問外傷引起的蛛網膜下腔出血怎么辦
病情描述:
外傷引起的蛛網膜下腔出血怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
此時就要及時止血,建議如果有條件的應該收入重癥監(jiān)護室,同時要降低高顱壓,主要可以使用甘露醇、呋塞米、甘油果糖等脫水劑。避免情緒激動,避免過度用力,如果疼痛嚴重時可以使用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物或者阿片類藥物。
意見建議:
患者在治療期間一定要注意絕對臥床,同時將床頭抬高15~20度。出院后也要控制血壓,將血壓維持在正常的范圍之內。
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蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血,是我們神經科急危重癥的一種情況,這種他的常見的病因是動脈瘤,還有就是血管畸形這些病變,所以動脈瘤,他的動脈長了瘤子破裂了,所以是非常的兇險,起病非常的急,在我們所有腦血管病當中,他是臨床癥狀達到高峰是最快的,因為血一下子破到了腦子里邊,所以他最主要的是一個頭痛,很快就會根據他的出血量的多少,病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài),脖子就會非常的硬,這時候我們一般是需要CT,就可以看到他在出血的部位,環(huán)池或者相應的地方,就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的,他再出血的風險在頭一天24小時,可能就能夠達到30%,在一周可能又會有30%再出血的這種風險,這是有動脈瘤的,所以說這種病人是非常的危重,要及時的一個就醫(yī),CT確診之后,我們這兒也有綠色通道,也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據他的情況來選擇積極的一個治療,要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床,盡量的不要讓他動,大便的一個通暢,血壓的一個穩(wěn)定,是我們家屬能夠注意的一些事情。01:49
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蛛網膜下腔出血發(fā)燒怎么辦蛛網膜下腔出血,發(fā)燒有兩種可能,一種是蛛網膜下腔出血,刺激了中樞神經系統(tǒng),引起的神經性的發(fā)燒,也可能在蛛網膜下腔出血的同時,抵抗力比較弱的情況下,有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒,就要積極的進行退燒處理,還應該查周圍血象,看看有沒有感染等等,用抗菌素等等進行處理。所以蛛網膜下腔出血的同時,觀察、護理患者,出現(xiàn)發(fā)燒、及時的給予處理,有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒,但是這個退燒的過程,也是一個科學的嚴謹的過程,不要一下子用很多的退燒藥。因為神經性的退燒,它在蛛網膜下腔出血,控制好了以后,它自己就會自動的退燒,不一定用那么多的藥物來控制。01:25
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外傷引起的蛛網膜下腔出血怎么辦如果患者是因為外傷等因素,引起的蛛網膜下腔出血,這些患者一定要到醫(yī)院就診,患者需要完善頭顱CT等檢查,以明確出血的部位和出血量。這些患者要絕對臥床休息,并且要避免用力,患者要保持平和的心態(tài),避免過度的緊張和焦慮。患者如果存在高血壓,需要應用降血壓的藥物進行治療,如果患者存在便秘,這些患者可以應用開塞露通便,以降低患者用力排便導致繼續(xù)出血的風險?;颊咭喑孕迈r的蔬菜和水果,多喝水,避免吃煎炸類的食物。語音時長 01:08”
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外傷蛛網膜下腔出血怎么辦外傷合并了蛛網膜下腔出血,這時候要及時的將患者脫離危險環(huán)境,全身的檢查,評估患者其他部位的損傷是否危及生命。蛛網膜下腔出血的患者,要讓患者絕對的臥床,保持心情的平靜,避免用力,避免大便的干燥。積極的應用脫水利尿劑調控血壓,防治腦水腫,預防腦疝的形成,預防腦積水的發(fā)生及癲癇的發(fā)作。外傷性蛛網膜下腔出血的患者,容易合并有消化道出血,深靜脈血栓形成等并發(fā)癥,要完善相關檢查,及時地評估病情,及時的治療。語音時長 01:17”
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外傷蛛網膜下腔出血怎么辦病情分析:外傷所致蛛網膜下腔出血,應及時就診神經科,住院期間應絕對臥床,避免起身,避免情緒激動、用力咳嗽、用力排便,避免升高顱內壓造成再出血。同時短期內予止血處理,預防癲癇發(fā)作,預防腦血管痙攣,維持水電解質平衡。意見建議:外傷后蛛網膜下腔出血的患者應重視眼前病情,積極配合醫(yī)師的治療方案。住院期間應戒煙戒酒,多吃富含纖維的蔬菜,如芹菜、西蘭花、空心菜等。保持大便通暢,注意休息,避免過度勞累,每晚定時睡覺。
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外傷下腔蛛網膜出血怎么辦病情分析:外傷蛛網膜下腔出血需要進行內科治療和手術治療?;颊邞摷皶r到醫(yī)院就診,通過顱腦CT檢查,明確病因,服用營養(yǎng)神經、止血、鎮(zhèn)靜、止痛的藥物。如果癥狀嚴重或者出血量較大,需要進行開顱手術,清除血腫。意見建議:患者在平時要注意飲食,不要吃油膩和辛辣刺激性的食物,要遵守醫(yī)囑,定期到醫(yī)院進行復查。如果有不舒服的癥狀,應及時就診。
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蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因??梢酝ㄟ^加強情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應及時就醫(yī)。1、情緒激動:情緒激動時,神經系統(tǒng)興奮性增高,容易使頭部的血液灌注量增多,增加顱內的壓力,從而引起蛛網膜下腔出血。應加強情緒管理,避免情
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蛛網膜下腔出血顱內血管破裂,血液流入蛛網膜下腔,稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂,血液流入蛛網膜下腔,而繼發(fā)性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織,血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網膜下腔出血。