問干燥綜合征引發(fā)的齲齒怎么治療
病情描述:
干燥綜合征引發(fā)的齲齒怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
齲齒的治療方法就是補(bǔ)牙,可以用一些氟制劑(如含氟的牙膏,含氟凝膠)預(yù)防齲齒,不過最關(guān)鍵得還是治療干燥綜合癥。平時要注意多喝水,要養(yǎng)成飯后漱口,睡前刷牙的好習(xí)慣。如果嚴(yán)重的話,患者需要及時到醫(yī)院查清病因,然后診斷治療。
意見建議:
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干燥綜合征治療說起干燥綜合征的治療方法,確實有時候要一句話去概括是很難的,因為干燥綜合癥的治療,它的跨度很大,所謂跨度很大就是,它有輕有重,干燥綜合征因為這個病,有的輕的話,對證治療即可,甚至有的就不用太特別的用藥,那么重的時候,甚至有時候跟紅斑狼瘡的治療,都是差不多的。我大概說一下,一些比較輕一點的,比如說他主要是一個,比如說口干眼睛干,但是他又沒有,相應(yīng)的內(nèi)臟系統(tǒng)損傷的表現(xiàn),包括球蛋白也不高,就主要是有一種主觀的感覺和免疫學(xué)檢測的異常,這種情況下,我們以對癥治療為主就可以,比如說口干的人,我們可以用一點環(huán)戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些,眼干的話,可以對癥的用一些,玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些,甚至有時候我們還可以選擇,中藥提取物白芍總苷,也是一種選擇,再重一點的干燥綜合癥,如果影響到內(nèi)臟了,比如說剛才說的,有肺的間質(zhì)病變,包括血液系統(tǒng)受累,包括腎臟肝臟等等,一些系統(tǒng)受累的話,可能有一部分需要用到,糖皮質(zhì)激素,也就是老百姓俗稱的激素,那么還會有包括我們叫硫酸羥氯喹,包括一些免疫抑制劑,包括我們說的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等一些,甚至包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧,就是要看疾病的這種輕重緩急來用藥,特別是有的可能影響到神經(jīng)系統(tǒng),剛才我說的中樞神經(jīng)系統(tǒng),如果出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎,這種表現(xiàn)的話,那是很危重的,那么這個時候我們可能需要,大劑量的激素去沖擊,甚至要丙種球蛋白去沖擊,甚至還要用比較強(qiáng)的,免疫抑制劑的治療,所以它的治療的跨度是很大,輕則對癥,甚至是無須治療,那么重的時候,它像紅斑狼瘡,我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么對待。02:45
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干燥綜合征治療干燥綜合征的治療分兩大類,中醫(yī)中藥的治療,和西醫(yī)西藥的治療。首先,講一講西醫(yī)的治療。干燥綜合征的診斷一旦確立,治療是很重要的,針對他腺體的減少,西醫(yī)最常見的是用羥氯喹,它對血管炎的改善,腺體分泌的改善,有很好的作用。第二個,小劑量的皮質(zhì)激素,強(qiáng)的松對于腺體的抗炎抗過敏,增加血液的通透性是很好的。第三個,就是應(yīng)用一些中成藥,像白芍總苷,對保護(hù)腺體的分泌和滋潤,都是很有好處的。中醫(yī)中藥對于干燥綜合征,有悠久的歷史,我們中醫(yī)講的燥證,就是干燥綜合征的典型表現(xiàn)。一般來講,主要是針對病人的肝腎陰虛,來辨證施治,用湯藥來進(jìn)行治療,效果也還是比較好的。02:00
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干燥綜合征引發(fā)的齲齒怎么治療干燥綜合征的患者由于唾液分泌減少,出現(xiàn)的齲齒機(jī)會會增加,當(dāng)患者出現(xiàn)齲齒以后治療的途徑的可能是通過拔牙或者換用假牙來治療。因此預(yù)防齲齒是患者口腔治療的重要部分。除保持口腔清潔的措施之外,比如飯后、睡前要刷牙漱口,還要需要使用含氟的牙膏,并同時使用含氟的漱口水,這樣可以減少齲齒的形成。限制飲食中糖的攝入也可以減少齲齒的形成。有研究顯示,良好的口腔衛(wèi)生,使用含氟的牙膏及漱口水,同時配合限制飲食中糖的含量可以顯著減少齲齒的形成。另外,干燥綜合征患者還要注意預(yù)防口腔念珠菌的感染,通過有效的漱口,保持口腔清潔可以做到預(yù)防。如果患者出現(xiàn)了中度或重度的念珠菌感染的時候,可以口服藥物治療或者靜脈輸注藥物治療。語音時長 1:39”
