問(wèn)神經(jīng)性心絞痛如何治療
病情描述:
神經(jīng)性心絞痛如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
神經(jīng)性心絞痛的治療,首先患者要保持平和的心態(tài),避免過(guò)度的緊張和焦慮,可以到心理科門(mén)診進(jìn)行就診,做心理的輔導(dǎo)治療。對(duì)比較嚴(yán)重的患者,可以服用一些抗焦慮抑郁的藥物,比如氟哌噻噸美利曲辛片。
意見(jiàn)建議:
神經(jīng)性心絞痛的患者飲食上要低鹽低脂,避免攝入含油脂高的食物,可以多吃新鮮的蔬菜水果,同時(shí)要戒煙戒酒,進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,控制體重。
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如何確診心絞痛一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診,或者以心慌來(lái)就診,醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多,您有糖尿病嗎,您有高血壓?jiǎn)幔懈咧Y嗎,等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后,那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下,大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查:第一,心電圖,有許多患者就說(shuō),我去年已經(jīng)做過(guò)了,或者我上個(gè)月剛做完心電圖,或者我一周前剛做完心電圖,那我還需要做心電圖嗎。需要,因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查,萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛,甚至一些心梗,他通過(guò)心電圖,第一步就可以確診,就可以給您排查。雖然很多情況下,您的心電圖可能是一個(gè)正常的,那么心電圖作為第一步,不要怕麻煩,心電圖作為第一步,是一定要去做的。第二,運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn),也就是說(shuō),可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步,同時(shí)監(jiān)測(cè),做相應(yīng)的檢查,大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn),他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步,大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影,或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影,是需要住院了。如果冠心病、心絞痛,怎么來(lái)確診,一定能確診呢,這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然,冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的,其它幾個(gè)都可以在門(mén)診,進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng),也有的患者會(huì)說(shuō),我可能跑不了步,我也不想做CT,我也不想做造影,那么還可以做一個(gè)什么檢查呢,叫動(dòng)態(tài)心電圖,叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中,在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中,或者勞累的過(guò)程當(dāng)中,或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛,那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢,也可能會(huì)給您記錄了下來(lái),所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診,也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢,金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn),老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn),就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷,但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影,次之是CT好。02:45
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什么是神經(jīng)性心絞痛病情分析:神經(jīng)性心絞痛一般來(lái)說(shuō)可能是因?yàn)橐恍┩庠诘囊蛩?,比如說(shuō)過(guò)度的緊張或者是情緒波動(dòng)比較大比較激動(dòng)說(shuō),造成的是因?yàn)橐恍┬睦矸矫娴囊蛩?。所引起的心肌暫時(shí)的缺血的現(xiàn)象。意見(jiàn)建議:那么建議不要過(guò)度的緊張,要保持一個(gè)平和樂(lè)觀的心態(tài),要避免一些外在的誘因,同時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙限酒。
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神經(jīng)性心絞痛用什么藥你好,神經(jīng)性心絞痛用的藥物主要還是包括了硝酸酯制劑,有硝酸異山梨酯,長(zhǎng)效硝酸甘油制劑,白塔受體阻斷劑,它具有阻斷擬交感胺類(lèi)對(duì)心率和心收縮受體的刺激作用,減慢心率,降低血壓,從而緩解心絞痛的發(fā)作,常用的藥物有美托洛爾,阿普洛爾,普萘洛爾等,具體藥物的使用,最好還是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
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如何治療心絞痛對(duì)于心絞痛患者的治療,首先是改善冠狀動(dòng)脈的血供和減輕心肌的耗氧量,緩解急性發(fā)作,預(yù)防再次發(fā)作?;颊甙l(fā)病時(shí)首先要選用作用快,療效高的硝酸酯制劑。這里可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,降低阻力,增加冠狀循環(huán)的血流量以外,還通過(guò)對(duì)周?chē)艿臄U(kuò)張作用,減少靜脈回流心臟的血量,降低心室容量心腔內(nèi)壓,心排血量和血壓。減輕心臟前
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