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• 腰椎滑脫怎樣手術(shù)治療

  腰椎滑脫的手術(shù)方式主要有以下幾種。首先，單純減壓術(shù)，主要適用于高齡伴有其他內(nèi)科疾病的患者，患者手術(shù)耐受性比較差可以選用創(chuàng)傷比較小，手術(shù)時(shí)間比較短的單純椎板開窗減壓手術(shù)，目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進(jìn)行開窗減壓手術(shù)。第二，單純?nèi)诤鲜中g(shù)，主要見于峽部裂滑脫的患者，可以進(jìn)行峽部裂的減壓植骨融合手術(shù)或者是進(jìn)行椎板關(guān)節(jié)突的融合手術(shù)。第三，減壓融合內(nèi)固定手術(shù)，適用于多數(shù)腰椎滑脫患者的手術(shù)方式，手術(shù)的過(guò)程主要是包括神經(jīng)根的減壓、椎間盤的摘除、椎根跟螺釘?shù)墓潭ㄒ约叭诤鲜中g(shù)，一般患者在手術(shù)之后，3-5天就可以下地活動(dòng)，如何選擇手術(shù)方式需要根據(jù)患者的臨床癥狀，影像學(xué)結(jié)果以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來(lái)決定。

  

  01:28
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-07-07 4776次

• 腰椎滑脫怎樣冶療

  腰椎滑脫的治療，主要是分保守治療、微創(chuàng)治療和手術(shù)治療三大類。保守治療是有一些在沒(méi)有手術(shù)指征的時(shí)候，我們建議可以局部做做理療，局部做做熱敷，更重要的是局部腰背部的肌肉要進(jìn)行穩(wěn)定性的訓(xùn)練，比如說(shuō)背飛運(yùn)動(dòng)，讓背部的肌肉更強(qiáng)大；比如說(shuō)在腰背部的運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，避免劇烈的扭轉(zhuǎn)，避免劇烈的負(fù)荷，這些保守治療的方法。微創(chuàng)治療，有一些在有手術(shù)指征的時(shí)候，微創(chuàng)治療是能夠提供，腰椎滑脫癥的穩(wěn)定性，能夠增加局部的穩(wěn)定，能夠延緩開刀手術(shù)，延緩讓腰椎滑脫進(jìn)一步加重。當(dāng)然了，最后如果存在明確的，開刀手術(shù)指征的時(shí)候，我們建議也不用擔(dān)心，也是比較安全的這種手術(shù)。

  

  01:38
  張智海 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2019-08-22 4676次

• 腰椎滑脫怎樣手術(shù)
  患者出現(xiàn)了腰椎滑脫，一般是三度，四度的時(shí)候，或者是患者出現(xiàn)了明顯的癥狀，要進(jìn)行手術(shù)治療。一般手術(shù)治療，包括腰椎雙側(cè)峽部融合手術(shù)，椎板切除減壓手術(shù)，脊柱融合手術(shù)，復(fù)位內(nèi)固定，同時(shí)可能要進(jìn)行多種方法聯(lián)合應(yīng)用；比如患者是出現(xiàn)了明顯的峽部裂，一般患者要進(jìn)行峽部修補(bǔ)融合手術(shù)，這樣才能夠讓患者的脊柱恢復(fù)正常的序列；同時(shí)要進(jìn)行椎板切開減壓，主要是出現(xiàn)了明顯的神經(jīng)癥狀，對(duì)患者的脊髓造成了明顯的壓迫，這個(gè)時(shí)候要進(jìn)行椎板減壓，讓患者的脊髓有一個(gè)很好的空間，可以減輕對(duì)神經(jīng)根，硬膜囊的壓迫，緩解癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-19 1886次

• 腰椎滑脫怎樣需要手術(shù)
  當(dāng)病人存在有腰椎滑脫，存在有下面這些情況，就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療：一，出現(xiàn)大小便功能障礙。二，有進(jìn)行性加重的神經(jīng)功能損害。三，持續(xù)或者是反復(fù)發(fā)作的腰痛，腿痛或者出現(xiàn)間歇性的跛行，保守治療至少六周到三個(gè)月無(wú)效的患者，就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。通常術(shù)前需要充分的進(jìn)行完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌，才可以在良好的麻醉下進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)的方式比較多，包括脊柱后路融合術(shù)，椎管減壓擴(kuò)大成形術(shù)，滑脫復(fù)位椎間融合內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需要積極的進(jìn)行消炎，抗凝，預(yù)防感染和血栓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-09-27 1109次

• 腰椎滑脫怎樣需要手術(shù)
  病情分析：一般而言，臨床上對(duì)于Ⅱ°以上的腰椎滑脫，且癥狀明顯、保守治療效果不佳的，才考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療通常要進(jìn)行椎管減壓，對(duì)滑脫的椎體適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行復(fù)位，同時(shí)用椎弓根釘進(jìn)行內(nèi)固定，然后進(jìn)行椎體間植骨融合處理，才能徹底治愈。意見建議：建議腰椎滑脫的患者要注意休息，避免腰部負(fù)重及反復(fù)的彎腰活動(dòng)，防止腰椎進(jìn)一步滑脫。在臥床時(shí)，可進(jìn)行腰部三點(diǎn)式支撐、五點(diǎn)式支撐等功能鍛煉，加強(qiáng)腰背部肌肉力量，有助于提高脊柱的穩(wěn)定性。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-08-21 1201次

• 腰椎滑脫怎樣臥床
  病情分析：對(duì)于腰椎滑脫的患者平時(shí)臥床休息最好采用仰臥位，需要睡硬板床。目前認(rèn)為先天性因素或退行性因素是引起腰椎滑脫的主要原因。意見建議：建議一度，二度滑脫的時(shí)候，患者避免負(fù)重，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，行走的時(shí)候帶拐杖，同時(shí)要佩戴腰圍。患者出現(xiàn)了明顯的疼痛可以口服止痛藥物，局部還可以進(jìn)行理療。
  石建民 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-23 602次

• 腰椎滑脫怎樣睡姿好
  此類患者的睡姿一定要正確，否則對(duì)病情只有弊沒(méi)有利：1、睡覺(jué)的床板一定要硬，過(guò)軟會(huì)導(dǎo)致脊柱腰椎會(huì)往下沉，給腰椎帶來(lái)過(guò)大的壓力；2、睡覺(jué)時(shí)會(huì)翻身，過(guò)軟不利于患者的翻身，容易扭傷腰部；3、睡姿一定要保持膝關(guān)節(jié)屈曲位；
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-25 45257次

• 腰椎滑脫做什么手術(shù)
  腰椎滑脫的手術(shù)治療通常適用于滑脫程度在二度以上，且保守治療無(wú)效，或伴有嚴(yán)重下肢神經(jīng)根癥狀，影響日常生活工作的患者，或是伴有明顯腰椎椎弓峽部崩裂骨折的患者。通常手術(shù)予以鋼板內(nèi)固定的方式對(duì)滑脫的椎體進(jìn)行提拉糾正而恢復(fù)腰椎的穩(wěn)定性，也可以采用一些微創(chuàng)介入治療的方法，對(duì)一些相對(duì)病癥較輕的患者對(duì)癥改善癥狀，減
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 376次