問ct能檢查出肺栓塞嗎
病情描述:
ct能檢查出肺栓塞嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
普通的胸部CT平掃不能檢查出肺栓塞,因?yàn)椴荒芮逦娘@示肺動脈,就看不出是否存在血栓。檢查肺栓塞需要行增強(qiáng)CT,也就是CT肺動脈造影,像輸液一樣由靜脈注射造影劑,同時(shí)進(jìn)行CT掃描,就可以清晰的顯示肺血管,檢查出肺栓塞。
意見建議:
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ct能檢查出肝癌嗎肝癌的診斷,是臨床診斷。一般情況下,要綜合各方面因素來診斷肝癌:第一,是大部分肝癌病人,有基礎(chǔ)肝病的病史,有慢性肝病的表現(xiàn)。在這個(gè)慢性肝病,包括肝硬化基礎(chǔ)上,容易發(fā)生癌變。第二,有兩個(gè)影像學(xué)檢查,可以提示肝癌,包括彩超加上CT,或者CT加上核磁,我們都可以考慮是肝癌。第三,就是甲胎蛋白升高,特別是進(jìn)行性升高,或者甲胎蛋白一次檢查的時(shí)候,大于400納克每毫升,都是診斷肝癌的標(biāo)準(zhǔn)。肝癌的診斷,不像其他癌癥的診斷,需要穿刺,在顯微鏡下進(jìn)行診斷。肝癌的診斷,主要通過病史、甲胎蛋白,通過影像學(xué),包括彩超、CT和核磁來綜合的診斷。因此,CT是可以診斷肝癌的,但是一定要結(jié)合其他的影像學(xué)檢查和病史,還有血液的檢查。02:09
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ct能檢查出縱隔腫瘤嗎CT檢查肯定是可以查出縱隔腫瘤的。因?yàn)镃T檢查是橫斷面的掃描,前后左右都是沒有任何遮擋的,胸腔內(nèi)外都是可以看的非常清楚的,在肺上其實(shí)兩三毫米的結(jié)節(jié),通過CT也是可以看出來的,縱隔腫瘤一般都比較大,通常在兩三公分以上,肯定是可以發(fā)現(xiàn)的。CT除了能夠發(fā)現(xiàn)腫瘤以外,而且也可以對腫瘤性質(zhì)做初步判斷,就是看看腫瘤是實(shí)性腫瘤,還是囊性腫瘤。囊性腫瘤通常密度比較低或者有些特異的形態(tài),比如四邊形或者三角形,因?yàn)槠教勺鯟T時(shí)可能受到胸膜的擠壓,囊腫會變成三角形或者是變成水滴形,這就是特異性的表現(xiàn),提示可能是囊腫。但是如果是實(shí)性的病變,可能就是圓形或者橢圓形的表現(xiàn)。除了看形態(tài)以外,還可以通過CT來看縱隔腫瘤有沒有外侵,看看跟胸膜、大血管,尤其是靜脈有沒有粘連,有沒有侵犯,有沒有瘤栓。如果平掃CT看不清楚,可以進(jìn)行增強(qiáng)CT,增強(qiáng)CT可以把腫瘤跟血管的關(guān)系看得更加清楚。如果腫瘤比較大,超過五公分,多數(shù)都有可能出現(xiàn)心包的侵犯或者是血管的侵犯,微創(chuàng)手術(shù)可能就不能完全的拿下來,有可能需要做開胸、正中劈胸骨手術(shù)。01:50
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ct能檢查出肺栓塞嗎肺栓塞是各種栓子阻塞肺動脈系統(tǒng),為發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征,包括肺血栓栓塞癥,脂肪栓塞綜合征,羊水栓塞,空氣栓塞等。其中以肺血栓栓塞最為常見。胸部的ct,是目前最常用的肺血栓栓塞確診的手段,通過進(jìn)行肺動脈增強(qiáng)ct,可準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)段以上的肺動脈血栓。其直接的征象為,肺動脈的低密度充盈缺損,部分或完全包圍在不透光的血流之間,或者是呈現(xiàn)完全的充盈缺損,遠(yuǎn)端血管不顯影。其間接的征象為,肺野楔形密度增高影,條帶狀的高密度區(qū)或盤狀肺不張,中心肺動脈擴(kuò)張及遠(yuǎn)端血管分支減少等。語音時(shí)長 1:38”
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ct能查出肺栓塞嗎CT是不能確診肺栓塞的,確診肺栓塞的方法包括肺動脈的CTA、肺動脈的核素掃描、肺動脈的磁共振和肺動脈血管造影,其中肺動脈血管造影為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)有下肢深靜脈血栓的患者,出現(xiàn)了突然發(fā)作的胸痛、咳血、呼吸困難癥狀時(shí),考慮可能出現(xiàn)了肺栓塞,此時(shí)需要完善一般項(xiàng)目檢查,包括血?dú)夥治?、第二聚體心臟彩超等等。如果患者動脈血?dú)夥治鎏崾玖说脱跹Y,甚至一型呼吸衰竭,D2聚體出現(xiàn)了明顯的升高,右心系統(tǒng)出現(xiàn)了明顯增大時(shí),考慮肺栓塞可能性極大,需要進(jìn)一步的完善相關(guān)檢查,以明確診斷是否為肺栓塞。語音時(shí)長 1:07”
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強(qiáng)化ct能檢查肺栓塞嗎進(jìn)行增強(qiáng)ct的檢查,有可能能夠明確肺栓塞的診斷,其實(shí)很多肺栓塞的診斷都是通過增強(qiáng)ct的檢查來明確的,如果明確是肺栓塞的話,是需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的溶栓等治療。系統(tǒng)規(guī)范的治療,必要的時(shí)候采取一些介入治療,就能取得比較好的效果。
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