問脊柱側(cè)彎手術(shù)老了之后
病情描述:
脊柱側(cè)彎手術(shù)老了之后
答醫(yī)生回答
病情分析:
脊柱側(cè)彎進(jìn)行手術(shù)治療之后都能良好的改善脊柱側(cè)彎的狀況,基本上可以恢復(fù)到正常的脊柱生理曲度,所以到了老了之后也不會(huì)有什么明顯的改變。除非受到明顯的外傷,可能會(huì)導(dǎo)致骨折脫位以及嚴(yán)重的椎體壓縮性骨折,脊柱出現(xiàn)后凸畸形。
如果沒有收到外傷,隨著年齡的增長,則需要多補(bǔ)充鈣質(zhì),如果配合碳酸鈣d3則可以更好的促進(jìn)鈣的吸收,也可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受抗骨質(zhì)疏松的藥物治療,一般到了晚期不會(huì)出現(xiàn)什么明顯的變化。
意見建議:
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脊柱側(cè)彎手術(shù)老了之后有問題嗎那么我們做了脊柱側(cè)彎手術(shù),我們會(huì)做融合,做了融合以后,所有融合階段的脊柱是沒有運(yùn)動(dòng)度的。如果我們把脊柱在矢狀面的排列糾正到正常的序列來說,糾正上下端的應(yīng)力不是很大,不會(huì)有特殊的導(dǎo)致椎間盤加速退變的情況發(fā)生。跟普通人,跟沒有手術(shù)的人的退變幾率基本上是一樣的。那么到了老了以后,即便沒有做過脊柱側(cè)彎的手術(shù),也一樣的可能引起骨質(zhì)疏松,一樣的可以引起椎脊塌陷,一樣可以引起老年退變性的脊柱問題,那是屬于一種自然病程。01:22
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脊柱側(cè)彎如何手術(shù)脊柱側(cè)彎的手術(shù)就像剛才說的一樣,因?yàn)槊總€(gè)患者都是不一樣,所以更多的是個(gè)性化的方案。對于脊柱側(cè)彎不同程度,不同位置,手術(shù)的固定節(jié)段、矯形節(jié)段,都是依據(jù)患者本人的具體情況來具體決定的。手術(shù)對于不同程度的側(cè)彎,不同角度、不同cobb角大小,手術(shù)的方法也是不一樣的。有的是一期,直接進(jìn)行矯形,對于重度的,比如說90度100度以上,甚至更嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎,一期矯形恐怕效果不是很好,這個(gè)時(shí)候,我們經(jīng)常是先做頭盆環(huán)的,或者是重力的牽引。牽引以后減輕側(cè)彎的度數(shù),然后再進(jìn)行脊柱側(cè)彎的矯形。01:29
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脊柱側(cè)彎手術(shù)老了之后脊柱側(cè)彎進(jìn)行手術(shù)治療之后都能良好的改善脊柱側(cè)彎的狀況,基本上可以恢復(fù)到正常的脊柱生理曲度,所以到了老了之后也不會(huì)有什么明顯的改變。除非受到明顯的外傷,可能會(huì)導(dǎo)致骨折脫位以及嚴(yán)重的椎體壓縮性骨折,脊柱出現(xiàn)后凸畸形。如果沒有受到外傷,隨著年齡的增長,則需要多補(bǔ)充鈣質(zhì),如果配合碳酸鈣d3則可以更好的促進(jìn)鈣的吸收,也可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受抗骨質(zhì)疏松的藥物治療,一般到了晚期不會(huì)出現(xiàn)什么明顯的變化。語音時(shí)長 1:12”
