問(wèn)先天性腸閉鎖嬰兒嚴(yán)重嗎
病情描述:
先天性腸閉鎖嬰兒嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
先天性腸閉鎖是嬰幼兒時(shí)期先天性消化道畸形,它主要表現(xiàn)為先進(jìn)性的腸梗阻。這種患兒出生以后,由于腸道梗阻無(wú)法進(jìn)食,會(huì)出現(xiàn)嘔吐,無(wú)法排便等癥狀。唯一的治療方式是進(jìn)行手術(shù),只有手術(shù)才能挽救患兒的生命。隨著醫(yī)療水平的發(fā)展,治愈率還是比較高的。
意見建議:
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先天性膽道閉鎖一旦孩子經(jīng)過(guò)造影診斷膽道閉鎖以后,或者術(shù)前需要做出判斷的時(shí)候,我們家屬都不知道如何進(jìn)行選擇。但是我們作為家屬得知道,我們需要整體評(píng)估孩子的情況,第一就是孩子目前來(lái)說(shuō)的狀況,比如體重、肝功能,對(duì)孩子已經(jīng)造成的損傷達(dá)到哪種程度。還有孩子神經(jīng)系統(tǒng)、智力系統(tǒng)、生長(zhǎng)發(fā)育系統(tǒng),各方面的整體判斷都是需要進(jìn)行評(píng)估的。然后我們家屬需要做出關(guān)于自己比如經(jīng)濟(jì)能力、對(duì)孩子的后期預(yù)期、自身生育,各方面都需要做出一些判斷,然后綜合來(lái)評(píng)估,我們要不要進(jìn)行膽道閉鎖的手術(shù)。當(dāng)然從醫(yī)學(xué),還有就是我們醫(yī)生的主見來(lái)說(shuō),如果孩子診斷閉鎖,家屬一旦說(shuō)有條件還是能夠積極手術(shù),這樣對(duì)于孩子比較好。因?yàn)楫吘惯@是一條生命,而且對(duì)于孩子來(lái)到這世上,我們作為家屬一定要對(duì)他進(jìn)行負(fù)責(zé)任。所有作為大夫,我們從各個(gè)方面都是建議家屬能夠積極手術(shù)的。當(dāng)然,對(duì)于家屬有各方面的困難,我們也可以跟大夫積極地探討。確實(shí)經(jīng)濟(jì),還有就是對(duì)孩子預(yù)期都比較高,然后我們作為家屬可以選擇適當(dāng)?shù)姆艞?。所以必須得是通過(guò)各方面的評(píng)估,還有了解以后,然后做出正確的判斷。畢竟對(duì)于有手術(shù)機(jī)會(huì)的孩子,能夠積極手術(shù)是最好的。一旦術(shù)后確實(shí)恢復(fù)不好,然后孩子各方面并發(fā)癥都有所表現(xiàn),這種情況下我們?cè)僮龀鲞x擇也是不遲的。我相信通過(guò)和大家交代一些膽道閉鎖的相關(guān)知識(shí),然后還有預(yù)后,家屬了解和判斷提供一些幫助。02:48
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哪種先天性食道閉鎖最嚴(yán)重的好多聽說(shuō)孩子是食道閉鎖以后,好多家屬都會(huì)去進(jìn)行網(wǎng)上搜索相關(guān)的資料,然后知道分為五型,然后有些家屬就會(huì)想知道,我們這是不是最嚴(yán)重的,還有沒(méi)有比我這更嚴(yán)重的。其實(shí)對(duì)于食道閉鎖來(lái)說(shuō),每一型都有發(fā)病的幾率,相比之下二型會(huì)稍嚴(yán)重一些。因?yàn)檫@種孩子,對(duì)于手術(shù)的要求比較高,為什么,因?yàn)樗麑儆诮?,就屬于是斷端與氣管相連,所以說(shuō)會(huì)有大量的分泌物,進(jìn)入肺。所以說(shuō)這樣的話,會(huì)影響他的肺的情況,所以這種情況下,相比出生以后,孩子各方面條件會(huì)比較差一些,因此這種需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)。然后對(duì)于每一型來(lái)說(shuō),它都有嚴(yán)重的表現(xiàn),比如像是一型還有三型,它也有比較差的表現(xiàn),比如說(shuō)它的兩端,相距距離特別遠(yuǎn)。所以說(shuō)這種對(duì)于手術(shù)來(lái)說(shuō),難度比較大,術(shù)后孩子恢復(fù)起來(lái)也比較慢,甚至有些孩子還需要分期手術(shù)。所以說(shuō)不是哪一型比較差,是根據(jù)孩子的情況,判斷他的嚴(yán)重情況。01:38
