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• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應區(qū)域的腎小球也會硬化，就會導致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 18385次

• 高血壓腎病綜合癥

  高血壓腎病的病因，顧名思義，那高血壓腎病肯定是，原發(fā)病是高血壓，那高血壓到底通過什么途徑，來導致腎臟出現(xiàn)問題，這是比較復雜的機制。但總而言之，高血壓引起腎病有以下原因：第一，就是血壓對腎臟的損傷，會導致腎臟血管的硬化。第二，會破壞腎臟局部血液動力學，導致腎臟血管的高壓、高灌注。第三，高血壓會引起腎臟局部的因子的異常，比如高血壓，導致炎癥因子的改變，以上因素最終會導致。高血壓患者腎臟局部血管的異常，從而出現(xiàn)腎臟損傷，比如會出現(xiàn)蛋白尿，低比重尿等等表現(xiàn)，這些癥狀：第一，早期的話，可能沒有特別明顯的，但是會出現(xiàn)一些夜尿增多的現(xiàn)象，比如說原來不起夜，現(xiàn)在起夜了，對于高血壓患者要警惕出現(xiàn)，高血壓腎臟損傷的早期表現(xiàn)。第二，如果出現(xiàn)蛋白尿的話，可以出現(xiàn)排尿的渾濁、泡沫尿，有的人會出現(xiàn)肢體的水腫，比如眼瞼，或者是腳踝的輕度水腫，至于到后期，如果進入到腎功能衰竭的話，會出現(xiàn)更多的癥狀，各系統(tǒng)的癥狀，跟慢性腎功能衰竭的患者，其他表現(xiàn)是一樣的。對于治療，首先強調(diào)有效合理地降低血壓，對于人群，如果腎功能在一定階段之內(nèi)，首選降壓藥，還是RAS阻斷劑，比如沙坦類、普利類藥物，既可以有效地降低血壓，而且可以幫助腎臟降低蛋白尿。另外降壓，在不同人群，還需要不同的標準，對于65歲以下是一個標準，65歲到80歲是標準，80歲以上是標準，對于不同人群，要有不同的降壓標準。所以合理的標準，可以幫助高血壓腎病患者，腎臟得到有效地保護。

  

  02:59
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 5953次

• 腎病綜合癥是腎衰竭嗎
  在臨床上，腎病綜合征患者并不是腎衰竭，腎病綜合征有可能進展至腎功能衰竭，腎病綜合征患者，一定要注意去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進行就診，需要完善相關的血液，尿液以及影像學等方面檢查，評估患者病情。必要時進行腎臟穿刺活檢術來進行確診，一方面可以了解患者是原發(fā)性腎病綜合征還是繼發(fā)性腎病綜合征。另外一方面還可以做出正確的病理診斷，有助于評估患者病情嚴重性以及活動程度，從而有利于指導患者在臨床上，采取更積極的治療措施。然而，有一些腎病綜合征患者，進行治療不是很及時，此時，患者有可能會進展至腎功能衰竭。因此建議腎病綜合征患者，千萬不要擅自因為一些偏方或秘方來進行治療，也不要隨意相信一些保健品。建議患者一定要在正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生指導下，應用相關藥物來控制患者病情。如果患者相關輔助檢查，提示為原發(fā)性腎病綜合征，建議患者應當在醫(yī)生指導下，首選應用糖皮質(zhì)激素進行免疫抑制治療。如果患者單用激素療效不佳時，還應當聯(lián)合應用其他一些免疫抑制藥物，如環(huán)磷酰胺等來進行治療。
  語音時長 1:49”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-16 2497次

• iga腎病是腎衰竭嗎
  iga腎病為一免疫病理學診斷名稱，腎活檢病理檢查可見在腎小球系膜區(qū)有以iga或iga為主的免疫球蛋白的沉積，臨床上以血尿為主要表現(xiàn)，iga腎病是最常見的腎小球疾病。我國是iga腎病的高發(fā)國家，約占原發(fā)性腎小球疾病的45%到50%，大多數(shù)的患者病情呈慢性進行性發(fā)展至慢性腎衰竭，其中約三分之一的患者在發(fā)病十年后進展到終末期腎臟疾病，尿毒癥是導致我國尿毒癥患者的主要病因。
  語音時長 1:01”
  陳淑敏 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-28 1376次

• iga腎病是腎病綜合癥嗎
  病情分析：iga腎病不全是腎病綜合征，有的表現(xiàn)為腎病綜合征。iga腎病主要的表現(xiàn)是在感染之后的一天到三天就出現(xiàn)了肉眼血尿。有些iga腎病患者表現(xiàn)為腎病綜合征，即大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥等等。意見建議：如果iga腎病表現(xiàn)為腎病綜合征，需要應用激素來治療，必要的時候應用免疫抑制劑來一起治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-04-20 1602次

• 腎病綜合癥是iga腎病嗎
  病情分析：腎病綜合征不單純是指埃及腎病，它還包括其他的幾種類型，比如膜性腎病，微小病變性腎病系膜，系膜毛細血管性腎小球腎炎，局灶節(jié)段性腎小球硬化等，一共5種病理類型。意見建議：當臨床上符合腎病綜合征時，建議一定要行腎穿刺活檢來明確腎病綜合征的病理類型以方便指導下一步的治療評價預后。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-01 1301次

• 腎病綜合癥是腎衰竭嗎
  在臨床上，腎病綜合征患者并不是腎衰竭，腎病綜合征有可能進展至腎功能衰竭，腎病綜合征患者，一定要注意去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進行就診，需要完善相關的血液，尿液以及影像學等方面檢查，評估患者病情。必要時進行腎臟穿刺活檢術來進行確診，一方面可以了解患者是原發(fā)性腎病綜合征還是繼發(fā)性腎病綜合征。另外一方面還可以做出
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 217次

• 腎病綜合癥是iga腎病嗎
  腎病綜合征與iga腎病這兩個概念是不一樣的，是從不同的角度描述腎小球的病變，這兩個名稱都是腎小球出了問題，我們正常的情況下，腎小球的作用是起到過濾的作用，血液經(jīng)過腎小球會過濾掉其中的代謝廢物和多余的水分，形成尿液，但是血液中的有益的成分，比如說蛋白質(zhì)、紅細胞這些成分是不會漏入到尿液中。當腎小球出了問
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 83次