問氣胸引流管位置
病情描述:
氣胸引流管位置
答醫(yī)生回答
病情分析:
氣胸引流管的位置選擇有兩種,一種是鎖骨中線第二肋間,另一種是腋中線第六肋間,這兩種引流位置都能很好地將胸腔內(nèi)積氣引流出來。一般情況下,內(nèi)科醫(yī)師比較偏向于鎖骨中線第二肋間的位置,而外科醫(yī)師更傾向于腋中線第六肋間。
意見建議:
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胸腔引流管的作用食道閉鎖需要留置胃管,其實還有一個比較重要的就是胸腔引流管,因為這個手術(shù)我們是經(jīng)胸腔做個口,通過微創(chuàng),必要時需要開胸等方式進行手術(shù)。所以會形成一個氣胸,就是相當(dāng)于是胸腔與外界會相通,所以我們會留置一個胸腔閉式引流管。目的就是對于早期手術(shù)以后,引流胸腔內(nèi)的氣體。胸腔引流管還有一個作用就是如果對于位置比較高的,就是吻合壓力比較大,有可能出現(xiàn)吻合口瘺的情況,起到一定引流作用。所以對于這個管也是比較重要的,如果早期一旦脫出,很容易形成氣胸,影響孩子的呼吸。但是這個胸腔引流管的拔除,也是需要經(jīng)過充分的護理,還有評估以后才能進行處置的。如要拔除胸腔引流管,首先沒有引流量出來,證明孩子肺部情況非常好。比如通過拍胸片或其他的方式進行檢查明確以后,我們采取早期是夾閉,夾閉后沒有特殊情況出現(xiàn),孩子生理情況基本平穩(wěn),然后采取拔除。所以早期引用胸腔引流管很重要,后期也要根據(jù)孩子的實際情況及時進行拔除。01:45
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腹腔引流管的作用腹腔引流管是腹腔手術(shù)后,經(jīng)過腹腔和外界相通的管路,比如消化道穿孔、急性化膿性闌尾炎手術(shù)后放置引流管,可以引流出殘存在腹腔內(nèi),手術(shù)后沖洗的沖洗液,盆腔的膿液。胃腸道手術(shù)行腹腔引流,可以引流腹腔內(nèi)和盆腔內(nèi)殘存的沖洗液,并且觀察手術(shù)后腹腔內(nèi)是否有二次出血,吻合口是否吻合嚴(yán)密,是否有消化液外漏等等,可以密切觀察手術(shù)后,患者恢復(fù)的情況。01:26
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氣胸引流管位置氣胸引流管的位置,一般選取在鎖骨中線第二肋間,有時候也可以下移一個肋間,如鎖骨中線第三肋間。氣胸引流的時候,一般患者選取斜坡臥位,這樣可以使患者胸腔內(nèi)的氣體積聚在上胸腔,從而防止在行胸腔閉式引流術(shù)的時候,損傷到肺組織,而產(chǎn)生并發(fā)癥。有些包裹性氣胸,需要根據(jù)氣胸的位置,來選取合適的穿刺位置。但是,一般穿刺的位置需要避開重要的臟器及組織,如心臟、肝臟、脾臟等,防止出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。氣胸,一般是由于肺大泡破裂引起。因此,為了促進氣胸的愈合以及防止氣胸復(fù)發(fā)的概率發(fā)生,絕大多數(shù)需要通過胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)。語音時長 1:29”
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膿胸引流管的位置通常膿胸引流管的位置就是所講的胸腔穿刺閉式引流術(shù)留置管的定位,位置通常在第7到9肋間,是腋中線,所以這個位置具體還是在胸腔積液位置為主,而不是在鎖骨中線第2肋間這種位置,這種位置是胸腔積氣所在的位置。所以膿胸引流管的位置主要是腋中線第7到9肋間,這樣子是比較合適的。做了胸腔穿刺后要注意妥善的和皮膚進行固定,不要讓管子在患者翻身的時候脫落。另外患者平時生活中也要注意保護自己不要再受傷害,不要繼發(fā)性的引起感染,可以通過調(diào)節(jié)自己的飲食來改善自己的病情,也可以適當(dāng)?shù)某砸恍┬迈r的蔬菜和水果。語音時長 1:04”
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拔引流管什么感覺引流管是手術(shù)治療以后,防止?jié)B出液殘留,容易引起感染,而放置的引流通道。較大膿腫切開引流,也經(jīng)常放置引流管引流膿液。拔引流管都是疾病基本康復(fù)的情況下,所以拔引流管是沒有什么感覺的,不必太擔(dān)心的,是不疼痛的。
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拔引流管疼嗎如果患者在拔出引流管的過程中出現(xiàn)疼痛,需要考慮多個方面的因素,一是局部的牽拉刺激而引起的疼痛,第二個就是粘連而引起的疼痛,這個沒有特別好的辦法,一般是加強對癥處理,另外就是如果引流管已經(jīng)跟腫瘤融合在一起,因此在拔出過程中可能會出現(xiàn)疼痛明顯的癥狀。
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氣胸引流管疼嗎氣胸引流管會有一定程度的疼痛的。氣胸是指因為病人的胸膜腔的破裂,導(dǎo)致的外界的空氣進入到胸膜腔,引起胸膜腔內(nèi)大量的氣體堆積,導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)的壓力增加,引起患側(cè)肺受壓,引起病人突發(fā)的咳嗽、胸悶、胸痛、呼吸困難的癥狀,嚴(yán)重的病人可以出現(xiàn)呼吸衰竭,甚至心跳驟停等等。那對于氣胸的病人的最主要治療的方法是吸氧以及
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膿胸引流管的位置膿胸引流管的位置一般位于第七肋骨到第九肋骨之間,這是人體腋下的中線位置。此位置的選擇是為了確保有效地排出胸膜腔內(nèi)的膿液,促進患者的恢復(fù)。膿胸,尤其是急性膿胸,是一種病情急重的胸腔感染。若不及時治療,可能會轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅撔?,增加治療難度。胸腔穿