問頸椎病與腕管綜合征有關系嗎
病情描述:
頸椎病與腕管綜合征有關系嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
頸椎病與腕管綜合征沒有太直接的關系,頸椎病主要是因為頸部肌肉僵硬或者是頸椎的退行性病變引起頸部的一些癥狀,腕管綜合征主要是手腕關節(jié)過度勞累勞損或者關節(jié)炎引起。
意見建議:
建議要積極的治療頸椎病和腕管綜合征,防止病情的進一步加重,早期癥狀主要就是減少活動量,采用物理治療的方式幫助控制癥狀。
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腕管綜合征是什么病人體的腕管是由一些骨骼、韌帶和肌腱,所環(huán)繞圍成的一個封閉的管道。在這個管道里邊,走行著一根神經(jīng),稱之為正中神經(jīng)。正中神經(jīng)有兩大功能,第一大功能是支配包括大拇指、大魚際、食指、中指,還有無名指的一半,我們稱之為三個半手指的感覺。第二大功能,正中神經(jīng)它支配手部運動,包括大魚際、拇指和食指,主要這幾個手指的運動。那么在正中神經(jīng),通過腕管通道的過程中,正常人的通道相對來說就比較狹窄,周圍富余的空間不是很大。那么由于外傷,或者是慢性的勞損,好比說用鼠標,腕部經(jīng)常在桌面上進行摩擦;外傷的話,好比說手腕部的骨折、韌帶的損傷等等,那么就有可能使這個通道,進一步變窄。變窄的后果就是正中神經(jīng),在通道受到了擠壓、壓迫,產(chǎn)生的一組臨床癥候群,我們稱之為正中神經(jīng)卡壓綜合征,又叫腕管綜合征。02:04
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腕管綜合征和肘管綜合征需要做哪些檢查來確診肘管綜合征和腕管綜合征,需要做一些檢查,這些檢查其中一部分,是用于來確診這兩種疾病。另一部分檢查的目的,也很容易理解,我們是為了鑒別診斷,那么什么叫鑒別診斷呢,就是導致手部的麻木、疼痛、無力這些癥狀的疾病有很多,你包括腦部的病變,包括頸椎的病變,都有可能導致類似的癥狀。所以在確診腕管綜合征,或者是肘管綜合征的時候,一定要排除這些病變,所以說有一些檢查是為了做排除用的,排除鑒別診斷,來起到這個作用。這些檢查包括什么呢,包括肌電圖,肌電圖可以準確地知道受累的尺神經(jīng),或者是正中神經(jīng),它的神經(jīng)傳導,已經(jīng)差到什么程度,有沒有損害。再一個就是頸椎病,要排除頸椎病,我們要做頸椎的CT,或者核磁共振檢查。我們還要做頭部的檢查,來排除頭部的疾病。這些檢查做完之后,再結合最重要的一點就是醫(yī)生針對病人的問診和體格檢查,周圍神經(jīng)體格檢查也是非常重要的,他有很多征象來幫助我們醫(yī)生判斷,到底這患者是不是腕管綜合征,是不是肘管綜合征,有沒有可能是腦部的病變導致的,有沒有可能是頸椎病導致的。所以最重要的其實還是醫(yī)生的檢查,那么其他的檢查,都是起到輔助的作用。02:08
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頸椎病與腕管綜合征有關系嗎頸椎病的這種疾病發(fā)生和腕管綜合征沒有任何的關系。腕管綜合征俗稱鼠標手,是臨床上最常見的周圍神經(jīng)卡壓性的疾病,這種情況的發(fā)生主要就是由于局部長時間的受壓迫,那么引起出現(xiàn)了腕管內壓力增高而發(fā)生的一種疾病。頸椎病的這種疾病發(fā)生主要就是由于頸椎的退行性改變,再加上日常生活中長時間地低頭伏案工作,或者是長期的睡眠姿勢不正確以及枕頭的不合適,甚至是由于頸部發(fā)生了外傷等一些誘因,引起出現(xiàn)了頸椎病。頸椎病發(fā)生以后分為很多的類型,引起患者出現(xiàn)不同的癥狀。語音時長 01:10”
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腕管綜合征與頸椎病的區(qū)別有哪些腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內受壓,而表現(xiàn)出的一組癥狀和體征,是周圍神經(jīng)卡壓綜合征中最常見的一種,其臨床表現(xiàn)主要有:病人首先感到橈側三個手指端麻木或疼痛,持物無力,以中指為甚,夜間或清晨癥狀最重,適當抖動手腕癥狀可以減輕,有時疼痛可牽涉到前臂,體檢可以發(fā)現(xiàn)拇食中指有感覺過敏或遲鈍,魚際肌萎縮,拇指對掌無力,腕部正中神經(jīng)Tinel征陽性,屈腕試驗陽性;電生理檢查,魚際肌肌電圖及腕-指的正中神經(jīng)傳導速度測定有神經(jīng)損害指征。與頸椎病的鑒別主要有,頸椎病的神經(jīng)根損害者,除手指有癥狀外,尚有前臂屈肌運動障礙,屈腕試驗及腕部Tinel征均陰性,電生理檢查兩者有明顯的區(qū)別,這就是腕管綜合征與頸椎病的區(qū)別。語音時長 1:32”
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腕管綜合征是什么病情分析:腕管綜合征就是因為腕管狹窄而導致卡壓肌腱和神經(jīng)所引起的癥狀。主要的原因就是腕管內的壓力增高,這樣會壓迫正中神經(jīng),可以導致出現(xiàn)正中神經(jīng)所支配區(qū)域的皮膚感覺麻木,以及感覺異常,還會導致出現(xiàn)肌肉的萎縮。意見建議:這首先可以進行理療,做熱敷按摩以及外用膏藥處理,也可以用烤燈照射,用一些活血化瘀的藥物和激素類藥物治療,如果一直不改善的話,那就需要通過手術處理了,通過做腕管減壓手術,效果還是非常好的。
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腕管綜合征如何鍛煉病情分析:腕管綜合征主要是鍛煉腕關節(jié)和手指各關節(jié)??梢宰寗e人幫助鍛煉,一手握住前臂,一手握住手指部位,反復做做腕關節(jié)的屈伸活動。腕管綜合征在臨床上很常見,常見的病因是勞累,受風著涼等,如果癥狀嚴重,建議行手術治療。意見建議:建議注意休息,避免勞累,減少手部活動量,不能受風著涼,可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如甲鈷胺、腺苷鈷胺等,每天晚上熱敷一下。
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腕管綜合征治療腕管綜合征可以遵醫(yī)囑采用藥物和手術的方式進行治療,同時需要做好日常護理,促進病情痊愈。1、藥物治療:腕管綜合征可能與外源性壓迫、管腔變小等有關,可能會出現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)感覺異常的情況,也可能會出現(xiàn)出汗減少、皮膚干燥的情況。建議遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物進行治療,藥物服
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腕管綜合征保守治療腕管綜合征的保守治療,主要是對于癥狀比較輕的患者,特別是沒有明顯的腕管部位的韌帶水腫,以及沒有明顯的,正中神經(jīng)受到卡壓的情況。這種情況的保守治療,主要事情腕管制動,最好石膏托或者直接限制腕關節(jié)屈伸活動一個月,給水腫的韌帶以及水腫的神經(jīng),創(chuàng)造修復條件。同時應用,非甾體類抗炎藥物和神經(jīng)營養(yǎng)藥物,來促進腕