問感染性中毒性休克用什么
病情描述:
感染性中毒性休克用什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
感染性中毒性休克的患者,首先應(yīng)當(dāng)留取血培養(yǎng),后期根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果來調(diào)整抗生素,早期的話根據(jù)患者中毒的嚴(yán)重程度來選用抗生素,如果是嚴(yán)重的隨時(shí)可危及生命的中毒,需要選用強(qiáng)力廣譜抗生素,一般給予特殊級(jí)抗生素?;颊叱霈F(xiàn)休克,應(yīng)當(dāng)給予補(bǔ)液以及血管活性藥物治療。
意見建議:
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中毒性肺水腫治療原則中毒性肺水腫是指毒物經(jīng)呼吸道,消化道或皮膚進(jìn)入機(jī)體,引起的急性肺損傷,所以發(fā)生中毒性肺水腫的病人,一定要首先及時(shí)明確毒物,盡早解除接觸,及早地就醫(yī),給予清除呼吸道的分泌物。通暢氣道,防止窒息,及時(shí)吸氧,糾正低血氧的狀態(tài),還要及時(shí)地清除胃腸道,殘留的毒物,清潔皮膚,及早地開通靜脈通路。針對(duì)毒物,應(yīng)用特效的一個(gè)解藥,還要針對(duì)肺水腫,應(yīng)用像糖皮質(zhì)激素,利尿劑,減輕肺水腫的一個(gè)癥狀。還要積極地進(jìn)行血常規(guī)、血?dú)夥治?、心電圖、胸部X光片、胸部CT等檢查,進(jìn)一步明確,患者中毒性肺水腫的病情嚴(yán)重程度。01:30
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急性中毒性疾病怎么治急性中毒,除毒物本身對(duì)機(jī)體造成的損傷,和器官功能障礙之外,都會(huì)產(chǎn)生一些,除此之外的一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。根據(jù)毒物的種類不同,出現(xiàn)的并發(fā)癥的這種情況,也大不一樣,比如說有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,會(huì)出現(xiàn)肺水腫、呼吸困難、呼吸衰竭,這個(gè)時(shí)候我們要給予針對(duì)性的,對(duì)癥處理和治療,而且在有機(jī)磷中毒的期間,有可能會(huì)出現(xiàn)中間綜合征,這就是由有機(jī)磷中毒,造成的另外一種并發(fā)癥的出現(xiàn)。對(duì)于一氧化碳中毒的病人,舉例說明一氧化碳中毒,在半個(gè)月到一個(gè)月左右,重度的一氧化碳中毒,會(huì)出現(xiàn)遲發(fā)性腦病。這種遲發(fā)性腦病的治療,我們要堅(jiān)持給予高壓氧,及對(duì)癥支持治療,包括營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞,改善腦循環(huán),等營(yíng)養(yǎng)支持治療,甚至也可以采取中醫(yī)治療,針灸等輔助治療手段,來幫助病人渡過難關(guān)。01:28
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中毒性休克和感染性休克中毒性休克和感染性休克,其實(shí)統(tǒng)稱為膿毒性休克,下面我給大家詳細(xì)介紹:膿毒性休克是外科多見和治療較困難的一類休克,膿毒癥是繼發(fā)于感染的急性器官功能損害,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、心動(dòng)過速、神志改變以及白細(xì)胞增高等,實(shí)質(zhì)是病原微生物侵入機(jī)體導(dǎo)致炎性介質(zhì)大量釋放而引起的全身效應(yīng)。感染性休克,又被稱為全身炎癥反應(yīng)綜合癥,當(dāng)嚴(yán)重膿毒癥繼續(xù)發(fā)展,合并為循環(huán)功能障礙時(shí),即為感染性休克,又稱為中毒性休克,內(nèi)毒素性休克,或膿毒性休克,外科感染性休克。語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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感染中毒性休克嚴(yán)重的感染特別是革蘭陰性菌感染,有可能會(huì)引起感染性休克,感染性休克也稱為膿毒性休克,是由微生物以及毒素等產(chǎn)物所引起來的膿毒病綜合征伴有休克,感染灶中的微生物以及毒素、細(xì)胞壁產(chǎn)物等潛入血循環(huán),激活宿主的各種細(xì)胞和體液系統(tǒng),產(chǎn)生細(xì)胞因子和內(nèi)源性介質(zhì),作用于機(jī)體各種器官、系統(tǒng),影響其灌注,導(dǎo)致組織細(xì)胞缺血、缺氧、代謝紊亂、功能障礙,甚至出現(xiàn)多器官功能衰竭。發(fā)病原因主要是因?yàn)椴≡腥緦?dǎo)致的,比較常見的就是大腸桿菌、克林白桿菌、假單胞菌,還有就是腦膜炎球菌,另外跟宿主因素也有一定關(guān)系,比如說患者抵抗力比較差,有肝硬化、糖尿病、惡性腫瘤、白血病、燒傷、器官移植,以及長(zhǎng)期接受腎上腺皮質(zhì)激素等免疫抑制劑,抗癲癇藥物應(yīng)用,還有一些特殊類型的感染性休克,是由細(xì)菌毒素引起來的。語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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中毒性休克與感染性休克的區(qū)別是什么中毒性休克是由于進(jìn)食毒性的食物或者藥物引起血管擴(kuò)張,從而導(dǎo)致血容量相對(duì)不足,血壓下降,而感染性休克是由于嚴(yán)重感染及體液產(chǎn)生大量有毒物質(zhì),刺激血管擴(kuò)張,引起血壓下降,血容量不足。中毒性休克應(yīng)當(dāng)積極給予清除毒素治療,感染性休克應(yīng)當(dāng)給予抗感染治療。
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中毒性休克嚴(yán)重嗎中毒性休克嚴(yán)重,可以出現(xiàn)危及生命的低血壓。嚴(yán)重的低血壓可以導(dǎo)致全身各個(gè)重要器官血供減少。例如腦供血不足可以繼發(fā)腦梗塞、腎臟供血減少可以出現(xiàn)急性腎功能不全、心肌供血減少可以出現(xiàn)急性心肌梗死、胃腸道供血不足可以導(dǎo)致胃腸功能紊亂、菌群異位、內(nèi)源性感染等。
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感染中毒性休克的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么診斷標(biāo)準(zhǔn)主要分為以下幾點(diǎn),第一個(gè)是有明確感染灶,比如局部化膿性的感染灶或者是呼吸道、肝膽道、泌尿道、胃腸道感染史或者是輸血輸液的病史。第二個(gè)是全身炎癥反應(yīng)的表現(xiàn),多表現(xiàn)為起病急驟,胃寒寒戰(zhàn),高熱伴急性病容,多器官功能障礙等癥狀。第三個(gè)是休克,休克的血壓收縮壓小于90到80毫米汞柱或者是比原來的基礎(chǔ)收
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感染中毒性休克怎么回事怎么辦嚴(yán)重的感染特別是革蘭陰性菌感染,有可能會(huì)引起感染性休克,感染性休克也稱為膿毒性休克,是由微生物以及毒素等產(chǎn)物所引起來的膿毒病綜合征伴有休克,感染灶中的微生物以及毒素、細(xì)胞壁產(chǎn)物等潛入血循環(huán),激活宿主的各種細(xì)胞和體液系統(tǒng),產(chǎn)生細(xì)胞因子和內(nèi)源性介質(zhì),作用于機(jī)體各種器官、系統(tǒng),影響其灌注,導(dǎo)致組織細(xì)胞缺血