問甲減會引起腦垂體瘤嗎
病情描述:
甲減會引起腦垂體瘤嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀腺功能減退癥并不會引起腦垂體瘤,但是如果腦垂體瘤是有可能會引起甲狀腺功能減退的。如果是垂體瘤壓迫正常的垂體組織,導(dǎo)致垂體功能減退,會繼發(fā)甲狀腺功能減退,稱為中樞性甲減,除了甲減以外,還會有腎上腺功能減退等疾病。
意見建議:
建議甲狀腺功能減退癥,如果促甲狀腺激素水平也低,一定要檢查有沒有垂體功能減退,必要的時候做垂體影像學(xué)檢查。
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腦垂體瘤部位腦部垂體瘤的位置位于垂體窩,是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個區(qū)域,在這個地方有一個非常小的,直徑大約有1-2個cm的小凹陷,就叫做垂體窩,垂體腺瘤一般生長在此。通俗來講,就是在眉毛畫一個橫線,與之垂直的頭頂再畫一個橫線,兩個線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置??梢酝ㄟ^頭顱CT或者核磁檢查,來明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對周圍組織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后,就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小,以及與周圍重要的組織血管的比鄰關(guān)系設(shè)計手術(shù)方案。通常情況下,一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,經(jīng)蝶入路,垂體瘤手術(shù)完整切除,多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大,向上突破鞍膈,并且向四周進(jìn)行生長,這樣往往需要接受開顱手術(shù)。01:42
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腦垂體瘤診斷根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),視力、視野障礙及其他神經(jīng)系統(tǒng)所見,以及內(nèi)分泌學(xué)檢查和放射學(xué)檢查結(jié)果等,典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體腺瘤癥狀不太明顯時,診斷并不容易,甚至不能發(fā)現(xiàn)。垂體瘤的診斷需結(jié)合患者的就診原因,部分患者是腫瘤較大引起視力、視野障礙,女性患者有可能出現(xiàn)停經(jīng)、泌乳等內(nèi)分泌功能障礙引起。一般內(nèi)分泌型的垂體腺瘤,需進(jìn)行內(nèi)分泌功能的常規(guī)化驗,尤其是泌乳素、生長激素、ACTH等化驗。還有影像學(xué)的診斷,包括頭顱的普通CT、蝶竇CT、蝶鞍CT、鞍區(qū)核磁共振,多數(shù)微腺瘤需要進(jìn)行鞍區(qū)增強(qiáng)磁共振確診。此外,在診斷腦垂體瘤時還應(yīng)該注意與鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、顱咽管瘤等疾病進(jìn)行鑒別,可結(jié)合臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查來明確診斷。01:32
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甲減會引起腦垂體瘤嗎甲減的患者一般不會引起腦垂體瘤,而如果患者患有腦垂體瘤,有可能會因為這個腦垂體瘤而導(dǎo)致患者患有中樞性的甲減。所以兩者的因果關(guān)系是不同的。甲減的患者如果引起了相關(guān)的癥狀,那就是甲狀腺功能減退的相關(guān)癥狀,例如患者會出現(xiàn)乏力,嗜睡,反應(yīng)遲鈍,皮膚干燥粗糙,眉毛外1/3的脫落,還有像是毛發(fā)的干枯脫落,還有大便次數(shù)減少,便秘等,以及體重增加,高脂血癥,這都是甲減會引起來的一系列的癥狀以及體征。語音時長 01:10”
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腦垂體瘤會引起甲減嗎腦垂體瘤有可能會引起甲減,但并不多見,主要見于腦垂體瘤壓迫導(dǎo)致TSH分泌過少引起的繼發(fā)性甲減。如果這時候能夠及時地解除垂體的壓迫,這時候是可以恢復(fù)的。但如果長時間不接觸,會導(dǎo)致終身性甲減,這時候需要終身服藥治療。甲減的治療主要是外源性補(bǔ)充甲狀腺激素,常用的藥物是優(yōu)甲樂,治療目標(biāo)是維持甲功在一個正常范圍。優(yōu)甲樂在開始使用的時候要從小劑量開始,逐漸加量,直到甲功正常,甲功正常之后,每半年到一年復(fù)查甲狀腺功能一次,甲減患者不可隨意停用優(yōu)甲樂這個藥物。語音時長 01:13”
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甲減與腦垂體瘤有關(guān)嗎病情分析:正常情況下,甲減與腦部垂體瘤關(guān)系不大,腦部垂體瘤目前還是認(rèn)為由于先天性遺傳因素與后天因素共同作用的結(jié)果。意見建議:因此對于腦部的垂體瘤來說,一旦確診的話,建議應(yīng)該選擇去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,早期接受手術(shù)治療,通過手術(shù)的方式將垂體瘤進(jìn)行完整的切除,多數(shù)患者可以取得令人滿意的效果。
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甲減會導(dǎo)致腦垂體瘤嗎病情分析:甲減不會導(dǎo)致腦垂體瘤。腦垂體瘤有可能會引起甲減,垂體瘤體積較大時可以壓迫正常垂體導(dǎo)致甲狀腺功能下降。另外腦垂體瘤還可以引起視神經(jīng)受壓造成患者出現(xiàn)視力下降,視野缺損等表現(xiàn),部分患者還可以出現(xiàn)停經(jīng)、泌乳、肢端肥大癥等臨床表現(xiàn)。意見建議:建議垂體瘤患者首選手術(shù)切除,手術(shù)之前要將血壓,血糖控制好,手術(shù)后前一周避免感冒發(fā)熱。術(shù)后盡量減少劇烈咳嗽、用力大便等動作,減少腦脊液鼻漏的發(fā)生。
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甲減會導(dǎo)致腦垂體瘤嗎甲減的患者也有可能會導(dǎo)致垂體瘤的發(fā)生,當(dāng)然也需要與患者具體病情有關(guān)。因為目前垂體瘤發(fā)病的病因也沒有被研究的特別清楚,有可能是與內(nèi)分泌激素紊亂、家族遺傳、癌基因激活、基因突變、雌激素、放射線等因素是有關(guān)的。而且像是基因突變、家族遺傳這些因素是我們無法進(jìn)行預(yù)防的,所以我們想要預(yù)防垂體瘤發(fā)生的時候,只能夠
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腦垂體瘤會引起耳鳴嗎一般單純的腦垂體瘤不會導(dǎo)致患者出現(xiàn)耳鳴,假如患者存在耳鳴和聽力下降等癥狀,建議這些患者需要積極的查明原因,有些患者有可能是過度的緊張焦慮,或者存在動脈的粥樣硬化,導(dǎo)致耳蝸神經(jīng)供血不足,患者可能就會出現(xiàn)耳鳴。還有一些患者如果情緒不好,長期的失眠多夢也容易出現(xiàn)耳鳴,對于此類患者來說,首先針對腦垂體瘤需要