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• 結(jié)核性腦膜炎

  關于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-06 11369次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 24774次

• 結(jié)核性腦膜炎患者做腰穿的作用是什么
  首先說結(jié)核性腦膜炎患者做腰穿的作用主要就是為了明確診斷以及監(jiān)測一下患者顱內(nèi)壓的情況，一般來說，結(jié)核性腦膜炎它的確診方式主要是通過腰穿進行抽取腦脊液進行化驗來明確患者診斷。有些病人抽取了腦脊液進行化驗以后發(fā)現(xiàn)了有一些的獨特的病變，比如患者的腦脊液顏色會發(fā)黃另外有蛋白，而且白細胞會有所升高。另外如果在腦脊液中抗酸染色是陽性的話，這就更支持有結(jié)核的可能性，當然一旦出現(xiàn)了結(jié)核性腦膜炎，這時一定要完善腦脊液檢查。
  語音時長 01:23”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2019-12-30 1679次

• 結(jié)核性腦膜炎患者為什么要做腰穿
  一般來說結(jié)核性腦膜炎患者做腰穿的目的就是為了明確診斷患者疾病，腰穿的主要目的就是為了抽取腦脊液，抽取腦脊液以后，在結(jié)核性腦膜炎中，腦脊液有比較典型的表現(xiàn)，比如患者可能出現(xiàn)糖和氯化物含量降低，腦脊液葡萄糖與血糖比例通常小于0.5，氯化物降低比其他性質(zhì)的腦膜炎更加明顯，而且蛋白含量多，中度增高，通常1-2g/L。另外，患者的顱內(nèi)壓常升高，另外細胞數(shù)可以增高到50到500×10^6/L，未經(jīng)治療的患者腦脊液以中性粒細胞為主，恢復期以淋巴細胞為主，當然抽取腦脊液以后也可以行抗酸染色涂片。如果涂片(+)，或者腦脊液培養(yǎng)出結(jié)核菌就可以確診。
  語音時長 01:27”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-01-13 2360次

• 結(jié)核性腦膜炎患者為什么要做腰穿
  病情分析：主要是為了進行明確診斷。對于結(jié)核性腦膜炎的患者來講，腰椎穿刺檢查化驗腦脊液是非常的重要的，另外還可以在腦脊液當中直接培養(yǎng)出結(jié)核分枝桿菌。意見建議：建議結(jié)核性腦膜炎患者一定要早期就診，早期聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物。使用藥物的療程一定要足夠，防止出現(xiàn)復發(fā)。平時要保證營養(yǎng)，適當鍛煉，增強體質(zhì)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-20 901次

• 結(jié)核性腦膜炎是什么
  腦膜炎是一種嬌嫩的腦膜或腦脊膜被感染的疾病。此病通常伴有細菌或病毒感染身體任何一部分的并發(fā)癥，結(jié)核性腦炎經(jīng)過抗結(jié)核治療和對癥處理，應該可以痊愈的。不規(guī)則治療導致治療失敗、耐藥和停藥復發(fā)的可能增加，復治則更為困難，一定要完成整個療程。
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1802次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次

• 腦膜炎腰穿是什么
  在臨床上，如果一個患者考慮患上了腦膜炎，那么一定要做腰穿腦脊液檢查的。腰穿又稱為腰椎穿刺術，一般是通過在第三到第四腰椎或者是第四到第五腰椎間隙，進入蛛網(wǎng)膜下腔穿刺，放出腦脊液，然后通過放出的腦脊液送到化驗室去做檢查。通過腦脊液檢查的不同結(jié)果，可以判斷患者到底患上了哪一類型的腦膜炎，比如說腦脊液里面的
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 301次