問(wèn)韌帶損傷怎樣檢查
病情描述:
韌帶損傷怎樣檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
韌帶損傷,一般通過(guò)體格檢查以及核磁共振檢查可以明確診斷。如果關(guān)節(jié)部位損傷后出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)脫位,那韌帶損傷的幾率是極大的。通過(guò)核磁共振檢查,可以看到韌帶充血、水腫的信號(hào)改變,也可以看到韌帶形態(tài)的變化,比如卷曲、折彎等,就可檢查出韌帶斷裂。
意見建議:
建議韌帶損傷的患者在韌帶連續(xù)性及愈合良好的前提下,盡早開始關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)和功能鍛煉,促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù),避免肌肉過(guò)度萎縮。在恢復(fù)過(guò)程中也可進(jìn)行局部熱敷、按摩、紅外線照射等物理治療,可改善血供,促進(jìn)消腫。
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膝關(guān)節(jié)韌帶損傷怎么檢查第一,物理檢查,膝關(guān)節(jié)抽屜試驗(yàn)?;颊咂脚P床上,膝屈曲90度,雙足平置于床上,保持放松,檢查者坐于床上抵住患者雙足使之固定,雙手握住膝關(guān)節(jié)的脛骨端,向前方拉小腿。如出現(xiàn)脛骨前移比健側(cè)大5mm為陽(yáng)性,提示前交叉韌帶損傷。屈膝90度,雙手放在膝關(guān)節(jié)的后方,拇指放在伸側(cè),重復(fù)向后推拉小腿近端,脛骨在股骨上向后移運(yùn)動(dòng)為陽(yáng)性,提示后交叉韌帶損傷。第二,磁共振檢查,磁共振對(duì)軟組織損傷判斷是非常敏感的,對(duì)韌帶的撕裂,以及韌帶的水腫、韌帶的斷裂,都是非常準(zhǔn)確和可靠的。第三,關(guān)節(jié)鏡檢查,交叉韌帶損傷的金標(biāo)準(zhǔn)可同時(shí)進(jìn)行交叉韌帶修復(fù)手術(shù),診療過(guò)程微創(chuàng),效果確切。01:23
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膝關(guān)節(jié)韌帶損傷做什么檢查膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的檢查有以下幾種:第一,應(yīng)力位X線檢查:局麻下伸直膝關(guān)節(jié),強(qiáng)力使膝內(nèi)收或外展,拍正位X線片,如側(cè)副韌帶完全斷裂,則傷側(cè)關(guān)節(jié)間隙明顯增寬。兩側(cè)間隙相差4—12mm為部分?jǐn)嗔眩?2mm以上為完全性斷裂,可能還合并前交叉韌帶損傷。第二,磁共振:可清晰顯示前后交叉韌帶、內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷情況。第三,關(guān)節(jié)鏡檢查:可以直視下對(duì)交叉韌帶及內(nèi)側(cè)副韌帶體部損傷情況進(jìn)行判斷,對(duì)膝關(guān)節(jié)韌帶損傷診斷和治療提供了全新認(rèn)識(shí)。第四,特殊檢查,側(cè)方擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性,提示內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷;抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性,提示前后交叉韌帶損傷;軸移試驗(yàn)陽(yáng)性,提示前交叉韌帶斷裂。01:22
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韌帶損傷怎樣檢查一般可以進(jìn)行損傷部位的查體來(lái)明確韌帶損傷的情況,比如局部有無(wú)壓痛、叩擊痛,有無(wú)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或者松動(dòng)不穩(wěn)的情況。通過(guò)??撇轶w可以進(jìn)一步明確病情,比如側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)是檢查側(cè)副韌帶有無(wú)斷裂的試驗(yàn),抽屜試驗(yàn)是檢查交叉韌帶有無(wú)斷裂的試驗(yàn)。如果韌帶輕度損傷可以局部制動(dòng)休息,應(yīng)用支具外固定,配合活血通絡(luò)、消腫的藥物治療。如果韌帶損傷較重,比如完全斷裂,需要考慮手術(shù)修復(fù)或者重建斷裂的韌帶。術(shù)前需要排除手術(shù)禁忌癥,術(shù)后注意預(yù)防感染。