問腦梗塞之后腦出血怎么回事
病情描述:
腦梗塞之后腦出血怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦梗塞之后在急性期和后期都是可以出現(xiàn)腦出血的,急性期出現(xiàn)腦出血主要是治療過程中應(yīng)用抗凝和溶栓藥物而導(dǎo)致的,這些藥物存在副作用,容易誘發(fā)出血,如果出現(xiàn)急性出血要立刻停用抗凝溶栓藥物,并且需要通過靜脈輸液,用一些止血和消腫藥物治療,出血量大需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫,另外在腦梗塞完全穩(wěn)定后的后期也是有可能出現(xiàn)腦出血的,因?yàn)槟X梗塞后需要長期服用阿司匹林,阿司匹林也容易誘發(fā)出血,處理方法跟上面一樣。
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腦梗塞腦出血怎么辦腦梗塞、腦出血都是腦卒中性疾病,腦卒中是發(fā)達(dá)國家致死率第三位的因素,出血性的腦卒中占腦卒中的20%,但是出血性卒中,也就是腦出血它的致死率、致殘率,遠(yuǎn)高于缺血性卒中。腦梗塞是腦血管動(dòng)脈的狹窄,或者閉塞,造成血供的缺失,從而造成腦組織的壞死。腦出血是由于腦血管的破裂,造成腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血,發(fā)生腦梗塞和腦出血。最重要的就是,及時(shí)有效的規(guī)范治療,及時(shí)呼叫120到醫(yī)院就診,通過有效的檢查鑒別治療。因?yàn)槌鲅宰渲?,和缺血性卒中的治療方案是相反的,腦出血在CT早期,表現(xiàn)為高密度影像,可以通過CT確診,而腦梗塞在急性期,CT可以沒有表現(xiàn),可以通過核磁及時(shí)發(fā)現(xiàn)。01:35
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腦出血術(shù)后腦水腫是怎么回事腦出血之后會出現(xiàn)腦水腫,主要是由于腦出血后可能對周圍組織造成刺激和壓迫,壓迫嚴(yán)重之后會導(dǎo)致壓迫組織的周圍血供減少,但由于大腦細(xì)胞對氧的需求較高,代謝也比較旺盛,供氧量不足時(shí)可能會導(dǎo)致細(xì)胞酸中毒從而引起腦水腫。腦出血合并腦水腫是比較危險(xiǎn)的一種情況,需要及時(shí)控制腦水腫和腦內(nèi)的出血,同時(shí)還可以監(jiān)測顱內(nèi)壓,如果在脫水和降顱壓藥物治療效果不好時(shí),可能需要手術(shù)進(jìn)行治療,通過手術(shù)去除腦出血,另外去除顱骨的障礙,導(dǎo)致顱內(nèi)有空間,減少顱腦細(xì)胞受壓的情況,另外在恢復(fù)后期,可以給病人做一些康復(fù)的治療,包括高壓氧、針灸、理療來幫助病人,神經(jīng)功能得到恢復(fù)。01:43
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腦梗塞之后腦出血腦梗塞主要是因?yàn)槟X血管狹窄堵塞而導(dǎo)致的,腦梗塞后需要進(jìn)行抗凝和溶栓治療,而這些藥物是可以誘發(fā)腦出血的。如果在治療過程中突然出現(xiàn)癥狀加重,比如劇烈頭疼,以及頻繁嘔吐或者突然的意識喪失,那就要考慮到腦出血的可能性,需要首先進(jìn)行顱腦CT檢查來確診,如果檢查確實(shí)有出血,需要用一些止血藥物,并且要立刻停用抗凝和溶栓的藥物。而如果出血量比較多,超過三十毫升是可以危及到生命的,這需要進(jìn)行急診手術(shù)來開顱清除血腫,這樣才有恢復(fù)的希望。同時(shí)還需要用一些消腫脫水和營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物,后期穩(wěn)定后如果存在一些嚴(yán)重并發(fā)癥,可以做針灸和高壓氧治療有助于促進(jìn)恢復(fù)。語音時(shí)長 1:11”
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腦出血之后腦梗塞怎么辦患者如果出現(xiàn)腦出血,因?yàn)槿菀讓?dǎo)致顱內(nèi)的血管破裂,患者會出現(xiàn)顱內(nèi)的血腫形成,血腫形成以后容易對周圍的腦組織造成壓迫,從而使患者出現(xiàn)腦梗塞,尤其是有一些患者在大量腦出血之后,容易出現(xiàn)這種繼發(fā)性的凝血功能異常,或者是因?yàn)槌鲅勘容^大,為了保命,患者可能會需要應(yīng)用一些止血的藥物。如果止血的藥物對機(jī)體影響比較大,有可能會導(dǎo)致血栓形成,患者有可能會出現(xiàn)腦梗塞。對于存在腦出血,同時(shí)又存在腦梗塞的患者來說,在治療上主要是進(jìn)行中性治療和對癥治療,患者如果存在腦水腫,需要應(yīng)用脫水的藥物。語音時(shí)長 01:11”
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腦梗塞后腦出血怎么回事腦梗塞后的腦出血它是指在腦梗死期間由于缺血區(qū)的血管,重新恢復(fù)血管流注,導(dǎo)致了梗死區(qū)內(nèi)的繼發(fā)性的出血,其實(shí)腦梗塞后的腦出血,是從頭顱CT或者是核磁共振里面顯示出來,表現(xiàn)為低密度區(qū)內(nèi)的散在的或局限性的出現(xiàn)有高密度影,那么它的高密度影還是比較少一些,這種現(xiàn)象我們就叫腦梗塞后的腦出血,也叫出血性的腦梗死。出血性的腦梗死它的原因主要就是心源性的栓塞,比如說心律失常、房顫,因?yàn)樗ㄗ拥拿撀?,引起了腦梗死栓塞出現(xiàn)了出血。
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腦梗塞治療后腦出血怎么回事腦梗塞治療后出現(xiàn)腦出血是很常見的并發(fā)癥,因?yàn)槟X梗塞需要進(jìn)行溶栓和抗凝治療,這些藥物本身就存在副作用,其中的一個(gè)主要副作用就是容易誘發(fā)出血,另外如果原先的堵塞狹窄的血管經(jīng)過治療后能夠再次通暢,可以引起梗塞的腦組織再次有血流灌注,這會引起再灌注損傷,也是可以誘發(fā)腦出血的。
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腦出血后腦梗塞原因腦出血和腦梗塞在老年人是屬于多發(fā)病,這是屬于腦血管病,這兩者發(fā)病的機(jī)制不一樣,腦出血主要是因?yàn)槟X血管的破裂導(dǎo)致的,這可以形成腦內(nèi)的出血形成血腫,從而壓迫腦組織引起癥狀,而腦梗塞主要是因?yàn)槟X血管的狹窄和堵塞引起,這會導(dǎo)致出現(xiàn)腦組織的缺血和缺氧,嚴(yán)重的就會導(dǎo)致出現(xiàn)腦梗塞。
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腦梗塞之后又是腦出血腦梗塞和腦出血都是老年人常發(fā)病,這是屬于急性腦血管病。這兩者的發(fā)病原因是不一樣的,但是在腦梗塞以后,確實(shí)是有可能再出現(xiàn)腦出血的,為什么會出現(xiàn)這種狀況呢?一方面在腦梗塞以后,早期需要進(jìn)行溶栓和抗凝,這些藥物是存在副作用的藥物,有可能誘發(fā)出血,另外即使是過了急性期,有腦梗塞的病史一般也會長期服用阿司匹林