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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問(wèn)題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說(shuō)大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來(lái)給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽(tīng)從大夫的醫(yī)囑來(lái)處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過(guò)過(guò)去，往往這都能夠經(jīng)過(guò)良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3500次

• 耳聾什么引起的?

  耳聾只是病人的一個(gè)感覺(jué)，他感覺(jué)他聽(tīng)的聲音變小了，甚至聽(tīng)不見(jiàn)了。導(dǎo)致這種聽(tīng)覺(jué)功能障礙的原因有很多，有些人的耳聾僅僅是個(gè)主觀性的，他感覺(jué)到聽(tīng)功能受損了，但是實(shí)際上我們?nèi)z查的時(shí)候，他的聽(tīng)力是好的，那他可能就是一個(gè)精神緊張導(dǎo)致的。那也有一些人，他確實(shí)是聽(tīng)力下降了，導(dǎo)致聽(tīng)力下降的原因有很多，比如說(shuō)先天性的，比如說(shuō)感染性的，藥物中毒引起來(lái)的，噪音引起來(lái)的，老化導(dǎo)致的，所以有很多很多種原因，都有可能會(huì)導(dǎo)致耳聾，也就是聽(tīng)力下降。當(dāng)然現(xiàn)在隨著年齡的增長(zhǎng)，很多人有全身的一些繼發(fā)的疾病，比如說(shuō)糖尿病、高血壓，這些小血管病變時(shí)間長(zhǎng)了，慢慢也會(huì)影響到耳朵，也會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力下降，耳鳴等等這些情況。

  

  01:15
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-03-26 1768次

• 什么是尿崩癥
  尿崩癥屬于一種內(nèi)分泌疾病，當(dāng)下丘腦或者是垂體因?yàn)楦鞣N原因?qū)е驴估蚣に睾铣苫蛘呤轻尫耪系K，或者腎臟對(duì)抗利尿激素作用不敏感，抗利尿激素起不到濃縮尿液作用的時(shí)候，出現(xiàn)多尿，煩渴等一系列的癥狀，稱(chēng)為尿崩癥。尿崩癥患病之后一定要積極的進(jìn)行治療，需要到內(nèi)分泌科或者是腎內(nèi)科就診，而且尿崩癥治療的時(shí)候需要看是哪一種尿崩癥。例如中樞性尿崩癥因?yàn)槿鄙倏估蚣に?，所以需要補(bǔ)充抗利尿激素的類(lèi)似物，例如去氨加壓素等。而腎性尿崩癥可以用氫氯噻嗪等藥物進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-20 3843次

• 什么是尿崩癥?
  尿崩癥（DI）是由于下丘腦-神經(jīng)垂體病變引起精氨酸加壓素（AVP），又稱(chēng)抗利尿激素（ADH）不同程度的缺乏，或由于多種病變引起腎臟對(duì)精氨酸加壓素敏感性缺陷，導(dǎo)致腎小管重吸收水的功能障礙的一組臨床綜合征。它的臨床特點(diǎn)為多尿、煩渴、低比重尿或低滲尿。超過(guò)2500ml/d稱(chēng)為多尿，而尿崩癥患者尿量多可達(dá)4～20L/d?；颊哐獫B透壓正?；蛏愿撸ㄑ獫B透壓正常值為290～310mOsm/L），尿滲透壓一般低于300mOsm/L（尿滲透壓正常值為600～800mOsm/L），嚴(yán)重者可低于60～70mOsm/L。完全性尿崩癥者血漿滲透壓峰值大于300mOsm/L，尿滲透壓低于血滲透壓，注射加壓素后尿滲透壓升高超過(guò)50%，即可診斷為尿崩癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  李秀文 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-09-14 23334次

• 尿崩癥如何引起的
  病情分析：引起尿崩癥的原因?yàn)榭估蚣に氐姆置诓蛔悖蚰I臟對(duì)抗利尿激素的反應(yīng)有缺陷。意見(jiàn)建議：建議到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查，確診病因后及時(shí)治療。尿崩癥的特點(diǎn)為多尿，煩渴，低比重尿和低滲尿。本病的病因分為中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥，不同的病因有不同的治療方式，對(duì)于腎性尿崩癥繼發(fā)性的治療首先考慮病因治療，找出對(duì)抗利尿激素抵抗的原因，及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂。
  左淑麗 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-03-19 1602次

• 什么藥引起尿崩癥
  病情分析：多種藥物可以導(dǎo)致腎性尿崩癥，如慶大霉素，頭孢唑林鈉，諾氟沙星，阿米卡星，鏈霉素，大劑量地塞米松，過(guò)期四環(huán)素，碳酸鋰等。意見(jiàn)建議：對(duì)于繼發(fā)性尿崩癥應(yīng)首先考慮病因治療，找出對(duì)抗利尿激素抵抗的原因，糾正電解質(zhì)紊亂，和停用導(dǎo)致尿崩癥的藥物。建議到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查，積極治療，繼發(fā)性尿崩癥的預(yù)后一般根據(jù)原發(fā)時(shí)的病情而定。
  左淑麗 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-03-15 1703次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見(jiàn)副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥的治療原則
  尿崩癥的治療原則主要是積極尋找病因以及治療原發(fā)病。尿崩癥是神經(jīng)內(nèi)分泌性或者是腎臟功能異常造成的疾病，可能是遺傳因素引起，也有可能是染色體異常導(dǎo)致，或者是腎功能損傷的原因，而且患有腦膜炎、低鉀血癥等疾病也容易誘發(fā)尿崩癥，患病后會(huì)出現(xiàn)大量排尿、口渴、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，隨著病情的發(fā)展會(huì)造成煩躁易怒以及便秘
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-04-26 0次