問手法復(fù)位肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)怎么做
病情描述:
手法復(fù)位肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)怎么做
答醫(yī)生回答
病情分析:
常見的復(fù)位手法那有三種:一就是足蹬法:患者仰臥,術(shù)者位于患側(cè),雙手握住患肢腕部,足跟置于患側(cè)腋窩,兩手用穩(wěn)定持續(xù)的力量牽引,牽引中足跟向外推擠肱骨頭,同時旋轉(zhuǎn),內(nèi)收上臂即可復(fù)位,復(fù)位時可聽到響聲;二就是科氏法:此法在肌肉松弛下進行容易成功,切勿用力過猛,防止肱骨頸受到過大的扭轉(zhuǎn)力而發(fā)生骨折。手法步驟:一手握腕部,屈肘到90度,使肱二頭肌松弛,另一手握肘部,持續(xù)牽引,輕度外展,逐漸將上臂外旋,然后內(nèi)收使肘部沿胸壁近中線,再內(nèi)旋上臂,此時即可復(fù)位,并可聽到響聲;三就是牽引推拿法:傷員仰臥,一助手用布單套住胸廓向健側(cè)牽拉,第二助手用布單通過腋下套住患肢向外上方牽拉,第三助手握住患肢手腕向下牽引并外旋內(nèi)收,三方面同時徐徐持續(xù)牽引。術(shù)者用手在腋下將肱骨頭向外推送還納復(fù)位。二人也可做牽引復(fù)位。
意見建議:
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種肩關(guān)節(jié)脫位后,應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無痛復(fù)位。老年人或肌力弱者,或者習(xí)慣性脫位者,也可在止痛劑下進行。復(fù)位手法要輕柔,以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位,全脫位復(fù)位方法,常用的有三種:足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法,肩關(guān)節(jié)前脫位最常用,足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處,對肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引,繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為,外展外旋的相對的牽引,術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè),以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足,存在肩關(guān)節(jié)半脫位,不需手法復(fù)位,宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。01:34
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肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)注意什么肩關(guān)節(jié)脫位需注意幾點:一、肩關(guān)節(jié)脫位,需積極盡早手法復(fù)位,妥善固定;為使受損的肩關(guān)節(jié)囊韌帶有充足修復(fù)時間,肩關(guān)節(jié)應(yīng)固定制動3周。固定期間注意末梢循環(huán),鼓勵病人肌肉等長舒縮鍛煉,活動肘、腕、手指關(guān)節(jié)。禁忌肩關(guān)節(jié)外展外旋活動。二、3周解除固定后,需積極循序漸進肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,主要進行“爬墻”功能鍛練。2周內(nèi)也應(yīng)適當(dāng)限制肩關(guān)節(jié)的外展外旋活動,如潑洗臉水、以毛巾展臂擦背等動作。三、注意避免肩關(guān)節(jié)脫位并發(fā)癥的發(fā)生;適當(dāng)活血化瘀、消腫止痛藥物治療。01:16
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位肩關(guān)節(jié)脫位以后,現(xiàn)在臨床主要是采用手法復(fù)位,并且主要是采用足蹬法的手法復(fù)位。這種情況病人可以平臥于復(fù)位床上,醫(yī)生站立于患側(cè)肢體的一側(cè),并且雙手握住患側(cè)肢體的腕部,足跟部頂于患側(cè)肢體的腋窩,兩手用力穩(wěn)定持續(xù)的牽拉患側(cè)上肢,牽引的過程中,足根部向外推擠肱骨頭部位。牽引上肢的同時,旋轉(zhuǎn)內(nèi)收上臂,這種情況會聽到肩關(guān)節(jié)部位有明顯清脆的聲音,表示手法復(fù)位成功,可以行拍片的檢查,會發(fā)現(xiàn)肱骨頭復(fù)位于正常的位置。語音時長 1:20”
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肩關(guān)節(jié)脫位自我復(fù)位怎么做肩關(guān)節(jié)脫位這在臨床當(dāng)中是非常常見的,常常是由于嚴重的暴力性外傷引起的,比如高處墜落傷以及嚴重的交通事故,也有可能是摔倒之后導(dǎo)致了肩關(guān)節(jié)的著地,然后會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的脫位。肩關(guān)節(jié)脫位之后會引起局部明顯的疼痛,腫脹以及嚴重的功能障礙,患者常常強制固定在一個姿勢當(dāng)中,不敢活動,這個時候沒有辦法進行自我復(fù)位的,況且自我復(fù)位也是不容易成功的,很多的患者根本就不知道自我復(fù)位的方法,所以不要進行自我復(fù)位。一定要積極的到醫(yī)院找醫(yī)生進行檢查,然后進行復(fù)位,需要在麻醉的狀態(tài)下進行,復(fù)位之后還要進行固定3-4周的時間,讓損傷的關(guān)節(jié)囊這些組織的恢復(fù)有一個穩(wěn)定的環(huán)境,同時可以使用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物進行對癥治療,一定不能推拿按摩。語音時長 01:13”
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位病情分析:足蹬法、對抗?fàn)恳颇梅?、科氏法。肩關(guān)節(jié)脫位后一定要及時進行復(fù)位,復(fù)位方法有手法復(fù)位和手術(shù)復(fù)位。手法復(fù)位又分為上述的三種方法。注意手法復(fù)位過程要輕柔,不要使用蠻力,避免二次傷害。意見建議:建議具體情況,需要拍x線片檢查脫位情況進行治療。手法復(fù)位以后要適當(dāng)?shù)倪M行有氧運動,瑜伽、太極等。并要注意合理飲食,可以多吃一些新鮮的瓜果蔬菜。
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肩關(guān)節(jié)脫位自我復(fù)位怎么做病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位后患者是無法自行復(fù)位的,一般是需要讓專科醫(yī)生進行復(fù)位,比如采用足蹬法進行復(fù)位。??漆t(yī)生復(fù)位時,一般需要至少兩人才能夠完成肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位。肩關(guān)節(jié)脫位可以表現(xiàn)有方肩畸形,肩關(guān)節(jié)疼痛,腫脹,活動受限,可以通過牽拉,旋轉(zhuǎn),足跟擠壓等方法復(fù)位肩關(guān)節(jié)。意見建議:建議復(fù)位時避免暴力復(fù)位,防止損傷加重,同時復(fù)位后要復(fù)查拍片了解肩關(guān)節(jié)復(fù)位的情況。復(fù)位后患側(cè)上肢三角巾懸吊制動休息,以利于損傷組織的愈合。
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肩關(guān)節(jié)脫位常用手法復(fù)位臨床過程中,對于肩關(guān)節(jié)脫位以后的病人,對于常用的手法復(fù)位方法還是選用足蹬法進行手法復(fù)位的,大部分病人很容易就會手法復(fù)位成功的。復(fù)位成功以后的病人需要再次拍片復(fù)查,明確是否復(fù)位成功。然后需要嚴格的進行懸吊患肢、注意保護,三周左右的時間,千萬不能過早的進行運動,否則會影響病人關(guān)節(jié)囊和韌帶的修復(fù)。一旦影響
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪些肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有科氏法、腳蹬手拉法、對抗?fàn)恳龔?fù)位法等。1、科氏法:醫(yī)生握住患者的手腕,將肘部彎曲90度左右,另一只手握住肘部,輕輕外展并持續(xù)牽引,逐漸將上臂向外旋轉(zhuǎn),以達到復(fù)位的效果,在復(fù)位過程中可以聽到聲音。2、腳蹬手拉法:患者仰臥,用手拖動患者的手或前臂,然后用腳踩在患者的腋窩上。用穩(wěn)定且持