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脊柱側(cè)彎老了會(huì)癱瘓嗎脊柱側(cè)彎一般不會(huì)引起急性的癱瘓,但是脊柱側(cè)彎有這么幾個(gè)弊端。出現(xiàn)一個(gè)外觀的畸形,行走過程中,會(huì)出現(xiàn)一個(gè)搖擺樣的癥狀,或者行走的時(shí)候,出現(xiàn)雙側(cè)肩不等高,這樣會(huì)加重腰椎的或者其他脊柱的變性。這樣會(huì)很早的出現(xiàn)一個(gè)鍵盤的突出或者是弧度的異常壓迫到椎管內(nèi)的神經(jīng)。出現(xiàn)一個(gè)不全探的征兆,出現(xiàn)了上肢尤其下肢感覺或者機(jī)制的變化,有部分會(huì)出現(xiàn)行走不穩(wěn),走路跟踩棉花一樣,有時(shí)候呢會(huì)有大小便功能的不正常。比如說失禁或功能障礙,會(huì)伴有下垂,我們稱之為不全癱瘓。脊柱側(cè)彎如果發(fā)現(xiàn),我們就需要到醫(yī)院咨詢一下醫(yī)生是否需要干預(yù)一下,通過支具或者是手術(shù)都是早期干預(yù)的過程。如果是不干預(yù),可能會(huì)有這種癱瘓的可能性,因此,我們就需要根據(jù)脊柱側(cè)彎的程度不同,而采取不同的治療方法。語音時(shí)長 1:50”
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脊柱側(cè)彎老了會(huì)癱瘓嗎病情分析:脊柱側(cè)彎老了是否會(huì)癱瘓,取決于脊柱側(cè)彎的嚴(yán)重程度。例如輕度的脊柱側(cè)彎,沒有造成明顯的脊柱彎曲,沒有累及到脊椎神經(jīng)以及脊椎椎間盤,老了以后通常是不會(huì)癱瘓的,但是如果隨著疾病的發(fā)展,脊柱側(cè)彎越來越嚴(yán)重,引起了脊椎間盤萎縮壓迫到了脊椎神經(jīng),同時(shí)患有脊椎炎以及脊椎軟組織外傷,則很容易造成癱瘓,影響軀干正常運(yùn)動(dòng)。意見建議:建議定期做脊柱X光或其他檢查了解脊柱側(cè)彎的嚴(yán)重程度,和發(fā)病情況,了解脊柱側(cè)彎所引起的并發(fā)癥,原則上應(yīng)當(dāng)及時(shí)治療脊柱側(cè)彎,避免脊柱側(cè)彎導(dǎo)致脊椎神經(jīng)受壓。
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脊柱側(cè)彎老了會(huì)惡化嗎病情分析:脊柱側(cè)彎老了一般是會(huì)惡化的,因?yàn)殡S著年齡的增長,骨質(zhì)缺鈣,骨質(zhì)疏松容易導(dǎo)致骨骼彎曲,極其容易加重脊柱側(cè)彎癥狀。另外,隨著年齡的增長,骨密度降低,極其容易導(dǎo)致脊柱骨骨折,也會(huì)影響脊柱側(cè)彎康復(fù),導(dǎo)致脊柱側(cè)彎惡化病情加重。意見建議:脊柱側(cè)彎人群要積極選擇合適的方法予以治療,以免年齡增長后,引起脊柱疼痛,腫脹,導(dǎo)致人彎腰困難,例如可以選擇支具固定的方法或者通過外科手術(shù)的方法治療。
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脊柱側(cè)彎老了會(huì)逐漸的加重嗎脊柱側(cè)彎的患者隨著年齡的增長,脊柱側(cè)彎一般會(huì)逐漸的加重,就算脊柱側(cè)彎不加重,這個(gè)脊柱的退變也會(huì)加速,脊柱處于不穩(wěn)定的狀態(tài),容易出現(xiàn)腰椎盤突出,腰椎管狹窄的這種癥狀。脊柱側(cè)彎一般是越早治療越好,尤其青少年時(shí)期進(jìn)行佩戴矯形支具和理療康復(fù)一般效果是比較好。隨著年齡的增長,如果達(dá)到成年之后,脊柱側(cè)彎還是比較
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脊柱側(cè)彎手術(shù)后還彎脊柱側(cè)彎手術(shù)后一般是不會(huì)再發(fā)生彎曲的,如果還彎,那么就是患者的不良操作,如劇烈運(yùn)動(dòng)或者是沒有佩戴支具保證三個(gè)月時(shí)間或者是其它原因等引起的,進(jìn)而引起脊柱側(cè)彎第二次發(fā)生。脊柱側(cè)彎手術(shù)后,早期需要患者佩戴支具,不能做劇烈運(yùn)動(dòng)的,術(shù)后三個(gè)月復(fù)查的時(shí)候,如果恢復(fù)的良好,可以不帶保護(hù)性的支具但是也不建議患者做劇