問血小板減少頭暈胸悶要抽骨髓檢查。
病情描述:
血小板減少頭暈胸悶要抽骨髓檢查。
答醫(yī)生回答
病情分析:
建議去醫(yī)院明確診斷,積極治療,遵醫(yī)囑用藥。
意見建議:
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免疫性血小板減少癥需要注意一點(diǎn),免疫性血小板減少癥,是目前來說臨床上面比較常見,幾乎是最常見的,引起血小板減少的原因,它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體,導(dǎo)致了血小板的壽命縮短,所以引起的血小板數(shù)目的減少,它也可以引起臨床上面,明顯的一些出血的表現(xiàn),這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面,跟白血病的發(fā)病機(jī)制,其實(shí)是截然不同的,所以原則上來說,只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥,它不會(huì)變成急性白血病,或者是其他類型的白血病,除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面,發(fā)生了第二個(gè)腫瘤,這種腫瘤的發(fā)生,可能跟治療有關(guān)系,但是跟免疫性血小板減少癥之間,沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥,發(fā)展為急性白血病的病例,很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥,本來就是誤診的,而不是真實(shí)的,免疫性血小板減少癥,所以對(duì)于具體的個(gè)例,需要去具體地分析,但是從原則上來講,免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制,與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性,不會(huì)發(fā)展為急性白血病。01:40
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甲亢引起血小板減少怎么回事有些甲亢的患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低,甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會(huì)出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮:一種情況,甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病,自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高,會(huì)引起我們?cè)煅δ苁艿揭种?,甚至于單核巨噬?xì)胞功能會(huì)被活化,導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說,叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低,這樣它們被清除的速率會(huì)增加,從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況,在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候,我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑,兩種藥物。這兩種藥物對(duì)于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn),所以對(duì)于某部分患者來說,在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中,可能會(huì)引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng),需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn),給予干預(yù)的治療,嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。01:40
