問感染性休克補液注意
病情描述:
感染性休克補液注意
答醫(yī)生回答
病情分析:
感染性休克的補液注意:一、根據(jù)患者的實際情況選擇補液途徑。二、根據(jù)燒傷面積、體重、估算補液總量并合理分配晶體溶液、膠體溶液和水分的攝入量。 三、大面積燒傷以靜脈補液為主,口服補液為輔,靜脈補液應(yīng)遵循先快后慢,先晶后膠,晶膠搭配,先鹽后糖,盡快補鉀的原則,先快后慢是指休克期第一個24小時補液量的一半,要在8小時內(nèi)輸注,另一半則在剩下的16小時內(nèi)勻速輸入,先晶后膠是指先輸入一定量的晶體溶液,后輸入膠體溶液。
四、根據(jù)臨床監(jiān)護指標,隨時調(diào)整補液量、補液的種類和輸液的速度。
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感染性休克補液目標首先,液體復(fù)蘇的目標在于糾正組織灌注不足和組織缺氧,早期液體復(fù)蘇,特別是發(fā)病的6小時以內(nèi),在感染性休克的一系列綜合治療中尤為重要,盡早的改善灌注,將減少組織缺氧的時間。有研究表明,若在早期治療中,使嚴重的膿毒血癥和膿毒癥休克的病人,心臟前負荷、后負荷,以及收縮力達到最優(yōu)化,可以提高生存的機會。由此衍生出,根據(jù)一些臨床及實驗室指標指導(dǎo),液體復(fù)蘇的方法,也就是所謂的早期目標指導(dǎo)性治療。由此可以看出,感染性休克,在抗感染治療中需要進行液體復(fù)蘇,除積極地控制感染外,應(yīng)針對休克的病生理給予補充血容量,糾正酸中毒,調(diào)整血管舒張功能。語音時長 1:38”
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感染性休克補液怎么補感染性休克是由于嚴重的感染炎癥反應(yīng),導(dǎo)致體內(nèi)液體向血管外轉(zhuǎn)移,因此會出現(xiàn)低血壓、低灌注、組織器官缺血缺氧等休克的表現(xiàn),感染性休克進行補液治療基本和低血容量性休克相同,需要補充大量的水、電解質(zhì)等充分擴容,先晶體液、后膠體,休克時間長和補液反應(yīng)差者可給予血管活性藥物的應(yīng)用,在抗休克治療的同時,一定要選用強效、廣譜有效的抗生素進行治療。
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感染性休克怎么補液對于感染性休克的患者來說,補液需要根據(jù),先晶體后膠體的原則,修過的時間長和補液反應(yīng)差的患者可給予血管活性藥物的應(yīng)用,在抗休克治療的同時,一定要選擇強效的,廣譜有效抗生素進行治療。等待查出病原菌以后,可根據(jù)病原菌進行有效的治療。
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感染性休克補液首選臨床中多數(shù)感染性休克患者有效血容量不足,血壓較低,首先應(yīng)選用去甲腎上腺素來提高血壓,同時及時補液,并結(jié)合血管活性藥物,以維持血壓的穩(wěn)定,有利于休克的逆轉(zhuǎn),可以通過外科干預(yù)去除感染病灶,清除膿腫,并結(jié)合內(nèi)科的藥物來治療,如抗生素,免疫調(diào)節(jié)劑等。感染性休克作為一個危重急癥,應(yīng)當慎重,要及時到正規(guī)的醫(yī)院重
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感染性休克補液原則感染性休克補液時應(yīng)遵循以下原則:一、根據(jù)患者的實際情況選擇補液途徑。二、根據(jù)燒傷面積、體重、估算補液總量并合理分配晶體溶液、膠體溶液和水分的攝入量。三、大面積燒傷以靜脈補液為主,口服補液為輔,靜脈補液應(yīng)遵循先快后慢,先晶后膠,晶膠搭配,先鹽后糖,盡快補鉀的原則。先快后慢是指休克期第一個24小時補液量