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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交叉韌帶損傷應(yīng)該怎樣檢查交叉韌帶的損傷在關(guān)節(jié)損傷當(dāng)中是比較常見的,包括前交叉韌帶損傷以及后交叉韌帶損傷,對(duì)于關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性會(huì)產(chǎn)生明顯的影響,所以之后應(yīng)該積極的進(jìn)行檢查,根據(jù)檢查的結(jié)果,選擇相應(yīng)的治療方法。交叉韌帶損傷的檢查,首先是醫(yī)生進(jìn)行查體,主要檢查是關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性的情況。交叉韌帶損傷之后,尤其是嚴(yán)重的損傷,小腿就會(huì)過(guò)度的向前或者向后滑動(dòng),滑動(dòng)的時(shí)候,疼痛是加重的。局部腫脹以及關(guān)節(jié)的功能障礙也是比較明顯的。另外,還要進(jìn)行核磁共振的檢查,在這個(gè)檢查上可以清楚的看到前后交叉韌帶損傷的地方以及程度,如果損傷比較嚴(yán)重,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,如果損傷程度不嚴(yán)重,也需要進(jìn)行石膏固定3到4周的時(shí)間。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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交叉韌帶損傷應(yīng)該怎樣檢查病情分析:交叉韌帶損傷可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查明確診斷。體格檢查包括膝關(guān)節(jié)抽屜試驗(yàn)、搖擺試驗(yàn)、軸移試驗(yàn)、浮髕試驗(yàn)等。影像學(xué)檢查包括X線檢查、核磁檢查。意見建議:交叉韌帶一、二度損傷可保守治療,三度損傷或經(jīng)保守治療后仍然存在關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、行走不穩(wěn)等情況應(yīng)手術(shù)治療。一般一、二度損傷經(jīng)治療后三個(gè)月可恢復(fù),手術(shù)治療半年到一年才能恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
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怎樣檢查膝關(guān)節(jié)韌帶損傷病情分析:主要是進(jìn)行體格檢查:患者可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)應(yīng)力試驗(yàn),以及外側(cè)應(yīng)力試驗(yàn),觀察膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)以及外側(cè)副韌帶損傷。還可以進(jìn)行前抽屜試驗(yàn)以及后抽屜試驗(yàn),觀察前交叉以及后交叉韌帶損傷。還要進(jìn)行磁共振檢查。意見建議:關(guān)節(jié)要進(jìn)行制動(dòng),急性期的時(shí)候可以使用支具或者是石膏固定4周左右。關(guān)節(jié)腔內(nèi)可以注射玻璃酸鈉,減少關(guān)節(jié)的磨損。出現(xiàn)韌帶撕裂,可以在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行韌帶修復(fù)手術(shù)。
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韌帶損傷怎樣恢復(fù)對(duì)于韌帶損傷以后的病人要想促進(jìn)快速恢復(fù),首先需要先確定治療方案的,因?yàn)閷?duì)于韌帶損傷比較嚴(yán)重的,必須要進(jìn)行修復(fù)重建才有利于后期的恢復(fù),對(duì)于韌帶損傷比較輕的一般選擇,積極的進(jìn)行保守治療就完全可以。首先需要嚴(yán)格的進(jìn)行支具或者石膏托外固定,需要應(yīng)用一些活血化於和非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物治療,再就是是對(duì)于腫的比較
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韌帶損傷怎樣保守治療臨床上如果患者出現(xiàn)韌帶損傷的情況,應(yīng)該先在治療前進(jìn)行超聲或核磁共振檢查,明確具體損傷的程度。如果韌帶沒有出現(xiàn)斷裂的情況,可以采用保守對(duì)癥的治療方法。如疼痛明顯時(shí)可以口服洛索洛芬鈉片,或塞來(lái)昔布膠囊等對(duì)癥鎮(zhèn)痛治療,也可以在局部痛點(diǎn)外用扶他林軟膏,或青鵬軟膏,以活血通絡(luò)消炎止痛。而伴有循環(huán)障礙者,可以口