問腦出血腦梗塞影像是怎么回事
病情描述:
腦出血腦梗塞影像是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血和腦梗塞在影像學(xué)的表現(xiàn)上是不一樣的,這兩者都是屬于急性腦血管病,首選的檢查方法是顱腦ct,腦出血在顱腦ct上表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團(tuán)塊樣影,占位效應(yīng)明顯,同時(shí)會(huì)有腦室的受擠壓變形和中線移位,而腦梗塞主要是表現(xiàn)為腦內(nèi)低密度灶,一般在發(fā)病八小時(shí)后才能夠看到。
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腦梗塞腦出血怎么辦腦梗塞、腦出血都是腦卒中性疾病,腦卒中是發(fā)達(dá)國家致死率第三位的因素,出血性的腦卒中占腦卒中的20%,但是出血性卒中,也就是腦出血它的致死率、致殘率,遠(yuǎn)高于缺血性卒中。腦梗塞是腦血管動(dòng)脈的狹窄,或者閉塞,造成血供的缺失,從而造成腦組織的壞死。腦出血是由于腦血管的破裂,造成腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血,發(fā)生腦梗塞和腦出血。最重要的就是,及時(shí)有效的規(guī)范治療,及時(shí)呼叫120到醫(yī)院就診,通過有效的檢查鑒別治療。因?yàn)槌鲅宰渲?,和缺血性卒中的治療方案是相反的,腦出血在CT早期,表現(xiàn)為高密度影像,可以通過CT確診,而腦梗塞在急性期,CT可以沒有表現(xiàn),可以通過核磁及時(shí)發(fā)現(xiàn)。01:35
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腦出血腦梗塞的區(qū)別腦出血就是我們大家平時(shí)所說的腦溢血,是各種原因造成的腦血管破裂,出血所引起的。腦梗塞是由于腦血管的堵塞,腦組織供血中斷所造成的,所以腦梗塞和腦出血,是有本質(zhì)的區(qū)別的。腦出血一般發(fā)病比較急,大多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn),突然出現(xiàn)劇烈的頭痛、嘔吐,肢體偏癱,隨即病人進(jìn)入昏迷狀態(tài)。腦梗塞是由于腦血管堵塞,所造成的,一般發(fā)病比較緩慢,大多數(shù)是逐漸出現(xiàn)的,肢體的活動(dòng)障礙、語言障礙,所以腦梗塞和腦出血,區(qū)別明顯,在處理上也有不同的處理方法,腦出血以止血為主,腦梗塞的處理,一般以活血、疏通腦血管為主。01:29
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腦出血腦梗塞影像腦出血和腦梗塞雖然是同屬于急性腦血管病,但是兩者是完全不同的。腦出血是屬于出血性疾病,是因?yàn)檠艿钠屏阉?。而腦梗塞屬于缺血性疾病,是因?yàn)槟X血管的狹窄和堵塞引起。另外,兩者的影像學(xué)上也是完全不同的。腦出血在發(fā)病以后,通過顱腦ct就能夠看到,ct表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團(tuán)塊樣影,一般形狀規(guī)則,表現(xiàn)為橢圓形。周圍的腦組織可以因?yàn)槭軌撼霈F(xiàn)水腫,形成水腫帶,并且水腫占位效應(yīng)比較明顯,可以引起側(cè)腦室的擠壓變形。另外,可以導(dǎo)致出現(xiàn)中線的移位。而腦梗塞在發(fā)作的急性期,通過ct檢查是看不出來的,需要發(fā)病8小時(shí)以后ct才有所表現(xiàn),主要是表現(xiàn)為腦內(nèi)的低密度片狀影,一般形狀不規(guī)則,邊界不清晰。語音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
