問(wèn)紅斑狼瘡面部怎么治療
病情描述:
紅斑狼瘡面部怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
紅斑狼瘡面部出現(xiàn)的皮疹可以局部涂抹含激素的軟膏,比如曲安奈德軟膏。另外需要根據(jù)病情全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以及環(huán)磷酰胺、羥氯喹等免疫抑制劑治療。隨著紅斑狼瘡的病情控制,皮疹也會(huì)逐漸消退。
意見建議:
紅斑狼瘡的患者可以選擇刺激性小、溫和、中性的洗面奶和護(hù)膚品,長(zhǎng)期使用的護(hù)膚用品也不要輕易更換,以免引起皮膚過(guò)敏。另外患者如果皮膚干燥,可以選用一些嬰兒用的寶寶霜。
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紅斑狼瘡怎么確診要想確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡,首先查看是否有比較特異的臨床表現(xiàn)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡在發(fā)病初期,往往以疲乏無(wú)力,以及長(zhǎng)期無(wú)明顯原因的低熱為主要的一個(gè)臨床表現(xiàn),患者往往長(zhǎng)達(dá)數(shù)周,甚至數(shù)月的一個(gè)低熱,體溫最高一般也就在38.5度以下,但是查不出原因?;颊咄驮\于多個(gè)相關(guān)的科室,如呼吸科甚至是泌尿科等等,但均沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有異常的體征。除了比較特異的臨床表現(xiàn)外,確診紅斑狼瘡一定要結(jié)合血液學(xué),以及影像學(xué)的檢查,因?yàn)檠簩W(xué)的一些檢查,尤其是比較特殊的自身抗體,往往在出現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡相應(yīng)的癥狀之前,就已經(jīng)提示有陽(yáng)性。主要常見的有抗核抗體,抗雙鏈DNA抗體和抗史密斯抗體??闺p鏈DNA抗體和抗史密斯抗體,是系統(tǒng)性紅斑狼瘡比較特異的診斷的指標(biāo),在臨床癥狀不典型或者無(wú)法確診的情況下,如果發(fā)現(xiàn)這兩個(gè)抗體陽(yáng)性,患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的可能性,也會(huì)大大地增加。因此紅斑狼瘡的診斷,一定要結(jié)合臨床的表現(xiàn)以及血液學(xué),共同進(jìn)行診斷。01:35
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治療紅斑狼瘡的藥物?治療紅斑狼瘡的藥物,我們現(xiàn)在目前,治療紅斑狼瘡的藥物,主要是分為四類,四大類,第一類就是我們的糖皮質(zhì)激素,這是狼瘡的病人,就是通常都會(huì)使用的,那么它主要是起到一個(gè),抗炎的作用。那么第二類就是我們的免疫抑制劑,包括這個(gè)環(huán)磷酰胺,甲氨蝶呤,來(lái)氟米特,羥氯喹,還有這個(gè)嗎替麥考酚酯,環(huán)孢素,硫唑嘌呤等等這一類的藥物。第三類,就是這種非甾體類的抗炎藥,這個(gè)在我們這個(gè)狼瘡的病人當(dāng)中,有關(guān)節(jié)痛的時(shí)候我們也會(huì)使用到。那么第四類,就是我們講的,現(xiàn)在最先進(jìn)的生物制劑,生物制劑也分為很多種類型,像我們的這種TNF-α抑制劑,還有我們的這個(gè)白介6的,這個(gè)拮抗劑等等各種類型的。01:30
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紅斑狼瘡面部怎么治療紅斑狼瘡面部皮膚受累的時(shí)候可以有全部紅斑、盤狀紅斑這種皮疹,在治療方面如果僅僅有皮膚表現(xiàn),可以應(yīng)用小劑量的糖皮質(zhì)激素來(lái)控制癥狀。另外局部可以短期應(yīng)用激素來(lái)治療,但是面部應(yīng)盡量避免使用強(qiáng)效的激素類外用藥,一旦應(yīng)用不建議超過(guò)一周的時(shí)間。免疫抑制劑方面可以選擇抗瘧藥,比如羥氯喹,它在控制皮疹和減輕光敏感方面療效很不錯(cuò),但是如果出現(xiàn)了面部皮疹,以及其他重要臟器受損的時(shí)候,就需要用到大量的激素和免疫抑制劑,在病情治療的過(guò)程中皮疹也會(huì)逐漸的減輕,這個(gè)時(shí)候即使不應(yīng)用局部的外用藥物,皮疹也是會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)的。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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紅斑狼瘡面部紅斑特點(diǎn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種可累及多系統(tǒng)多器官,并有多種自身抗體出現(xiàn)的,自身免疫性疾病。育齡女性多見,多數(shù)緩慢起病,臨床變化多端,病程可遷延反復(fù)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡約80%左右的病人,在病程中可出現(xiàn)各種皮膚粘膜損害,表現(xiàn)為各種皮疹。常見的有面頰部成蝶形分布的紅斑,盤狀紅斑,指掌部和甲周紅斑,指端缺血,面部及軀干部皮疹等。其中以面頰部呈蝶形分布的紅斑最具特征性,即紅斑往往是水腫型,粉紅色,壓之可褪色,通常不伴有明顯瘙癢。如瘙癢明顯,常提示過(guò)敏。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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紅斑狼瘡怎么治療病情分析:紅斑狼瘡的治療要根據(jù)患者具體的病情,采取一些個(gè)體化的治療原則,一般是首選糖皮質(zhì)激素的,另外,也要聯(lián)合改善病情抗風(fēng)濕藥進(jìn)行治療,比如環(huán)玲酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環(huán)孢素a、霉酚酸酯等。意見建議:另外,對(duì)于一些重癥患者,或者出現(xiàn)了嚴(yán)重的血小板減少的時(shí)候,還可以靜脈輸注人免疫球蛋白或者應(yīng)用血漿置換的方法來(lái)治療的。
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紅斑狼瘡怎么治療病情分析:紅斑狼瘡的治療,也要根據(jù)病情選擇個(gè)體化的治療方案,但一般來(lái)講,主要是首選糖皮質(zhì)激素的,比如可以選用潑尼松,或者甲潑尼龍,重癥患者還可以靜脈輸注甲潑尼龍。意見建議:另外也要聯(lián)合免疫抑制劑共同治療,常用的有環(huán)磷酰安、霉酚酸酯、羥氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環(huán)孢素a等。
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紅斑狼瘡怎么治療紅斑狼瘡一般需要通過(guò)藥物治療。紅斑狼瘡是一類慢性、反復(fù)發(fā)作的自身免疫性疾病的總稱,該病確切的病因和發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚,目前認(rèn)為其發(fā)生發(fā)展是由多因素、多機(jī)制共同作用的結(jié)果。患者一般會(huì)有面部的蝶形紅斑表現(xiàn),還可表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、血尿、頭痛、胸痛、面色蒼白、惡心嘔吐、視力下降等癥狀,需要及時(shí)就診,進(jìn)行
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紅斑狼瘡怎么治療紅斑狼瘡屬于一種自身免疫性疾病,這種疾病可以累積身體的多個(gè)器官以及系統(tǒng)。臨床上根據(jù)紅斑狼瘡的特點(diǎn),可以分為系統(tǒng)性紅斑狼瘡、盤狀紅斑狼瘡和亞急性皮膚型紅斑狼瘡三大類。紅斑狼瘡的確切病因還不太清楚,可能是與遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、環(huán)境因素以及感染等原因有關(guān)?;颊咴诎l(fā)病有時(shí)會(huì)出現(xiàn)大片的紅色斑塊,而且在治愈之