問食管憩室手術注意什么
病情描述:
食管憩室手術注意什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
患有食管憩室的病人主要會表現(xiàn)為吞咽時出現(xiàn)疼痛感,并且有些困難感,手術治療是最有效的辦法。應該注意術前進行洗胃工作,然后手術期間一定要避免感染的情況,要做好抗感染工作,術后更要注意飲食和生活因素,需要禁食,待胃腸道的功能恢復后才可吃一些易消化的流食。
意見建議:
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食管閉鎖手術以后有什么癥狀胸部手術并發(fā)癥,手術后是有一些問題的。比如說早期引起食管瘺,食物瘺了,很快就會發(fā)現(xiàn),比如劇烈的咳嗽、發(fā)燒。第2個,還有一個并發(fā)癥,就是食道,這個人的食道,它是不一樣粗的。人的食道有三個狹窄的地方,第1個就是說咽喉和食道交界的地方,這個地方狹窄。第2個主動脈相近的時候,通過的地方也會狹窄。第3個就是進胃的時候有個狹窄段。因為這些狹窄道它是正常的,可它手術后手術把它接起來,它很細個管接起來以后,人和人都有差別,個體差異。就是說有的人是瘢痕的家族瘢痕的體質,所以吻合起來以后,它那長疤,瘢痕要長起來以后,它中間腔就會小。最主要的并發(fā)癥一個是漏,第2個就是狹窄。狹窄就是咽東西時候不太順,這是比較嚴重的一個并發(fā)癥。所以手術后多觀察,看小孩進比較稠的食物的時候,光喝水喝奶不行,比如喝點稀飯,喝點蛋湯孩子吐不吐,必要的時候要做X光的造影檢查。。01:52
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食管裂孔癥需要做什么手術食管裂孔疝的手術,我們從全稱來去說食管裂孔疝手術的全稱叫做,食管裂孔修補術加胃底折疊術。首先是這個食管裂孔修補術,因為這個胃它疝到胸腔,是因為這個食管裂孔增大了它從原來的兩個厘米左右的一個孔,可以增大到五個厘米甚至更大。這個孔太大了,我們首先要把胃給它重新還納到腹腔當中,僅剩下這個比較大的孔。這個孔我們可以通過縫線,去給它縫到合適的大小,回到原來的大小。也就是從原來的五個厘米、三個厘米讓它回到,兩個厘米左右直徑的一個孔,剛好包著食管。這個縫合以后,我們還可以通過一些修補的材料、補丁,也就是補片進行一個加固。讓它減少復發(fā),這叫食管裂孔修補。在食管裂孔修補之后,往往我們需要做胃底折疊來進一步減少原來的一些反流癥狀。因為食管裂孔疝,往往合并有胃食管反流。這個折疊就是我們用一小部分的胃底,包到食管的周圍,然后進行一個固定。這樣的話來增強下食管括約肌的一個抗反流的功能,從而徹底地來解決這個反流。所以這個手術是兩個部分,第一個是要把這個疝給修補了。第二個部分,要形成一個抗反流的裝置,最終來達到一個最好的療效。02:07
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食管憩室要手術嗎小的沒有癥狀的食管憩室可以觀察暫時不需要手術,但是大的食管憩室或者已經(jīng)產(chǎn)生明顯的癥狀的話,比如吞咽困難,食欲不佳等癥狀的話,則需要進行手術治療。食管憩室根據(jù)發(fā)病的部位不同,可以分為咽食管憩室,食管中段憩室以及膈上或膈下食管憩室。咽食管憩室指的是發(fā)生在咽食管結合部位的憩室,此部位位于頸部,如果要行手術治療的話,需要行頸部的切口切開頸部肌肉層,暴露出食管來即可。而食管中段憩室是位于胸部食管中段,此類食管憩室需要開胸手術治療,現(xiàn)在都可以經(jīng)過胸腔鏡微創(chuàng)手術治療食管中段憩室。膈上或者膈下食管憩室也是位于胸腔里面,也需要開胸手術治療,目前也是可以通過胸腔鏡微創(chuàng)手術進行膈上或者膈下食管憩室治療。語音時長 1:24”
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食管憩室的手術方法?食管憩室的手術方法主要是對憩室進行消除,往往可以選擇電灼燒或者是局部的切除,然后進行縫合,這兩種手術方法后期都要進行控制感染,抗感染的藥物通常是抗生素,臨床上比較常用的抗生素有左氧氟沙星、哌拉西林,這些都是一些抗生素。讓對這個飲食的調節(jié),主要是選擇柔軟的食物,例如平常吃的一個雞、鴨、魚肉,這些都是一些比較堅硬的,容易劃傷食管,所以盡量避免,選擇應該以稀粥、香蕉之類的這些水果為主,同時要注意切忌抽煙、飲酒。語音時長 1:11”
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食管憩室應注意什么食管憩室期間會出現(xiàn)吞咽時困難,并且有疼痛感的現(xiàn)象,一定要注意平時的飲食習慣,少吃一些刺激食管的辛辣生冷生冷硬食物,期間也要注意避免發(fā)生細菌感染等情況,多吃一些易于消化的流食粥類就可以,一定要注意不能抽煙喝酒,減少脂肪和膽固醇的攝入。
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食管憩室應該注意什么病情分析:一般食管憩室患者如果憩室內(nèi)有潰瘍,建議可以先吃一些消炎藥來幫助緩解,也可以進行保守治療。如果情況比較嚴重,建議要去醫(yī)院進行手術治療。意見建議:而且患者平時飲食上要多注意吃一些清淡有助于消化的食物,不要吃辛辣油膩的。而且平時也要多注意休息,不要過于勞累。
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食管憩室的癥狀咽食管憩室的主要癥狀是咽下困難、回流、頸部咕嚕聲,即氣過水聲、夜間嗆咳、口臭和體重減輕等。盲囊在椎前和頸深筋膜食管后壁之間向下剖離而增大,內(nèi)蓄有食物時,有如頸部腫脹,在內(nèi)則可壓迫食管近端,造成梗阻。個別病人食管受壓嚴重時,入口已呈隙狀,內(nèi)鏡下也難見到,咽下困難和營養(yǎng)障礙繼而出現(xiàn)。膈上憩室有時伴有消化
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食管憩室是什么意思食管憩室通常是指食管壁的一層或全層局限性向外膨出,而形成了囊狀的異常結構。食管憩室通常發(fā)生于食管黏膜層和肌層之間,形成原因可能與多種因素有關,比如遺傳因素、環(huán)境因素、不良生活習慣等,這些因素都有可能會影響食管壁的結構和功能,從而增加患病的風險,而患病后的癥狀因個體而異,但通常會出現(xiàn)吞咽困難、胸痛、咳