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血小板減少頭暈嗎血小板減少有可能會(huì)引發(fā)頭暈,主要就是血小板減少有可能會(huì)引起多個(gè)部位的出血,如果出血嚴(yán)重,患者出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血,有可能會(huì)導(dǎo)致頭暈。血小板減少的臨床表現(xiàn)有可能會(huì)出現(xiàn)皮膚出血,比如有出血點(diǎn)、紫癜、淤斑,再就是牙齦出血這種情況比較常見,還有口腔黏膜有可能會(huì)有血泡,再就是鼻出血,關(guān)節(jié)出血,肌肉以及深部組織有血腫。另外有可能會(huì)表現(xiàn)為消化道出血,比如嘔血黑便,泌尿道出血有可能會(huì)出現(xiàn)血尿,還有可能導(dǎo)致月經(jīng)量增多,中樞神經(jīng)系統(tǒng)的出血發(fā)生比較少,再就是拔牙或者手術(shù)后出血不止,傷口出血時(shí)間延長等。對(duì)于血小板減少,治療方面主要就是積極的尋找病因,去除病因,及時(shí)的輸注血小板,對(duì)癥支持治療,一般情況下導(dǎo)致減少的原因,考慮跟遺傳因素有關(guān)系,再就是獲得性的減少比如再生障礙性貧血,骨髓纖維化,再就是應(yīng)用某些化療藥物,還有就是影響血小板生成的藥物,另外維生素b12葉酸缺乏也會(huì)導(dǎo)致血小板減少。語音時(shí)長 1:39”
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血小板減少做骨髓穿刺血小板減少的原因,可以分為以下三個(gè)方面:第一,骨髓造血的生成減少,也就是骨髓制造血小板功能減退,導(dǎo)致的血小板減少。第二,破壞過多,最常見的就是因?yàn)槠⑴K腫大導(dǎo)致的血小板在脾臟內(nèi)被破壞過多。第三,消耗的過多,相對(duì)比較少見,就是DIC導(dǎo)致。為什么血小板減少的時(shí)候需要做骨髓穿刺,就是要排除骨髓造血功能減低,或者是造血障礙,成熟障礙導(dǎo)致的血小板減少。骨髓穿刺是非常安全的操作,對(duì)患者本身身體是沒有什么妨害,只要患者沒有凝血功能障礙,做骨穿沒有什么大問題。希望能在做骨穿以后明確患者減少的原因,才能進(jìn)一步地根據(jù)病因來治療。語音時(shí)長 1:17”
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血小板減少做骨髓穿刺血小板減少做骨髓穿刺血小板減少的原因,可以分為以下三個(gè)方面: 第一,骨髓造血的生成減少,也就是骨髓制造血小板功能減退,導(dǎo)致的血小板減少。 第二,破壞過多,最常見的就是因?yàn)槠⑴K腫大導(dǎo)致的血小板在脾臟內(nèi)被破壞過多。 第三,消耗的過多,相對(duì)比較少見,就是DIC導(dǎo)致。為什么血小板減少的時(shí)候需要做骨髓穿刺,就是要排除骨髓造血功能減低,或者是造血障礙,成熟障礙導(dǎo)致的血小板減少。 骨髓穿刺是非常安全的操作,對(duì)患者本身身體是沒有什么妨害,只要患者沒有凝血功能障礙,做骨穿沒有什么大問題。希望能在做骨穿以后明確患者減少的原因,才能進(jìn)一步地根據(jù)病因來治療。
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血小板減少會(huì)怎樣頭暈血小板減少會(huì)讓人出現(xiàn)疲倦,易睡,還會(huì)引起腸胃道大量出血。引發(fā)內(nèi)臟出血,手術(shù)后大出血,血流不止,心肌滲血使心律失常等問題。如果出現(xiàn)血小板減少,可以通過輸血,激素治等方法進(jìn)行治療。平時(shí)飲食多吃補(bǔ)血類的食物,注意平時(shí)的休息,不要?jiǎng)诶圻^度。
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血小板減少性紫癜要輸血小板嗎血小板減少性紫癜需要輸注血小板,因?yàn)檠“鍦p少性紫癜是一類因自身免疫功能紊亂導(dǎo)致患者血小板減少的一類疾病。在患者血小板減少期間,患者常常會(huì)合并出血的癥狀,一旦發(fā)生腦出血和消化道出血,將有可能會(huì)導(dǎo)致患者失血性休克死亡。因此,該類患者應(yīng)該要輸注血小板,去提升患者的血小板水平,尤其在腦出血和消化道出血的時(shí)
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阿司匹林 血小板減少如果說本身就血小板減少的話,顯然這種情況禁用阿司匹林,因?yàn)榘⑺酒チ钟锌赡軙?huì)繼續(xù)的導(dǎo)致血小板減少,甚至有可能會(huì)引發(fā)大出血,因?yàn)楸旧硌“鍦p少的患者一旦發(fā)生大出血很難止血,有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)出血性休克,甚至導(dǎo)致患者循環(huán)衰竭引起死亡,所以一旦發(fā)現(xiàn)血小板減少就應(yīng)該密切地監(jiān)測(cè),如果血小板明顯的小于50,那么
醫(yī)生回答:
注意加強(qiáng)營養(yǎng)調(diào)節(jié)控制
患者追問:
現(xiàn)在骨髓還沒抽就已經(jīng)嚇壞掉了
醫(yī)生回答:
不要緊張的情況
患者追問:
會(huì)不會(huì)有白血病的可能
醫(yī)生回答:
不能確定
患者追問:
就是說以你們的經(jīng)驗(yàn)這種病會(huì)出現(xiàn)什么結(jié)果
醫(yī)生回答:
氣血虧虛等等引起
患者追問:
這種病吃飯營養(yǎng)有關(guān)系嗎
患者追問:
抽取骨髓化驗(yàn)會(huì)不會(huì)有大的疾病
醫(yī)生回答:
不要緊張的
患者追問:
這種病的情況一般好不好治療
醫(yī)生回答:
比較頑固型的情況
患者追問:
結(jié)果下禮拜一才只能抽骨髓化驗(yàn)還不知道什么樣
患者追問:
希望沒什么大病就好謝謝