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• 蛛網膜下腔出血

  蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

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  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 22888次

• 腦出血和蛛網膜下腔出血的區(qū)別

  腦出血是一個大腦實質的，動脈血管破裂以后，引起的一個血腫，壓迫了中樞神經，引起臨床上出現(xiàn)的，典型的有偏癱、偏盲、偏身感覺障礙等等，也就是所謂的典型的三偏征。而蛛網膜下腔出血，它的血液直接進入了蛛網膜下腔，可以有神志，可以有精神方面的變化，也可以有頸項強直，腦膜刺激征、頭疼劇烈、惡心、嘔吐、發(fā)燒等等。所以腦實質的出血，和蛛網膜下腔出血，不是一個概念，但是腦實質的出血，如果血腫破入了腦室，血液進入了腦室以后，進入了蛛網膜下腔，也會出現(xiàn)臨床上，類似于蛛網膜下腔出血的癥狀。比如說腦膜刺激征，頭疼劇烈、惡心、嘔吐等等，所以這兩個，雖然是兩個不同的概念。但是有些腦實質的出血，也會合并蛛網膜下腔的出血，這一點應該由專業(yè)的醫(yī)師，進行診斷和鑒別診斷。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-05 5199次

• 蛛網膜下腔出血屬于腦出血嗎
  蛛網膜下腔出血也屬于腦出血，但屬于一種特殊的類型。臨床上我們見到的蛛網膜下腔出血可以分為兩種情況，一種情況是由于外傷導致發(fā)生的蛛網膜下腔出血，第二種情況見于自發(fā)性蛛網膜下腔出血，多數(shù)是由于顱內動脈瘤破裂導致出現(xiàn)的情況。一旦發(fā)生蛛網膜下腔出血，常常導致患者出現(xiàn)明顯的頭痛，頭昏，惡心，嘔吐，患者常常伴有出現(xiàn)輕度的意識障礙，認知功能障礙，有些患者甚至出現(xiàn)肢體偏癱，失語等情況發(fā)生。當出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)時，往往建議通過頭顱CT檢查來進一步明確診斷。治療上一般建議給予患者在急性期靜脈點滴止血、健腦、營養(yǎng)神經等藥物來進行治療。
  語音時長 01:14”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-08-07 4331次

• 蛛網膜下腔出血腦出血
  蛛網膜下腔出血是由于腦內血管破裂出血，流入蛛網膜下腔引起的一系列臨床綜合征，多見于動脈瘤破裂出血，有一部分病人由于腦血管畸形出血引起，病人要住院治療，病情允許的情況下要做一下腦血管造影檢查。根據腦血管造影檢查看動脈瘤的大小，部位，決定介入彈簧圈栓塞治療還是開顱手術動脈瘤夾閉。腦出血一般由于勞累，血管破裂出血引起，多見于高血壓，冠心病，糖尿病，高血脂等引起，一般有明顯的血腫，要根據腦出血的部位和出血量的多少給予治療，如果出血量較少，病人意識清楚可以給保守治療，如果出血量較大，病人昏迷，要考慮手術治療。
  語音時長 1:41”
  代福存 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-12-04 2004次

• 蛛網膜下腔出血是腦出血嗎
  腦出血是指非外傷性的顱內血管破裂出血，臨床上一般指有明顯的血腫，多指高血壓腦出血等。蛛網膜下腔出血，是顱內血管破裂出血，流入蛛網膜下腔形成的。多是由于動脈瘤破裂出血或腦血管畸形引起的。因此，蛛網膜下腔出血和腦出血臨床上是有區(qū)別的。
  代福存 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-11-22 2301次

• 蛛網膜下腔出血屬于什么病
  病情分析：蛛網膜下腔出血屬于急性腦卒中的一種。蛛網膜下腔出血是由于顱內血管破裂，血流流入蛛網膜下腔引起一系列病理生理改變，出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)：如血流刺激痛覺敏感結構引起頭痛；血液凝固使腦脊液回流受阻，出現(xiàn)腦積水；血液刺激下丘腦，導致發(fā)熱、血糖升高；顱內壓升高導致意識障礙等等。意見建議：蛛網膜下腔出血患者應立即就診，建議入住重癥監(jiān)護室，密切監(jiān)測生命體征和神志、瞳孔改變。蛛網膜下腔出血的治療包括手術治療及內科藥物治療?；颊邞^對臥床休息4～6周，積極控制血壓，抗纖溶治療（如氨基己酸），預防腦血管痙攣（如尼莫地平），預防癲癇發(fā)作等，對于腦積水的情況，可給予放腦脊液療法。日常生活中應戒煙限酒，飲食清淡，避免藥物濫用。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經精神病防治院

  2020-08-19 903次

• 腦出血蛛網膜下腔出血
  腦出血蜘蛛網膜下腔出血需要及時治療，在醫(yī)生的指導下，通過手術治療及藥物治療的方式改善。1、腦出血：腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血，通常是因為血管畸形、氣候變化、血壓波動的原因導致的一種現(xiàn)象，腦出血會導致患者出現(xiàn)偏癱、昏迷、嘔吐、半身感覺障礙等，出現(xiàn)癥狀的患者應及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下，
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-11 315次

• 腦出血和蛛網膜下腔出血
  腦出血是指腦實質的出血，多數(shù)發(fā)生在內囊附近的小動脈破裂出血，原因多見于高血壓等，癥狀可有三偏綜合征的，也有其他腦動脈出血的情況，如腦干出血，嚴重者可有腦疝等。蛛網膜下腔出血是連接蛛網膜與大腦表面血管破裂引起的出血，它表現(xiàn)的是腦均勻一致，全面的損害，局部體征相對不明顯，常見于先天性腦動脈脈瘤，在血壓增
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 125次