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先天性腸閉鎖嚴(yán)重嗎先天性腸閉鎖如果不治療,會(huì)危及生命。在腸閉鎖晚期可因閉鎖近端極度擴(kuò)張而穿孔,出現(xiàn)彌漫性腹膜炎癥狀,如腹部膨隆甚至水腫、發(fā)紅,患兒高熱或者體溫不升等休克的表現(xiàn),呼吸困難、發(fā)紺,所以腸閉鎖還是十分危險(xiǎn)。況且有的腸閉鎖還合并多臟器的畸形,孩子的生存率就比較低。如果單純的腸閉鎖,比較少的畸形,像膜狀閉鎖或者是盲端型閉鎖的一型和二型,恢復(fù)起來(lái)可能好。三四型多段閉鎖,有的會(huì)造成短腸綜合征,術(shù)后營(yíng)養(yǎng)不良。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
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先天性腸閉鎖先天性腸閉鎖在消化道畸形中不少見,為新生兒時(shí)期腸梗阻常見原因之一,占24%~32%。1500~2000例新生兒中可發(fā)生一例,男多于女,多見于早產(chǎn)兒。閉鎖可發(fā)生于腸管的任何部位,以回腸最多,約占50%,十二指腸次之,約占25%,空腸較少,結(jié)腸罕見。無(wú)論腸閉鎖的高低,均為完全性腸梗阻,主要表現(xiàn)為:一,嘔吐。二,腹脹。三,排便變形情況。腸閉鎖確診后應(yīng)在糾正水、電解質(zhì)的紊亂及酸堿平衡失調(diào)后立即手術(shù)治療。如為膜式閉鎖應(yīng)做隔膜切除,如為盲段式閉鎖,則做端端吻合,術(shù)中應(yīng)切除閉鎖近端擴(kuò)大肥厚、血供差的腸管,以防止發(fā)生術(shù)后吻合口通過(guò)障礙。結(jié)腸閉鎖多先做結(jié)腸造瘺,二期行腸吻合術(shù),閉鎖位置越高預(yù)后越好。早期診斷早期治療才能提高治愈率,否則多在一周內(nèi)死亡,死于繼發(fā)性穿孔、腹膜炎、腸壞死、吸入性肺炎等。因常為早產(chǎn)兒并伴有其他較嚴(yán)重畸形,病死率高達(dá)40%。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
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怎么避免嬰兒先天性腸閉鎖病情分析:先天性腸閉鎖主要是由于在胚胎時(shí)期,由于受到藥物以及其他不良環(huán)境的影響導(dǎo)致的胎兒發(fā)育畸形所形成的一種病癥。意見建議:所以如果想要避免這種病情的發(fā)生,首先要注意的是在懷孕時(shí)期就要定期去醫(yī)院做B超檢查,其次要避免性的接觸一些化學(xué)放射性的物質(zhì)以及在懷孕早期不可以服用藥物。
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先天性腸閉鎖懷孕嗎病情分析:先天性腸閉鎖,是先天性的消化道發(fā)育畸形,多是由于胚胎期腸空化不全引起的,是臨床常見的急腹癥。如果不及時(shí)治療,可能會(huì)危及生命。意見建議:先天性腸閉鎖一般不會(huì)影響懷孕,只要生殖系統(tǒng)發(fā)育正常,沒(méi)有影響妊娠的各種病理因素,都是可以正常懷孕的。首先有積極的治療腸閉鎖,如果不及時(shí)治療會(huì)有危險(xiǎn)。
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先天性腸閉鎖產(chǎn)生原因產(chǎn)生先天性腸閉鎖的原因,普遍認(rèn)為是家族遺傳因素引起的,屬于常染色體隱性遺傳病。由于先天性消化道畸形,引起膽道發(fā)育障礙,導(dǎo)致膽道梗阻或發(fā)育不良。也考慮是由于在胎兒期,腸管發(fā)生炎癥,血液循環(huán)受到阻礙,供血發(fā)生問(wèn)題,導(dǎo)致腸道閉鎖。如胎兒期闌尾炎穿孔、腸炎等,引起腸管壞死引起的。先天性血管畸形、先天性腸套疊
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怎樣判斷嬰兒先天性膽道閉鎖一般情況下可以通過(guò)膽紅素動(dòng)態(tài)觀察、超聲檢查、定量試驗(yàn)等方法判斷嬰兒先天性膽道閉鎖。1、膽紅素動(dòng)態(tài)觀察:如果嬰兒膽紅素持續(xù)上升,提示為先天性膽道閉鎖,但是需注意,如果嬰兒是重型肝炎合并肝外膽管阻塞時(shí),也會(huì)表現(xiàn)為膽紅素逐漸上升,此時(shí)判斷嬰兒先天性膽道閉鎖比較困難。2、超聲檢查:該項(xiàng)檢查能夠觀察到膽囊,如