問(wèn)前交叉韌帶損傷未斷裂需要手術(shù)嗎
病情描述:
前交叉韌帶損傷未斷裂需要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
前交叉韌帶損傷未斷裂是否需要手術(shù),一般取決于韌帶損傷的具體情況,比如韌帶未斷裂沒(méi)有造成骨折,一般是無(wú)需手術(shù)的,通過(guò)骨牽引或者石膏固定患處即可。如果韌帶損傷后造成了骨折,一般需要進(jìn)行手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
前交叉韌帶損傷后需要及時(shí)就醫(yī)治療,然后定期復(fù)查,了解韌帶的具體情況。康復(fù)期間要保持關(guān)節(jié)放松,積極預(yù)防關(guān)節(jié)外傷,盡量不要從事劇烈運(yùn)動(dòng)。
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前交叉韌帶斷裂癥狀我們前交叉韌帶通常是,在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中間突然受傷,或者是突然扭轉(zhuǎn),這個(gè)過(guò)程中間引起的。前交叉韌帶損傷,當(dāng)他出現(xiàn)斷裂的時(shí)候,我們很多病人,他甚至可以清楚的聽(tīng)到一個(gè)繩子被拉斷的聲音,大部分人是有這種感覺(jué)的。當(dāng)然出現(xiàn)斷裂以后,第一首先是出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛,然后出現(xiàn)腫脹積液,然后行走比較困難,或者是時(shí)間長(zhǎng)了以后,我們疼痛可能慢慢會(huì)消失,但是膝關(guān)節(jié)會(huì)經(jīng)常,有點(diǎn)輕微的腫脹,或者是比較嚴(yán)重的腫脹。我們?cè)谶@個(gè)過(guò)程中,慢性期他可能還不能跑步,或者快走,甚至有些人都很難以做到。尤其在轉(zhuǎn)彎的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)明顯的不穩(wěn)定的癥狀,表現(xiàn)為病人不敢快速轉(zhuǎn)彎,不敢跑步。另外一個(gè)很明確的癥狀就是,大多數(shù)的膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶,斷裂以后會(huì)出現(xiàn)一個(gè)打軟腿,打軟腿的意思就是,在我們行走過(guò)程中間,突然膝關(guān)節(jié)感覺(jué)到?jīng)]有力氣,要跪下去這種感覺(jué)。01:40
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前交叉韌帶斷裂手術(shù)什么時(shí)候做合適膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂最佳的手術(shù)時(shí)間是受傷后兩周左右,其原因如下:第一,膝關(guān)節(jié)受傷后短時(shí)間內(nèi)因關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,病人情緒緊張,無(wú)法完成前抽屜試驗(yàn)及拉赫曼試驗(yàn),僅能通過(guò)關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限進(jìn)行初步判斷,一般可以根據(jù)膝關(guān)節(jié)核磁共振顯示的影像結(jié)果判斷前交叉韌帶發(fā)生斷裂。而兩周后膝關(guān)節(jié)腫脹完全消退,肌肉緊張也得到緩解,此時(shí)進(jìn)行體格檢查可以得到準(zhǔn)確結(jié)果。第二,膝關(guān)節(jié)受傷后關(guān)節(jié)內(nèi)大量出血,需要等待關(guān)節(jié)積血吸收,軟組織腫脹消退,再進(jìn)行前交叉韌帶重建手術(shù),這樣可以避免手術(shù)過(guò)程中關(guān)節(jié)活動(dòng)出血影響手術(shù)操作,也可以避免手術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬。建議術(shù)后要按照醫(yī)囑制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,患者循序漸進(jìn)進(jìn)行鍛煉,可以先做肌肉收縮活動(dòng),然后到小關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),逐漸到大關(guān)節(jié)的功能鍛煉等,由被動(dòng)活動(dòng)到主動(dòng)活動(dòng),具體應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況分析。02:08
