)時(shí)胃穿孔的時(shí)候,因?yàn)榇蟛糠治复┛资莻€(gè)急診手術(shù)。急診手術(shù),大夫給您切口開在哪、開多長(zhǎng),會(huì)關(guān)系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復(fù),又不是瘢痕體質(zhì)的話,這個(gè)瘢痕也就跟一個(gè),我們平常腹部手術(shù)的瘢痕一樣。如果想要它改善,其實(shí)半年之內(nèi),激光治療是一個(gè)比較好的策略。因?yàn)榇蠹椰F(xiàn)在,還是比較推崇瘢痕的修復(fù),早期的激光治療,會(huì)盡可能地讓瘢痕無痕化,但是急診手術(shù),有的時(shí)候不一定那么理想,因?yàn)榧痹\手術(shù)經(jīng)常開得很急,切口也比較長(zhǎng),也相對(duì)明顯一些。所以早期的治療,對(duì)于瘢痕,最終恢復(fù)到比較好看的樣子,是有幫助的。但萬一您是瘢痕體質(zhì),那它就不一樣了,它會(huì)有增生,或者是瘢痕疙瘩的表現(xiàn),那該怎么治療,就要根據(jù)情況來進(jìn)行下一步的,病理性瘢痕治療策略的設(shè)計(jì)了。01:29
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胃穿孔手術(shù)多少天能出院一般胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后的患者大約7~14天就可以出院,回家以后要注意休息。但是具體出院時(shí)間也因人而異,根據(jù)病人病情的嚴(yán)重程度有可能需要延長(zhǎng)住院時(shí)間,另外還跟患者的年齡、有沒有基礎(chǔ)病都有關(guān)系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚,腹腔感染比較嚴(yán)重,還引起了其他器官的功能障礙,病情就比較復(fù)雜,需要多科室聯(lián)合救治,甚至有的時(shí)候需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室,出院時(shí)間就更不好判斷了。及時(shí)發(fā)現(xiàn),也及時(shí)進(jìn)行了穿孔手術(shù)的患者一般會(huì)在1~2周內(nèi)出院,出院之后還要注意飲食清淡、易消化,不能進(jìn)食油膩食物,避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙,不能喝酒,而且一日三餐要按時(shí)按量,還不能暴飲暴食,同時(shí)還要給相關(guān)藥物保護(hù)胃黏膜。01:41
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胃穿孔必須手術(shù)嗎并非所有的胃穿孔患者均需要進(jìn)行外科手術(shù)治療,例如對(duì)于部分空腹?fàn)顟B(tài)下發(fā)生胃穿孔的患者,如果患者一般情況良好,沒有明顯的腹膜刺激征,這種情況下可以考慮繼續(xù)的予以保守觀察。但是需要禁食水、胃腸減壓,及時(shí)的抽血復(fù)查血常規(guī)、肝功能、腎功能,以及必要時(shí)進(jìn)行全腹部的平掃檢查。在5-7天之后,如果患者一般情況良好,腹膜刺激征消失,可以考慮試飲水,拔除胃管。但是,對(duì)于大部分患者,如果在飽食狀態(tài)下發(fā)生胃部的穿孔,這種情況下都需要考慮進(jìn)行外科手術(shù)予以疾病的治療。在手術(shù)過程當(dāng)中,進(jìn)行穿孔部位的修補(bǔ),或者是考慮進(jìn)行畢Ⅱ式的胃大部切除手術(shù)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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腸胃穿孔必須手術(shù)嗎如果是在空腹?fàn)顟B(tài)下出現(xiàn)了腸胃的穿孔,這個(gè)時(shí)候有可能穿孔比較小,胃腔內(nèi)的內(nèi)容物流入腹腔內(nèi)的比較少,腹膜炎癥狀比較輕,這個(gè)程度可以暫時(shí)保守治療。保守治療的也要觀察患者的病情變化,如果疼痛逐漸減小,逐漸局限,腹部癥狀較輕,可以繼續(xù)保守治療,如果保守治療的時(shí)候,患者疼痛加重,出現(xiàn)了腹膜炎的癥狀,必須得及時(shí)的改手術(shù)治療。另一種情況的腸胃穿孔是在吃飯以后出現(xiàn)的上腹部突發(fā)經(jīng)的疼痛,而且疼痛比較劇烈,成持續(xù)性,到這種時(shí)候胃或者腸內(nèi)的內(nèi)容物容易通過穿孔的部位流入腹腔,引起腹膜炎,這種情況一般是需要積極的進(jìn)行急癥手術(shù),手術(shù)以后可以進(jìn)行孔部的修補(bǔ)。另外,穿孔病人術(shù)后要早期的下床活動(dòng),一方面可以加速患者胃腸道的功能,有利于預(yù)防腸黏連,另一方面活動(dòng)可以使胃腸蠕動(dòng)增快,只有排氣、排便以后才可以進(jìn)行飲食,從流質(zhì)飲食過渡到半流質(zhì)飲食再逐漸過渡到正常飲食。語音時(shí)長(zhǎng) 01:58”
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胃穿孔很小必須手術(shù)嗎是的,胃穿孔癥狀會(huì)持續(xù)性胃痛,而且穿孔會(huì)很快發(fā)展成為彌漫性腹膜炎,造成患者有生命危險(xiǎn),所以必須立刻手術(shù)治療。一般做胃穿孔修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)后一般要持續(xù)胃腸減壓、補(bǔ)液、消炎對(duì)癥治療,一般術(shù)后排便排氣后可以拔胃管,飲食清淡,吃流質(zhì)食品,不吃生冷、過硬的、油膩、辛辣、刺激食物。注意休息,不熬夜勞累,保證睡眠充足。
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腸胃穿孔必須手術(shù)嗎病情分析:病人在腸胃穿孔的晚期或者臨床癥狀非常明顯的情況下,是必須進(jìn)行手術(shù)治療的,可以到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院選擇微創(chuàng)手術(shù)或者傳統(tǒng)的修補(bǔ)手術(shù),但是如果早期的情況下是不用必須進(jìn)行手術(shù)處理的。意見建議:建議通過食補(bǔ)或者要補(bǔ)的方式來輔助治療,吃一些頭孢類或者喹諾酮類的消炎藥物,然后在飲食上多吃一些有營(yíng)養(yǎng),含有維生素的食物。
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胃穿孔手術(shù)胃穿孔急性發(fā)作起來手術(shù)治療也是比較快速且有效果的,引起這類疾病原因主要也是原來慢性胃病還沒有治愈導(dǎo)致的。由于情緒波動(dòng)或暴飲暴食之后,胃潰瘍患者很容易并發(fā)胃穿孔,胃穿孔的最常見原因是消化性潰瘍。隨著潰瘍繼續(xù)加深,引起穿孔。刺穿后可能會(huì)有幾種不同的后果。如慢性穿孔,其中大部分發(fā)生在胃內(nèi)潰瘍穿孔,會(huì)快速粘
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胃穿孔手術(shù)后復(fù)查必須要做胃鏡嗎胃穿孔的病人手術(shù)以后還是建議做個(gè)胃鏡復(fù)查一下,主要是由于一個(gè)胃鏡可以看到胃里面的具體的情況,包括像穿孔部位的一個(gè)情況以及手術(shù)部位的情況。通過做胃鏡可以了解胃整體的一個(gè)情況是什么樣子,了解病人手術(shù)后一個(gè)恢復(fù)的情況。胃穿孔的原因比較多,最常見的就是胃潰瘍。胃潰瘍的地方容易使胃壁變薄,出現(xiàn)胃壁穿透以后就出