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干燥綜合征引發(fā)肺間質(zhì)干燥綜合征是可以出現(xiàn)肺部受累,引起肺間質(zhì)病變的。其呼吸道損害主要表現(xiàn)為肺功能異常,約50%患者有肺泡炎癥,大部分無癥狀重者臨床出現(xiàn)干咳、氣短。病變肺部主要病理改變?yōu)榉伍g質(zhì)性病變,部分患者可出現(xiàn)彌漫性肺間質(zhì)纖維化,少數(shù)患者可因呼吸衰竭死亡。如果患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的肺間質(zhì)纖維化其預(yù)后較差。干燥綜合征是一種以侵犯外分泌腺,尤其是唾液腺及淚腺為主的慢性自身免疫性疾病。目前尚無根治方法,主要是替代和對癥治療,當(dāng)出現(xiàn)肺間質(zhì)病變的時候往往需要糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。語音時長 1:36”
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干燥綜合征引起的干眼癥如何治療病情分析:干燥綜合征引起的眼干癥,可采用人工淚液緩解癥狀,夜間患者可以使用含甲基纖維素的潤滑眼膏,也可采環(huán)孢素乳化劑滴眼,可以改善患者眼干癥狀,并增加患者淚液分泌。意見建議:干燥癥引起的眼干癥狀,是由于外分泌腺功能受損,淚液分泌減少造成的,并容易出現(xiàn)角膜損傷的并發(fā)癥,建議患者配合醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)的治療,同時注意眼睛衛(wèi)生,保持環(huán)境的濕潤,停止吸煙、酗酒。
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干燥綜合征引起的關(guān)節(jié)痛要怎么治病情分析:干燥綜合征引起的關(guān)節(jié)痛,可應(yīng)用布洛芬、美洛昔康、塞來昔布等非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀,可應(yīng)用羥氯喹等免疫制劑免疫調(diào)節(jié)治療。也可采用針灸、按摩、拔罐、熱敷、熱療等中醫(yī)理療方式輔助緩解癥狀。意見建議:服用藥物治療,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,避免盲目用藥和隨意增減劑量。采用中醫(yī)理療方式治療,建議采取必要的防護(hù)措施,避免燙傷、扭傷、挫傷等。
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干燥綜合征引發(fā)肺間質(zhì)干燥綜合征是可以出現(xiàn)肺部受累,引起肺間質(zhì)病變的。其呼吸道損害主要表現(xiàn)為肺功能異常,約50%患者有肺泡炎癥,大部分無癥狀重者臨床出現(xiàn)干咳、氣短。病變肺部主要病理改變?yōu)榉伍g質(zhì)性病變,部分患者可出現(xiàn)彌漫性肺間質(zhì)纖維化,少數(shù)患者可因呼吸衰竭死亡。如果患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的肺間質(zhì)纖維化其預(yù)后較差。干燥綜合征是一
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干燥綜合征引起發(fā)燒干燥綜合征患者在出現(xiàn)系統(tǒng)性表現(xiàn)時可以出現(xiàn)發(fā)熱,患者同時伴有乏力以及關(guān)節(jié)酸痛等癥狀,其中患者的發(fā)熱一般為低熱,體溫不超過38度,極少數(shù)的患者可以表現(xiàn)為高熱甚至達(dá)到39℃以上?;颊叱税l(fā)熱以外,通常會伴有其它系統(tǒng)性受累,比如紫癜樣的皮疹,或者是關(guān)節(jié)疼痛等特點。另外可能出現(xiàn)腎損害,表現(xiàn)為腎小管酸中毒,甚至