問腹股溝斜疝會復發(fā)嗎
病情描述:
腹股溝斜疝會復發(fā)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腹股溝斜疝是會有復發(fā)的可能的,絕大多數(shù)的患者是采取傳統(tǒng)的疝修補術(shù),無張力疝修補術(shù)和微創(chuàng)疝修補術(shù)來進行治療,一定要在醫(yī)生的指導下做好護理的工作,預(yù)防復發(fā)。
意見建議:
建議患者想要預(yù)防復發(fā),首先需要做的是避免使腹內(nèi)壓力增高,不能吃一些容易引起便秘的食物,不能吃一些容易引起上火的辛辣刺激性的食物。
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腹股溝斜疝治療在腹股溝區(qū)這個部位,一個大概直徑10公分左右的范圍內(nèi)實際上有三種疝,就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的,它是沿著人的腹股溝區(qū),有個叫腹溝管的部位,鉆出來的包塊,表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方,出現(xiàn)了一個可復性的包塊。但是從治療上來說,不管是斜疝、直疝還是股疝,它的治療原則是一樣的,都是要用手術(shù)的方式去修補。這個診斷,實際上很多是靠手術(shù)當中,因為在這個區(qū)域靠一根血管,靠一根韌帶,把這三種疝區(qū)分出來的,所以很多的最終的確診是靠手術(shù)當中看這個洞,這個薄弱是在血管的哪一側(cè),或者在韌帶的哪一側(cè),最終手術(shù)完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的,所以在術(shù)前區(qū)分斜疝、直疝,還是股疝,對病人來說并不太重要,而主要是靠這個手術(shù)當中去確定。01:48
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腹股溝斜疝的治療在治療上有兩種方法,一種方法叫非手術(shù)治療,也就是保守治療;另外一個就是手術(shù)治療。保守治療是針對于嬰幼兒的時候,因為隨著他的成長,腹壁變強壯之后,有一部分是不需要做手術(shù)的。另外就是針對于老年人,心肺功能不足以耐受手術(shù),就可以建議他用疝氣袋壓迫,當然生活質(zhì)量不會太高。手術(shù)治療就是針對于除此之外的情況,就是大多都建議手術(shù)治療。手術(shù)治療有這么幾種方式,一個是我們說最最傳統(tǒng)的就是開放式的非補片方法,這樣病人比較經(jīng)濟實惠,但是病人恢復的比較慢,另外疼痛感比較強,最最重要的就是它的發(fā)病率、復發(fā)率會高。所以這種方法已經(jīng)基本被摒棄了,除了是在嵌頓存在于感染風險的時候,不易于放補片的時候,我們才會考慮這種方法。另外就是用補片的方法,補片的方法又分兩種,一種是前入路,一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后,把補片給它放到一個應(yīng)該能夠吃力的地方,把它修補起來。還有最后一種就是腹腔鏡的修補方法,腹腔鏡修補疝用補片用兩種,一種是TEP,一種是TAPP。TEP是在腹膜外,腹膜前進行修補;TAPP是要進入到腹腔里,就是腹壁打三個洞。腹腔鏡修補的優(yōu)勢在于它恢復比較快,另外它術(shù)后的舒適感比較好,另外復發(fā)率要低一些。當然它會稍微貴一些,這是它的優(yōu)缺點。我們針對于合適的病人,可能還是建議腹腔鏡的疝修補。腹股溝疝修補復發(fā)率低,病人恢復快,特別適合于青壯年,和想盡快恢復到學習、生活、工作當中的這些人群。02:52
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為什么會腹股溝斜疝腹股溝斜疝是臨床上比較常見的腹外疝,腹股溝斜疝的原因有兩個:第一個為腹壓增加,比如患者有便秘,在用力排便的時候會導致腹壓增加,又比如患者有前列腺增生,或者有慢性阻塞性肺病,在排尿以及咳嗽的時候,會導致腹壓增加。第二方面的原因為腹壁的薄弱,隨著人年齡的增長,腹壁的強度是下降的,會導致腹壁薄弱。以上兩個原因會導致疝內(nèi)容物從腹壁的薄弱區(qū)突出,從而形成了斜疝。語音時長 01:09”
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腹股溝斜疝會自己好嗎一般情況之下,有一部分腹股溝斜疝的患者會自己好的,這種情況,主要見于一歲以下的嬰幼兒,因為隨著人體的成長發(fā)育,患者的腹肌也會逐漸的強壯,所以患者的腹股溝斜疝有可能會自愈。但是需要注意的是,絕大多數(shù)腹股溝斜疝的患者,是需要進行手術(shù)治療的,而且在手術(shù)之前,必須要對患者的病情進行充分的評估,這樣可以有效的排除手術(shù)禁忌,讓患者在安全的狀態(tài)之下進行手術(shù)治療。而且隨著微創(chuàng)技術(shù)的進步與發(fā)展,腹股溝斜疝的患者可以選擇進行微創(chuàng)手術(shù)治療,這樣患者的手術(shù)創(chuàng)傷會很小,術(shù)后患者的恢復速度會很快。而且經(jīng)過積極的手術(shù)治療之后,患者的預(yù)后是良好的,手術(shù)以后,只需要進行定期的隨訪復查就可以了。語音時長 01:11”
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腹股溝斜疝會遺傳嗎病情分析:在臨床上腹股溝斜疝不會遺傳,它不是一種遺傳病,大多數(shù)是因為先天性的解剖異常或者一些后天性的因素造成的,后天性的因素具體包括手術(shù),便秘,營養(yǎng)不良或者妊娠等。意見建議:建議有腹股溝斜疝的患者一定要引起足夠的重視,否則病情嚴重時有可能會摩擦或者擠壓到卵巢或者輸卵管,平時要保持心情的愉快,多吃些富含纖維素的食物,注意保暖。
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腹股溝斜疝會自愈嗎病情分析:一般來講,腹股溝斜疝是不可能自愈的。所以當患者出現(xiàn)腹部斜疝后,應(yīng)及時到正規(guī)的醫(yī)院通過手術(shù)的方法進行治療。如果患者治療不及時,可能會出現(xiàn)腸管嵌頓,腸梗阻,腸穿孔等并發(fā)癥。意見建議:患者在恢復期間一定要注意休息,保證充足的睡眠,同時飲食要清淡易消化。另外建議養(yǎng)成定時排便的好習慣。另外也要避免做劇烈的運動。
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腹股溝斜疝治療原則腹股溝斜疝的治療原則就是斜疝通常會發(fā)生嵌頓絞窄,所以一般應(yīng)當盡早的行手術(shù)治療。如果一歲以內(nèi)的嬰幼兒可以保守治療,可以用棉線束帶或者繃帶壓住腹股溝深環(huán),防止疝塊突出。如果一歲以上的患者,應(yīng)當行手術(shù)治療,可以行手術(shù)修補傳統(tǒng)的疝修補,包括疝囊高位結(jié)扎,然后修補腹股溝管的前壁還有后壁。還可以行無張力疝修補術(shù)
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右腹股溝斜疝癥狀右側(cè)腹股溝斜疝的患者主要表現(xiàn)為右側(cè)腹股溝區(qū)有一突出的腫塊,有的患者剛開始的時候腫塊比較小,僅僅通過深環(huán)進入腹股溝管,疝環(huán)處僅有輕度的墜脹感,這時候診斷是比較困難的。一旦腫塊明顯,并且穿過淺環(huán)進入陰囊的時候患者的臨床癥狀就比較典型了。當患者診斷為右側(cè)腹股溝斜疝的時候建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院進行就診,要積