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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問(wèn)題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說(shuō)大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來(lái)給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽(tīng)從大夫的醫(yī)囑來(lái)處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過(guò)過(guò)去，往往這都能夠經(jīng)過(guò)良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3505次

• 晚上總想上廁所怎么辦

  晚上總想上廁所在醫(yī)學(xué)上叫做夜尿頻多，平時(shí)避免在睡前大量的喝水、喝咖啡、喝飲料等，戒煙戒酒，不吃辛辣刺激性食物，另外也可以去醫(yī)院做泌尿系統(tǒng)彩超，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，如果排除尿路感染的情況，那么有可能是腎陽(yáng)虛導(dǎo)致的，是需要服用具有補(bǔ)腎陽(yáng)或補(bǔ)腎精作用的中藥調(diào)理一下的。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為腎主管生殖，調(diào)節(jié)水液代謝。到了晚上，陽(yáng)氣衰減，陰氣占據(jù)主導(dǎo)，人體隨著外界的變化而變化，所以人體在晚上的時(shí)候往往是一天中陽(yáng)氣最衰弱的時(shí)候，這時(shí)如果腎陽(yáng)虧虛，則固攝無(wú)權(quán)，通俗講控制人排尿、排精的閥門(mén)就不那么緊固了，所以就容易出現(xiàn)夜尿頻多以及早泄、遺精、泄精、滑精等不固類(lèi)疾病。一般使用的清宮壽桃丸遵循古法炮制，比如奶潤(rùn)人參，酒煮枸杞，九蒸九曬地黃，補(bǔ)腎作用更強(qiáng)，可以改善腎陽(yáng)虛所導(dǎo)致的夜尿頻多的癥狀。需要注意的是對(duì)于外感風(fēng)寒，禁止服用本藥。想要了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢(xún)醫(yī)師或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  01:39
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-07-21 5730次

• 尿崩癥24小時(shí)尿量是多少
  首先尿崩癥是指精氨酸加壓素，又稱(chēng)為抗利尿激素嚴(yán)重缺乏或者部分缺乏，或者腎臟對(duì)精氨酸加壓素不敏感，導(dǎo)致腎小管重吸收水的功能障礙，從而引起多尿、煩渴、多飲，與低比重尿和低滲尿?yàn)樘卣鞯囊唤M綜合征。尿崩癥可以發(fā)生在任何年齡，但是以青少年為多見(jiàn)，男性多于女性。尿崩癥的主要臨床表現(xiàn)為多尿、煩渴、多飲。其病程較急，24小時(shí)尿量可以多達(dá)5-10升，最多不超過(guò)18升。但是也有報(bào)道達(dá)到每天40升者，尿比重常常在1.005以下，滲透壓長(zhǎng)為50-200，尿色淡如清水。部分患者癥狀較輕，24小時(shí)尿量為2.5-5升，如果限制飲水，尿比重可以超過(guò)1.01，尿滲透壓可以超過(guò)血漿滲透壓，達(dá)到290-600，稱(chēng)為部分性尿崩癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  馬娜 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-21 13477次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥是由于下丘腦和垂體疾病，是抗利尿激素分泌不足或腎臟對(duì)抗利尿激素不敏感，而使得機(jī)體持續(xù)排出大量稀釋尿的綜合癥。臨床上表現(xiàn)為多尿、煩渴、多飲、低比重尿。病變?cè)谙虑鹉X或垂體的稱(chēng)為中樞性尿崩癥，病變?cè)谀I臟的稱(chēng)為腎性尿崩癥，多是先天性遺傳性疾病，部分是后天獲得的，診斷要點(diǎn)是：第一、有典型的多尿煩渴，多飲癥狀，每天尿量可以達(dá)到5到10升。第二、尿比重通常在1.005以下，禁飲試驗(yàn)陽(yáng)性，禁飲后尿量沒(méi)有明顯減少，尿比重沒(méi)有明顯上升，尿滲透壓低于血滲透壓。第三、在充分禁飲的情況下，皮下注射加壓素五個(gè)單位之后，尿量明顯減少，尿比重明顯的上升，尿滲透壓升高大于50%而且高于血滲透壓，是中樞性尿崩癥，如果尿量、尿比重、尿滲透壓沒(méi)有改善的話(huà)是腎性尿崩癥。第四、DI的ct、磁共振等影像學(xué)檢查可以顯示，垂體后葉高信號(hào)消失，垂體柄增粗，有助于中樞性尿崩癥的診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 14562次

• 尿崩癥屬于什么疾病
  病情分析：尿崩癥屬于內(nèi)分泌代謝疾病，是指在非滲透性利尿的情況下機(jī)體排出大量未濃縮尿，原因?yàn)榭估蚣に氐姆置诓蛔慊蚰I臟對(duì)抗利尿激素的反應(yīng)有缺陷。意見(jiàn)建議：建議到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查，確診病因，及時(shí)治療。尿崩癥分為中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥。中樞性尿崩癥的病因有原發(fā)性，繼發(fā)性和遺傳性3種，腎性尿崩癥的病因有遺傳性和繼發(fā)性?xún)煞N。主要臨床表現(xiàn)為多飲，煩渴，多尿，低比重尿和低滲性尿等。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-18 1403次

• 尿崩癥屬于什么科
  尿崩癥是屬于內(nèi)分泌科或腎內(nèi)科的疾病，它是由于下丘腦神經(jīng)垂體病變引起的抗利尿激素不同程度的缺乏，導(dǎo)致腎小管重吸收水的功能障礙的一組臨床綜合征。分為中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥。其典型的臨床癥狀為多尿、煩渴、低比重尿或低滲尿。
  公倩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-12-28 1603次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見(jiàn)副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥能治好嗎
  尿崩癥一般不能治好，還沒(méi)有能夠治療尿崩癥的特效藥。尿崩癥可能是因?yàn)檫z傳因素引起，也有可能是因?yàn)榛颊弑旧砘加心I盂腎炎等疾病刺激導(dǎo)致，有時(shí)顱腦損傷也可能會(huì)出現(xiàn)尿崩癥。需要注意還沒(méi)有特效藥物可以根治尿崩癥，所以一般尿崩癥不能治好，但是如果患者積極配合醫(yī)生的治療方案進(jìn)行緩解，通?？梢钥刂撇∏榈陌l(fā)展，維持正常
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-23 878次