問肺動(dòng)脈高壓患者需要長期吸氧嗎
病情描述:
肺動(dòng)脈高壓患者需要長期吸氧嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺動(dòng)脈高壓的患者建議長期吸氧。肺動(dòng)脈高壓的形成主要是跟缺氧、肺動(dòng)脈血管痙攣、肺動(dòng)脈重塑導(dǎo)致的,吸氧是治療的基礎(chǔ)之一。
意見建議:
對(duì)于慢性阻塞性肺病,尤其有慢性二氧化碳潴留的患者,建議低流量吸氧。但是對(duì)于各種先天性心臟病、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張癥的患者,可以耐受高流量吸氧。如果呼吸困難加重,吸氧無法解決呼吸困難,需要到醫(yī)院行呼吸機(jī)輔助呼吸以及輸液治療。
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肺動(dòng)脈高壓肺動(dòng)脈高壓如何治療,肺動(dòng)脈高壓的治療,分為對(duì)因治療和對(duì)癥治療,對(duì)因治療我們首先需要明確,肺動(dòng)脈高壓形成的病因,是由于先天性心臟病形成,或者是由于肺動(dòng)脈栓塞原因形成,或者是先天性的,肺血管的問題形成的,我們需要進(jìn)行對(duì)因治療,如果是心臟病原因?qū)е碌?,我們就要進(jìn)行心臟病的矯正,如果是肺動(dòng)脈栓塞原因的,我們可以進(jìn)行血管栓塞的手術(shù)取出等等,對(duì)癥治療我們可以采取,降肺動(dòng)脈壓力的藥物治療或者養(yǎng)療、利尿、強(qiáng)心等等,當(dāng)然,如果肺動(dòng)脈壓力到了后期非常非常高了,已經(jīng)到了重度的肺動(dòng)脈高壓的時(shí)候,我們可以采取心肺聯(lián)合移植或者肺移植的方式來進(jìn)行根除。01:12
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肺動(dòng)脈高壓的分級(jí)世界衛(wèi)生組織規(guī)定,一個(gè)健康人靜息狀態(tài)下的時(shí)候,肺動(dòng)脈壓力大于25,運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下的時(shí)候肺動(dòng)脈大于30,稱之為肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈高壓分為輕、中、重三級(jí),輕度的時(shí)候肺動(dòng)脈壓力,波動(dòng)于30到40毫米汞柱;中度的時(shí)候,肺動(dòng)脈壓力波動(dòng)于,40到70毫米汞柱;大于70毫米汞柱,我們稱之為重度的肺動(dòng)脈高壓。當(dāng)患者出現(xiàn),重度肺動(dòng)脈高壓的時(shí)候,往往已經(jīng)出現(xiàn)很嚴(yán)重的臨床癥狀,如果是由于先天性心臟病,導(dǎo)致的肺動(dòng)脈壓力這么增高的話,已經(jīng)往往喪失了手術(shù)的機(jī)會(huì)。01:04
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肺動(dòng)脈高壓患者需要長期吸氧嗎并不是所有的肺動(dòng)脈高壓的患者都需要長期吸氧的,但是吸氧對(duì)于改善肺動(dòng)脈高壓的癥狀肯定是有好處的。因?yàn)榉蝿?dòng)脈高壓病人最主要的表現(xiàn)就是呼吸困難,患者全身會(huì)出現(xiàn)缺氧的癥狀,所以像這種病人吸氧能改善機(jī)體的缺氧情況。一般需要長期家庭氧療的患者指的是WHO肺動(dòng)脈高壓功能分級(jí)達(dá)到Ⅲ-Ⅳ級(jí)的患者,同時(shí)動(dòng)脈氧分壓持續(xù)低于60mmHg的病人。WHO肺動(dòng)脈高壓的分級(jí)達(dá)到Ⅲ-Ⅳ級(jí)的病人活動(dòng)耐量明顯下降,低于日常的活動(dòng)量患者就會(huì)出現(xiàn)胸悶,呼吸困難,甚至是暈厥;或者是患者病情更重,不能從事任何體力活動(dòng),休息狀態(tài)下也會(huì)有胸悶,呼吸困難,像這些情況是需要長期吸氧治療的。語音時(shí)長 01:19”
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肺動(dòng)脈高壓肺動(dòng)脈高壓一般情況下指的是肺血管的壓力超過了正常值,一般情況下指的是在靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈壓力超過正常值我們稱之為肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈高壓一般情況下是分為動(dòng)脈性肺動(dòng)脈高壓、索性疾病所引起來的肺動(dòng)脈高壓,再就是缺氧或者肺部疾病引起來的肺高壓,慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓,再就是原因不明的肺動(dòng)脈高壓。臨床表現(xiàn)上肺動(dòng)脈高壓主要是表現(xiàn)為呼吸困難,最早出現(xiàn)這樣的表現(xiàn),病情嚴(yán)重的時(shí)候在休息狀態(tài)下也會(huì)有呼吸困難,另外會(huì)有疲勞、乏力、運(yùn)動(dòng)耐力下降、心絞痛、胸痛、咯血,聲音嘶啞以及右心衰竭等,比如雙下肢水腫,食欲下降惡心,上腹脹痛,有可能會(huì)有胸水腹水這樣的改變。針對(duì)肺動(dòng)脈高壓,一般通過心電圖心臟彩超就是右心導(dǎo)管檢查往往能夠確診,確診以后就要積極的尋找病因,針對(duì)病因治療,一般情況下需要應(yīng)用抗凝藥、利尿藥、洋地黃類藥。語音時(shí)長 01:39”
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?什么是肺動(dòng)脈高壓肺動(dòng)脈高壓是肺動(dòng)脈壓力升高超過一定界值的一種動(dòng)力學(xué)和病理生理狀態(tài),易導(dǎo)致右心衰竭。是一種多發(fā)病、常見病。病死率、致殘率很高,需要引起患者高度重視。常見病因是動(dòng)脈性、左心疾病、肺部疾患、缺氧、慢性血栓栓塞等。
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肺動(dòng)脈高壓怎么檢查肺動(dòng)脈高壓的患者可以通過患者的癥狀,既往病史,最重要的還是可以通過一些輔助檢查,比如心電圖,超聲心動(dòng)圖,肺功能,肺通氣/灌注掃描,高分辨率ct和增強(qiáng)ct,磁共振成像,右心導(dǎo)管檢查和急性血管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn),肺動(dòng)脈造影等檢查。
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肺動(dòng)脈高壓患者咳嗽嗎?肺動(dòng)脈高壓患者一般會(huì)咳嗽,患病以后需要醫(yī)生配合醫(yī)生禁止治療,防止疾病進(jìn)一步加重。肺動(dòng)脈高壓的發(fā)病原因尚不明確,經(jīng)過目前的臨床研究肺動(dòng)脈高壓的發(fā)生發(fā)展與肺血管結(jié)構(gòu)和功能異常有一定的關(guān)系,也可能是患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、先天性心臟病、間質(zhì)性肺疾病、睡眠呼吸障礙、血管內(nèi)腫瘤等疾病導(dǎo)致的,如果患有慢