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腦梗塞與腦出血影像腦梗塞和腦出血均屬于急性腦血管病,可以出現(xiàn)突發(fā)癥狀,兩者的癥狀有些相似,都可以出現(xiàn)肢體偏癱、口角歪斜,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)昏迷,因此單純癥狀很難進(jìn)行區(qū)分,還要進(jìn)行影像學(xué)檢查,因?yàn)槭羌毙园l(fā)病,所以首選的檢查方法是進(jìn)行顱腦ct,兩者在ct上的表現(xiàn)是完全不同的。腦梗塞主要表現(xiàn)為片狀的低密度灶,一般與周圍的腦組織分界不清、形狀不規(guī)則,而腦出血在發(fā)病以后,主要表現(xiàn)為腦內(nèi)的高密度團(tuán)塊樣影,大多數(shù)為橢圓形、形狀規(guī)則,并且與周圍的腦組織分界清晰,另外周圍的腦組織會(huì)因?yàn)槭軌簩?dǎo)致水腫出現(xiàn)水腫帶,血腫還出現(xiàn)占位效應(yīng),導(dǎo)致出現(xiàn)中線移位以及側(cè)腦室的受擠壓變形,兩者通過典型的影像學(xué)表現(xiàn)可以進(jìn)行區(qū)分。語音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
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腦出血腦梗塞怎么影像鑒別腦出血和腦梗塞做CT就可以鑒別,腦出血和腦梗死性質(zhì)不同,治療方法也不同,因此需及早明確診斷。在沒有條件進(jìn)行CT或核磁共振檢查的情況下,可按以下幾條鑒別:第一,腦出血病人多有高血壓和腦動(dòng)脈硬化病史,而腦梗死病人多有短暫性腦缺血發(fā)作或心臟病史。第二,腦出血多在情緒激動(dòng)或用力的情況下發(fā)病,而腦梗死多在安靜休息時(shí)發(fā)病。第三,腦出血病人發(fā)病后常有頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等顱內(nèi)壓增高的癥狀,血壓也會(huì)升高,意識(shí)障礙重。腦梗死發(fā)病時(shí)血壓多為正常,無頭痛、嘔吐等癥狀,神志清醒。當(dāng)然,個(gè)別輕度腦出血病人臨床癥狀輕,與腦梗死相似,兩者難以鑒別。而大面積腦梗死病人,出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高、意識(shí)障礙時(shí),也酷似腦出血,臨床上不好區(qū)分,最好盡早做CT掃描檢查。
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腦出血和腦梗塞影像學(xué)是怎么回事腦出血和腦梗塞的影像學(xué)上區(qū)別是很大的,首先從最基本的ct上看,腦出血在ct上表現(xiàn)為高密度影,也就是很亮,而腦梗塞在ct上表現(xiàn)為低密度影,也就是說很暗。然后在核磁上急性的腦出血來講和腦梗塞它的形態(tài)上,腦出血一般是圓形或者是橢圓形多見,腦梗塞多點(diǎn)狀或者串珠樣比較多見。
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腦出血腦梗塞影像鑒別腦出血和腦梗塞在影像學(xué)上是不一樣的,因?yàn)閮烧呤峭话l(fā)的急性疾病,所以主要的檢查方法是顱腦ct。因?yàn)閏t檢查速度快,不受時(shí)間的限制要求,而磁共振檢查雖然更清楚,但是磁共振需要的時(shí)間比較長(zhǎng),一般需要二十分鐘左右,這期間如果是活動(dòng)的話,那就會(huì)導(dǎo)致影像不清楚,影響到診斷,腦梗塞和腦出血病人大多數(shù)很難保持長(zhǎng)時(shí)間
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腦出血腦梗塞的影像學(xué)區(qū)別腦出血和腦梗塞是屬于急性腦血管病,一般好發(fā)于中老年人。兩者在癥狀上有些相似,都可以在發(fā)病以后出現(xiàn)肢體的偏癱,口角歪斜,語言不清,以及飲水嗆咳的癥狀,但兩者在影像學(xué)上是完全不同的,通過影像學(xué)檢查能夠進(jìn)行區(qū)分。