問原發(fā)性肺結核結核菌素試驗是什么
病情描述:
原發(fā)性肺結核結核菌素試驗是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
結核菌素實驗廣泛用于檢出結核分枝桿菌的感染,而非檢出結核病。結核菌素實驗選擇左側(cè)前臂屈側(cè)中上部1/3處,五個單位皮內(nèi)注射,試驗后48到72個小時觀察和記錄結果。硬結直徑小于等于4毫米為陰性,5到9毫米為弱陽性,10到19毫米為陽性,大于等于20毫米或雖小于20毫米,但局部出現(xiàn)水泡和淋巴管炎為強陽性反應。
意見建議:
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結核菌素強陽性傳染嗎結核菌素實驗是查結核的非常常用的檢查方法,強陽性提示現(xiàn)癥有結核菌感染或者是既往有過結核菌感染,而且傳染不傳染也得看是什么部位的結核。假如現(xiàn)在有癥狀,比如發(fā)熱,做結核菌素實驗強陽性,考慮是有結核的可能,但是查肺的CT或者胸片沒有問題,說明肯定不是肺結核,有可能是肺外的結核,一般是不傳染的,因為沒有排結核菌的地方。如果是肺結核,咳嗽、咳痰可以把結核菌排出來,有可能造成空氣傳染、飛沫傳染。但是假如是其他地方的結核,比方骨結核、腸結核,是能不排菌的,所以是不傳染的。01:27
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繼發(fā)性肺結核肺結核分為兩大類型,一個是原發(fā)性肺結核,一個是繼發(fā)性肺結核,咱們在臨床上常見的大多數(shù)都是繼發(fā)性的肺結核,什么叫繼發(fā)性肺結核,一種類型它是由原發(fā)性肺結核轉(zhuǎn)化來的,另一種類型就是通過后天再感染肺結核出現(xiàn)的這一類型,叫繼發(fā)性肺結核,再感染的方式,一個是內(nèi)染一個是外染,所謂的內(nèi)染就是說原先就有這個自身的結核菌,再次死灰復燃出現(xiàn)了結核,所謂的外染就是通過外界的其他的人來傳染給你的這個結核,這叫外染,那么繼發(fā)性肺結核的類型比較多,在臨床上根據(jù)X線的形態(tài)可以表現(xiàn)為結核球,比如說這個纖維空洞型的肺結核,還有這個干癆性的肺炎、慢纖洞的肺結核這幾種類型。01:34
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原發(fā)性肺結核結核菌素試驗結核菌素試驗又稱ppd試驗,是指通過皮內(nèi)注射結核菌素,并根據(jù)注射部位的皮膚狀況,診斷結核桿菌感染所致的4型超敏反應的體內(nèi)試驗。結核菌素是結核桿菌的菌體成分,包括有純白衍生物和舊結核菌素,該試驗對診斷結核病和測定機體非特異性細胞免疫功能有參考意義,實驗方法是皮內(nèi)注射,第一次試驗為0.1毫升中含有0.0001mgOT,一般第一次使用一比十萬倍稀釋液,以防止發(fā)生嚴重的皮膚及全身反應。常規(guī)消毒后將試驗液注射于前臂屈側(cè)皮內(nèi),48到72時觀察結果,如果48小時結果看不清,應以72小時結果為準,注意局部有無硬結,不可單獨以紅暈為標準。臨床意義如下:一、用于診斷和鑒別診斷結核菌素試驗,對青少年兒童及老年人結核病的診斷和鑒別有重要作用,是較為重要的輔助檢查方法。二、為接種卡介苗提供依據(jù)。三、為測定免疫效果提供依據(jù)。語音時長 2:01”
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結核菌素試驗一、結核菌素試驗是以一定濃度的結核菌素注入人前臂皮內(nèi)后48至72小時觀察注射局部的反應,用以判定病人對結核菌的免疫反應。二、試驗方法:皮內(nèi)注射法是常用的方法,ppd試驗0.1毫升,在左前臂屈側(cè)皮內(nèi)注射形成皮丘,48到72小時后觀察有無紅腫硬結,測量其直徑,一般推薦五個國際單位為標準計量,結果判斷主要是觀察局部反應,以72小時局部腫結直徑為準,腫結直徑小于5毫米為陰性,5到9毫米為弱陽性,提示結核菌感染或非結核性分枝桿菌感染,10到19毫米為中等陽性反應,超過20毫米或雖然不超過此直徑,但有水泡形成或壞死是強陽性反應。語音時長 1:39”
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如何判斷結核菌素試驗結果病情分析:結核菌素試驗一般有皮膚接種法和皮內(nèi)注射法,結果如下:陰性,即局部無硬結,硬結平均直徑
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結核菌素試驗怎么做病情分析:結核菌素實驗一般是用結核桿菌純蛋白衍生物是在人體的前臂皮內(nèi)注射,并且72小時觀察結果,主要是測量硬結直徑的大小。意見建議:做結核菌素實驗建議到當?shù)氐募部刂行幕蛘邆魅静♂t(yī)院去進行檢查,并且在注射后需要注意保持局部清潔、干燥,不能搔抓,不能用肥皂水清洗。
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結核菌素試驗原理結核菌素試驗的原理,主要是通過皮內(nèi)注射結核菌素,然后根據(jù)注射部位的一些皮膚狀況,來診斷結核感染所導致的Ⅳ型超敏反應的皮內(nèi)實驗。結核菌素是結核桿菌的菌體成分,包括成蛋白衍生物和舊結核菌素,結核菌素試驗對診斷結核病和測定機體非特異性的細胞免疫功能,有比較明顯的參考意義。如果結核菌素結果是陽性,而且從來沒
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結核菌素試驗部位結核菌素試驗部位應該在前臂屈側(cè)皮內(nèi),常規(guī)消毒后,將結核菌素注射與前臂屈側(cè)皮內(nèi)。要觀察三天,看一下有沒有硬結的出現(xiàn),這個有利于診斷與鑒別診斷結核病。結核菌素試驗對于青少年,老年人,兒童結核病的診斷具有重要的意義,為接種卡介苗提供具體的依據(jù)。如果結核菌素試驗陽性,表明患者體內(nèi)已經(jīng)有感染過結核菌,沒有必要