問放射性頜骨骨髓炎怎么治
病情描述:
放射性頜骨骨髓炎怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
放射性頜骨骨髓炎是放射,損傷,感染三種因素的總和。治療應(yīng)以預(yù)防為主,放療前應(yīng)適當(dāng)治療病灶牙,拔除殘根,殘冠,去除金屬充填物。當(dāng)骨髓炎發(fā)生后,一般傾向于保守治療,全身應(yīng)用抗生素和支持療法,局部保持引流通暢,注意口腔衛(wèi)生,待死骨分離后手術(shù)摘除。
意見建議:
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骨髓炎的治療骨髓炎的發(fā)生,主要是外傷和手術(shù)引起,血源性的感染比較多見,處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù),開放引流術(shù),死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是:第一,脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二,大塊的骨去除,骨搬移。第三,死骨清除,抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜,后期行骨移植。第四,皮膚的缺損,會(huì)行皮膚的牽拉,免去做皮瓣的手術(shù)。01:03
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什么是骨髓炎骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說是骨髓,但是骨髓炎不局限于骨髓,骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜,這些地方炎癥都叫骨髓炎,不是說只是骨髓的炎癥。這個(gè)炎癥是一個(gè)感染性炎癥,不像咱們的頸肩腰腿疼,那些往往是無菌性炎癥。骨髓炎是個(gè)感染性炎癥,它感染了一些化膿性細(xì)菌、革蘭氏陽性菌,往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌,這些為主;革蘭氏陰性菌,比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等;還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜的,甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等,引起的感染性炎癥,就叫骨髓炎。01:33
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放射性頜骨骨髓炎病因從這個(gè)名字上就可以看出它是一種下頜骨的骨髓炎,并且這種骨髓炎是一種,不是由于化膿性細(xì)菌感染所導(dǎo)致的,是由于放射所導(dǎo)致的,放射通常所說的就是日常的放射治療以及放射檢查,當(dāng)前隨著口腔頜面部惡性腫瘤應(yīng)用放射治療比較普及以及廣泛,放射線輻射之后有可能會(huì)導(dǎo)致頜骨的壞死或者頜骨的骨髓炎,這種情況也逐漸增多,并且成為一種常見的放療的并發(fā)癥。對(duì)于這種疾病現(xiàn)在還沒有什么特別有效的辦法,這種疾病并且還會(huì)呈現(xiàn)進(jìn)行性發(fā)展,治療方面應(yīng)該是全身以及局部兩方面進(jìn)行治療,在全身治療要選擇抗菌藥物控制感染,并且應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥處理,緩解劇烈的疼痛,同時(shí)增強(qiáng)營養(yǎng),必要時(shí)輸血,高壓氧治療,對(duì)于局部的治療一定要保持局部的清潔干燥,對(duì)于傷口進(jìn)行沖洗外敷,防止感染擴(kuò)散,對(duì)于已經(jīng)露出的死骨可以使用骨鉗分次去除,減輕對(duì)周圍軟組織的刺激。語音時(shí)長 1:31”
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放射性頜骨髓炎治療放射性頜骨骨髓炎如果癥狀不是很嚴(yán)重,可以通過服用抗生素和抗炎止痛的藥物進(jìn)行治療。如果癥狀十分嚴(yán)重就必須進(jìn)行手術(shù)切除治療,手術(shù)主要是以清除病灶為主要目的的。放射性頜骨骨髓炎是因?yàn)楸乔话┗蚩趶胶兔娌堪┠[進(jìn)行大劑量放射治療后引起放射性頜骨壞死,繼發(fā)感染而形成骨髓炎,是目前常見的疾病。病程較長,病變發(fā)展緩慢,在放射治療后半年至數(shù)年內(nèi)多數(shù)患者唾液分泌減少,牙容易發(fā)生猛性齲,繼發(fā)牙源性感染或因拔牙及其他損傷造成傷口長時(shí)間不愈,瘺道形成,但膿性分泌物少,持續(xù)性疼痛,口臭等。語音時(shí)長 1:34”
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放射性頜骨髓炎治療放射性頜骨髓炎如果癥狀不是很嚴(yán)重的話,可以通過服用抗生素和抗炎止痛的藥物進(jìn)行治療,如果癥狀十分嚴(yán)重的話那就必須進(jìn)行手術(shù)切除治療。手術(shù)主要是以清除病灶為主要目的的,放射性頜骨髓炎是因?yàn)楸乔话┗蚩趶胶兔娌堪┠[進(jìn)行大劑量放射治療后,引起放射性頜骨壞死,繼發(fā)感染而形成骨髓炎,是目前常見的疾病。一般病程較長,病變發(fā)展緩慢,在放射治療后半年至數(shù)年內(nèi),多數(shù)患者唾液分泌減少牙容易發(fā)生猛性齲,繼發(fā)牙源性感染或因拔牙及其他損傷造成傷口長時(shí)間不愈,瘺道形成,但膿性分泌物少持續(xù)性疼痛、口臭等等。
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放射性骨髓炎怎么治病情分析:放射性骨髓炎一般需要通過藥物,高壓氧以及手術(shù)的方法進(jìn)行治療,放射性骨髓炎多是由于局部受到放射治療,多見于惡性腫瘤病人需要放療治療,在放療治療過程中,骨骼由于受到放射線照射導(dǎo)致局部免疫抑制,引起細(xì)菌等病原體感染,發(fā)生骨髓炎,治療方法:1、藥物,可以應(yīng)用敏感廣譜的抗生素,比如萬古霉素等。2、高壓氧,通過高壓氧治療,能夠提高病變局部的血氧濃度,促進(jìn)局部的代謝及成骨。3、手術(shù),如果感染不能控制,需要手術(shù)清理感染病灶。意見建議:建議到正規(guī)醫(yī)院的骨科等相應(yīng)科室就診進(jìn)行治療。治療期間注意飲食加強(qiáng)營養(yǎng),多進(jìn)食富含優(yōu)質(zhì)蛋白及高鈣的食物,比如牛奶,豆制品,魚類,瘦肉等,配合新鮮蔬菜。
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放射性骨髓炎怎么治放射性骨髓炎的治療,關(guān)鍵是要確定準(zhǔn)確的放射部位,在放射劑量上有嚴(yán)格的把握。如果已經(jīng)發(fā)生了放射性骨髓炎,這種情況要積極的抗感染治療,要注意加強(qiáng)預(yù)防。另外,在放療前要消除口腔內(nèi)外的一切感染灶,進(jìn)行全口潔凈,再就是拔除無法治愈的病牙,治療仍能保留的齲齒、牙周炎等病牙,摘除口腔內(nèi)所有的金屬假牙。在放射治療中
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中央性頜骨骨髓炎感染部位中央性頜骨骨髓炎感染部位,通常主要是以骨髓、骨皮質(zhì)以及骨膜等發(fā)生較為常見。中央性化膿性頜骨骨髓炎是發(fā)生于骨髓質(zhì),并波及骨皮質(zhì)、骨膜的化膿性的炎癥,好發(fā)于下頜骨,以根尖膿腫、牙周的膿腫等牙源性的感染較為多見,此外因外傷感染、血行性感染引起的骨髓炎較少見。中央性頜骨骨髓炎是發(fā)生于骨髓質(zhì),并波及骨皮質(zhì)和滑