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• 膽管結(jié)石必須做手術(shù)嗎

  膽管結(jié)石的存在，它有可能會阻塞膽道，導(dǎo)致膽汁沒有辦法，正常的進入十二指腸。在膽汁被阻塞以后，會導(dǎo)致膽道壓力升高，膽汁中的很多成分會反流入血，引起繼發(fā)性的肝臟的損害，引起繼發(fā)性的高膽紅素血癥。另外在繼發(fā)感染以后，還可能會出現(xiàn)急性膽管炎，甚至是急性胰腺炎的情況。鑒于膽管結(jié)石有可能會造成上述的這些非常嚴(yán)重的危害，我們一般建議，在確診膽管結(jié)石以后，都應(yīng)該積極手術(shù)取出結(jié)石，來預(yù)防這些可能發(fā)生的并發(fā)癥。當(dāng)然有非常少數(shù)的患者，可能因為有非常嚴(yán)重的內(nèi)科疾病，而沒有辦法耐受手術(shù)，對于這些患者，我們只能夠全面評估患者的情況，進行權(quán)衡，采取相對比較安全的治療方式。

  

  01:19
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 6403次

• 膽管結(jié)石要做手術(shù)嗎

  如果是肝內(nèi)膽管結(jié)石，且患者沒有明顯癥狀，可以先繼續(xù)保守觀察治療，無需手術(shù)治療。如果是膽總管內(nèi)的結(jié)石，且結(jié)石較大，反復(fù)出現(xiàn)有膽總管炎癥，甚至誘發(fā)胰腺炎，或梗阻引起化膿性膽管炎，就要進行手術(shù)治療了。因為這種情況保守治療沒有明顯效果，不能達到治愈的目的。一般來說，患者出現(xiàn)的癥狀可能是右上腹部疼痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸等，一旦發(fā)生就要引起重視。建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院進行就診，積極完善手術(shù)前的各項檢查及準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，做好手術(shù)評估，再進行手術(shù)治療。手術(shù)方式一般為膽管切開取石術(shù)，而且需要明確的是，有一部分膽管結(jié)石的患者還可以選擇進行微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣患者的恢復(fù)會更快一些，手術(shù)以后即使患者痊愈。也建議患者定期到醫(yī)院進行復(fù)查隨診，這樣可以指導(dǎo)患者的術(shù)后康復(fù)，從而有利于患者的身體健康。

  

  01:38
  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 4046次

• 膽管結(jié)石可以做手術(shù)嗎
  膽管結(jié)石一般分為肝內(nèi)膽管結(jié)石還有肝外膽管結(jié)石。如果肝外膽管結(jié)石臨床癥狀比較重，應(yīng)當(dāng)積極的行手術(shù)治療。可以行膽總管切開取石、T管引流，有時也可以行膽汁內(nèi)引流，可以行膽腸吻合術(shù)。肝內(nèi)膽管結(jié)石如果癥狀不是特別的厲害，可以進行保守治療，可以注意飲食，口服一些利膽的藥物。如果癥狀比較重，還應(yīng)當(dāng)積極的行手術(shù)治療，可以行膽管切開取石，也可以行肝臟切除術(shù)。肝臟切除主要是因為長期結(jié)石反復(fù)感染導(dǎo)致肝臟萎縮，功能喪失。膽管結(jié)石也可以通過這膽腸吻合術(shù)可以充分的引流膽汁，手術(shù)可以在微創(chuàng)下進行，它具有術(shù)后創(chuàng)傷小，容易愈合的優(yōu)點。
  語音時長 01:20”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-18 1979次

• 膽管結(jié)石必須做手術(shù)嗎
  膽管結(jié)石又分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝外膽管結(jié)石以手術(shù)治療為主，術(shù)中應(yīng)盡可能取盡結(jié)石，解除膽道梗阻，術(shù)后保持膽汁通暢引流。近年來對單發(fā)或少發(fā)，直徑小于2厘米的肝外膽管結(jié)石，采取經(jīng)十二指腸內(nèi)鏡取石可以獲得良好的治療效果。肝內(nèi)膽管結(jié)石，無癥狀的可以不治療，定期隨訪觀察即可。臨床癥狀反復(fù)發(fā)作者應(yīng)手術(shù)治療，治療原則為盡可能取盡結(jié)石，解除膽道狹窄及梗阻，去除結(jié)石部位和感染病灶，恢復(fù)和建立通暢的膽汁引流，防止結(jié)石的復(fù)發(fā)。
  語音時長 1:44”
  張建先 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-24 3860次

• 膽管結(jié)石必須做手術(shù)嗎
  膽管結(jié)石又分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝外膽管結(jié)石以手術(shù)治療為主，術(shù)中應(yīng)盡可能取盡結(jié)石，解除膽道梗阻，術(shù)后保持膽汁通暢引流。近年來對單發(fā)或少發(fā)，直徑小于2厘米的肝外膽管結(jié)石，采取經(jīng)十二指腸內(nèi)鏡取石可以獲得良好的治療效果。肝內(nèi)膽管結(jié)石，無癥狀的可以不治療，定期隨訪觀察即可。臨床癥狀反復(fù)發(fā)作者應(yīng)手術(shù)治療，治療原則為盡可能取盡結(jié)石，解除膽道狹窄及梗阻，去除結(jié)石部位和感染病灶，恢復(fù)和建立通暢的膽汁引流，防止結(jié)石的復(fù)發(fā)。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-24 1801次

• 膽管結(jié)石要做手術(shù)嗎
  病情分析：膽管結(jié)石不一定必須做手術(shù)，部分結(jié)石較小，數(shù)量較少且性質(zhì)穩(wěn)定，沒有任何臨床不適的膽管結(jié)石可以行保守治療。但是有腹痛等臨床不適，或者個頭較大或數(shù)量較多的膽管結(jié)石，往往需要手術(shù)治療。意見建議：建議膽管結(jié)石患者定期去醫(yī)院接受相關(guān)復(fù)查，必要時盡早行手術(shù)等有針對性治療，避免延誤病情。此外，膽管結(jié)石患者注意養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，如規(guī)律清淡飲食，宜低脂肪、低膽固醇飲食，避免辛辣刺激性食物和煙酒刺激。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-01-13 1702次

• 膽管結(jié)石可以做手術(shù)嗎
  在臨床上，如果膽管結(jié)石的患者沒有明顯的手術(shù)禁忌，是可以做手術(shù)治療的。膽管結(jié)石作為臨床上的常見疾病，一旦發(fā)生，會引發(fā)患者出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，比如說，右上腹部疼痛、腹脹、食欲不振、消瘦、乏力、發(fā)熱、黃疸等，此時，患者不要貽誤了病情，及時到正規(guī)醫(yī)院，進行積極的手術(shù)治療，是患者很好的選擇，這樣才有利于患者
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-02-04 294次

• 膽管結(jié)石要做手術(shù)嗎
  在臨床上，一旦患者得了膽管結(jié)石，建議患者進行手術(shù)治療，因為，膽管結(jié)石會引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸的臨床癥狀，如果不進行及時的手術(shù)治療，患者有可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的腹腔感染，導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染性休克，會威脅到患者的生命安全，所以說，建議患者到正規(guī)醫(yī)院，進行積極的手術(shù)治療為好。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-21 506次