問胃穿孔咳血怎么治療
病情描述:
胃穿孔咳血怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃穿孔期間如果非常嚴重的情況會出現(xiàn)一些消化道出血的癥狀,從而會表現(xiàn)為咳血,首先應(yīng)該及時的進行止血的治療,并準備好緊急輸血的處理,然后及時的送到當?shù)蒯t(yī)院,在醫(yī)生的安排下進行一些治療可以服用一些止血,消炎的藥物。
意見建議:
在咳血的癥狀穩(wěn)定好后建議盡早的進行穿孔的修復(fù)手術(shù)。
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胃穿孔手術(shù)多少天能出院一般胃穿孔修補術(shù)后的患者大約7~14天就可以出院,回家以后要注意休息。但是具體出院時間也因人而異,根據(jù)病人病情的嚴重程度有可能需要延長住院時間,另外還跟患者的年齡、有沒有基礎(chǔ)病都有關(guān)系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚,腹腔感染比較嚴重,還引起了其他器官的功能障礙,病情就比較復(fù)雜,需要多科室聯(lián)合救治,甚至有的時候需要進入重癥監(jiān)護室,出院時間就更不好判斷了。及時發(fā)現(xiàn),也及時進行了穿孔手術(shù)的患者一般會在1~2周內(nèi)出院,出院之后還要注意飲食清淡、易消化,不能進食油膩食物,避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙,不能喝酒,而且一日三餐要按時按量,還不能暴飲暴食,同時還要給相關(guān)藥物保護胃黏膜。01:41
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胃穿孔會導(dǎo)致死亡嗎如果胃穿孔沒有得到及時的治療,后果還是很嚴重的,可以合并感染,造成感染性休克,導(dǎo)致生命危險。但是如果及時的發(fā)現(xiàn)了癥狀,并且及時的給予了積極的治療,預(yù)后也是可以的。所以一旦出現(xiàn)胃穿孔,就要及時的到正規(guī)的醫(yī)院去就診,一般是選擇外科或者急診科。外科在確診之后,在沒有手術(shù)禁忌癥和麻醉禁忌癥的情況下,首選進行急診手術(shù)修補治療。早期及時治療,預(yù)后很好;但是如果沒有及時的治療,錯過了最佳的手術(shù)時機,會因為嚴重的感染導(dǎo)致生命危險。01:11
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胃穿孔咳血怎么回事對于胃穿孔的患者出現(xiàn)咯血或者嘔血的情況,這種情況最常見的就是由于患者之前就有胃部的潰瘍性疾病,在患者潰瘍穿孔之后,進一步使得潰瘍基底部的血管破裂,進一步使得患者出現(xiàn)消化道內(nèi)的出血,那么這種情況多考慮為嘔血的可能性較大。對于這種情況來說,建議患者積極的考慮,及時的予以擴容治療,靜脈輸注濃縮紅細胞以及血漿,并且注意及時的觀察患者的生命體征,必要的時候進一步的行外科手術(shù)探查,行穿孔部位的修補縫合或者是行胃大部切除手術(shù)之后,胃腸吻合以及腸腸吻合治療。另外對于部分罕見的情況來說,對于部分胃穿孔的患者還有可能合并有支氣管擴張,或者是肺部的腫瘤性病變。那么這種情況也會出現(xiàn)患者胃穿孔合并有咯血的情況發(fā)生。那么對于這種情況來說,建議患者積極的考慮,必要的時候予以介入栓塞治療。語音時長 01:16”
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胃穿孔怎么治療胃穿孔是最常見的消化性潰瘍,如果發(fā)生了胃穿孔首先采取保守治療的風險還是很大的,前期通過中和胃酸填壓等,把傷口進行前期處理可以減少疼痛,到了后期胃穿孔后的胃內(nèi)容物滲漏很不好控制,而且非常容易造成局部炎癥或者全腹性炎癥。穿孔處火熱是有炎癥出現(xiàn)的情況,建議大劑量抗生素治療,一定要控制好病情的發(fā)展,不要讓炎癥進一步擴大,并與大夫溝通好,隨時做好手術(shù)的準備,同時要在飲食上進行調(diào)理。1,有規(guī)律進食可以少量多次,并避免粗糙,過冷,過熱和刺激性大的,如辛辣食物。2,戒煙戒酒。3,緩解精神緊張。4,多補充優(yōu)質(zhì)蛋白,優(yōu)質(zhì)蛋白中含有全面豐富,均衡的必需氨基酸,可以很好地解決胃部營養(yǎng)的滋補問題。語音時長 1:20”
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胃穿孔怎么治療胃穿孔的嚴重之處在于穿孔之后大量胃腸液流入腹腔,引起化學性和細菌性腹膜炎以及中毒性休克的,不及時搶救可危及生命,無腹膜炎發(fā)生的小孔空腹穿孔可采用保守治療,及時放置胃管抽吸胃內(nèi)容物輸液補充水與電解質(zhì)應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防腹腔繼發(fā)感染,飽餐后成孔常有彌漫性腹膜炎需在六到12小時內(nèi)進行急診手術(shù),慢性穿孔進展緩慢,穿孔致比鄰臟器可引起粘連和瘺管也應(yīng)外科手術(shù)治療。
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怎么治療胃穿孔病情分析:胃穿孔起病比較急,應(yīng)當及時的治療,非手術(shù)治療包括嚴格禁飲食、持續(xù)胃腸減壓、止痛鎮(zhèn)靜、抑酸治療,積極的給予抗生素抗感染治療。還應(yīng)當積極的行手術(shù)治療,根據(jù)胃穿孔的原發(fā)病選擇具體的手術(shù)方式。意見建議:平時應(yīng)當養(yǎng)成良好的飲食習慣,戒煙戒酒,避免暴飲暴食,還應(yīng)當保持良好的心態(tài),避免情緒緊張以及身體應(yīng)激,緊張與應(yīng)激反應(yīng)容易加重潰瘍,從而導(dǎo)致胃穿孔調(diào)節(jié)生活節(jié)奏,保持樂觀的心態(tài)。
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胃穿孔保守治療飲食胃穿孔大部分是由于暴飲暴食所致,暴飲暴食能引起胃酸和胃蛋白酶的增加,而很容易誘發(fā)胃穿孔的產(chǎn)生。胃穿孔治療不及時,就很容易導(dǎo)致死亡,潰瘍病人進食不能過快,要細嚼慢咽,平時也不能過激、粗糙、過冷、過熱和刺激性大的食品。要病情好轉(zhuǎn)后改為吃稀飯、面條、牛奶,要少量多餐,逐步回到正常的飲食飲食。飲食多選擇以下
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胃穿孔如何治療胃穿孔最常見的原因是消化性潰瘍,由于潰瘍不斷加深,穿透肌層,漿膜層,最后穿透胃或十二指腸壁而發(fā)生穿孔。對于胃穿孔的治療,如果一般情況好,無腹膜炎發(fā)生的小穿孔及空腹穿孔,可采用保守療法,禁食,輔以持續(xù)性的胃腸減壓,輸液維持水電解質(zhì)平衡,給予營養(yǎng)支持,應(yīng)用青霉素、阿莫西林等抗菌藥物預(yù)防繼發(fā)感染。非手術(shù)治