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前交叉韌帶損傷未斷裂需要手術(shù)嗎對(duì)于前交叉韌帶損傷以后的病人,雖然沒(méi)有完全的斷裂,但是還是需要結(jié)合查體來(lái)明確前交叉韌帶損傷的嚴(yán)重程度,從而確定積極的治療方案。如果進(jìn)行抽屜試驗(yàn)是(+)的,雖然沒(méi)有完全斷裂,但是考慮還是大部分存在有損傷的情況。對(duì)于這樣的病人就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,需要在腰硬聯(lián)合麻醉或者是全麻下進(jìn)行韌帶的修復(fù)重建手術(shù)治療就完全可以,術(shù)后需要積極的進(jìn)行消炎,抗凝,預(yù)防感染和血栓。而對(duì)于前交叉韌帶損傷以后的病人,如果進(jìn)行抽屜試驗(yàn)是(-),對(duì)于這樣的病人是沒(méi)有必要手術(shù)治療,嚴(yán)格的進(jìn)行支具外固定保護(hù)一段時(shí)間,后期刻苦的進(jìn)行功能鍛煉就完全可以了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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前交叉韌帶損傷未斷裂怎么辦對(duì)前交叉韌帶損傷以后的病人,如果沒(méi)有完全斷裂,主要還是表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)明顯的腫脹,疼痛,并且膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)受限,關(guān)節(jié)腔內(nèi)會(huì)存在有大量的積液,浮髕試驗(yàn)是(+),抽屜試驗(yàn)一般是弱(+)。對(duì)于這樣的病人通常選擇積極的進(jìn)行保守治療就完全可以,需要嚴(yán)格的進(jìn)行石膏托外固定,需要抬高患肢,這樣有利于靜脈回流,利于消腫??诜晴摅w類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物進(jìn)行治療,比如布洛芬緩釋膠囊,舒筋活血片,效果就非常不錯(cuò)。對(duì)于關(guān)節(jié)腔內(nèi)存在有大量積液,可以進(jìn)行穿刺抽液,但是一定要注意無(wú)菌操作,一旦引起關(guān)節(jié)內(nèi)感染,那就比較麻煩了,正常的情況下需要保護(hù)到1個(gè)半月左右。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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前交叉韌帶損傷未斷裂怎么辦病情分析:前交叉韌帶損傷未斷裂,可以通過(guò)推拿按摩理療骨牽引的方法治療,前交叉韌帶損傷后未斷裂,需要正確使用頭孢拉定,頭孢地尼抗炎消腫治療,恢復(fù)期間可以適當(dāng)?shù)挠妹頍岱缶植?,減輕局部疼痛現(xiàn)象。意見(jiàn)建議:前交叉韌帶損傷未斷裂,平時(shí)要積極定期完善X光和CT檢查,了解前交叉韌帶損傷的具體恢復(fù)情況??祻?fù)期間,要積極預(yù)防肢體外傷,否則不利于韌帶正常修復(fù)。
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前交叉韌帶損傷需要手術(shù)嗎病情分析:前交叉盆底損傷是否需要手術(shù),一般需要依據(jù)韌帶損傷情況考慮。比如韌帶損傷后,導(dǎo)致了骨質(zhì)或者韌帶撕裂,一般是需要手術(shù)治療的。如果韌帶損傷后,沒(méi)有導(dǎo)致骨質(zhì)或者韌帶撕裂,則無(wú)需手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:前交叉韌帶損傷后,患者需要保持關(guān)節(jié)放松,積極預(yù)防肢體外傷。注意定期復(fù)查,了解韌帶損傷的具體修復(fù)情況,期間不要使關(guān)節(jié)長(zhǎng)期負(fù)重。
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前交叉韌帶損傷部分?jǐn)嗔?/div>在講解之前,要和大家一起了解一下前交叉韌帶它分為兩束,一束為前內(nèi)側(cè)束,一束為后外側(cè)束,當(dāng)因意外扭傷撞傷,有可能會(huì)引起前交叉韌帶的單束損傷,也就是我們的部分?jǐn)嗔选.?dāng)單束損傷后,前交叉韌帶的強(qiáng)度就較前減弱,如果后期再次遇到扭傷會(huì)引發(fā)前交叉韌帶的完全斷裂時(shí),當(dāng)存在完全斷裂時(shí)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性較正常是欠佳的,時(shí)前交叉韌帶斷裂一般來(lái)說(shuō)前交叉韌帶斷裂后,他的自我恢復(fù)的可能性非常低。即使斷裂的韌帶可以自行愈合,也很難恢復(fù)到原來(lái)的一種狀態(tài),并且其保持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的能力也會(huì)大大降低。前交叉韌帶位于膝關(guān)節(jié)的中央,膝關(guān)節(jié)有大腔,伴有大量關(guān)節(jié)積液。在前十字韌帶斷裂后,身體認(rèn)為斷裂的韌帶是異物,因此它會(huì)引發(fā)免疫反應(yīng)。傷后約2-3個(gè)月,關(guān)
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