問肺心病合并心動(dòng)過緩是什么原因
病情描述:
肺心病合并心動(dòng)過緩是什么原因
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性肺源性心臟病,是由肺組織肺血管或胸廓的慢性病變,引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常,產(chǎn)生肺血管阻力增加,肺動(dòng)脈壓力增高,使右心室擴(kuò)張和肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。
肺心病的治療原則是積極控制感染,通暢呼吸道,改善呼吸功能,糾正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸和心力衰竭,積極處理并發(fā)癥一般經(jīng)過治療慢性肺炎,肺心病的感染,缺氧后,心律失常可自行消失。
意見建議:
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竇性心動(dòng)過緩竇性心動(dòng)過緩,我們正常人的心臟節(jié)律是由竇房結(jié)發(fā)出電沖動(dòng),通過傳導(dǎo)束傳導(dǎo)至我們心臟,正常人的心律,由于是竇房結(jié)發(fā)出沖動(dòng),我們稱之為竇性心律,心律在60次到100次之間,都是正常范圍,可是如果心律低于60次,我們稱之為竇性心動(dòng)過緩,這個(gè)時(shí)候,如果竇性心動(dòng)過緩是生理性的,有些人他先天性,他的心律就比正常人要平緩一些,那么這個(gè)時(shí)候,生理性的竇性心動(dòng)過緩,我們可以不用過多的去干預(yù),可是,如果是病理性的竇性心動(dòng)過緩,我們就需要進(jìn)行干預(yù),去尋找它的原因。如果是生理性的竇性心動(dòng)過緩,低于到,過緩到一定非常大的程度,到什么程度呢,我們做24小時(shí)心電監(jiān)測的時(shí)候,可以看到兩次竇性心動(dòng)之間超過2秒,我們稱之為存在竇性停搏,這個(gè)時(shí)候我們也需要干預(yù),也就是說,如果我們出現(xiàn)很明顯的竇性心動(dòng)過緩,我們需要去監(jiān)測他的24小時(shí)心電圖,去監(jiān)測他的竇性心動(dòng)過緩到什么程度,同時(shí)去尋找他的病因,以決定我們是否需要干預(yù),如何干預(yù)。01:35
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竇性心動(dòng)過緩癥狀竇性心律是我們的正常心率,也就是說心率的起源點(diǎn)是正常的,所謂心率正常也就是說竇性心律每分鐘60到100次是正常的,如果低于每分鐘60次那就叫過緩,竇性過緩分為生理性的和病理性的,比如我們成天說運(yùn)動(dòng)員的心跳可以慢,經(jīng)過長期的體力活動(dòng)的鍛煉,有人心率就可以比較慢,比如說運(yùn)動(dòng)員的心臟,心率可能是低于60次每分,也算正常的生理性的,但有一些人他是病態(tài)的,比如說老年人,他竇房結(jié)功能本身就減退了,他的竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng)的次數(shù)也少了,就出現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩,尤其在竇性心動(dòng)過緩的時(shí)候,又合并的一些快速的房性心律失常,比如說房顫那就更是病態(tài)的,如果有這種情況,心率一會(huì)兒慢一會(huì)快,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院做檢查,可以做一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖進(jìn)行監(jiān)測,及早發(fā)現(xiàn),如果心率慢到一定程度,竇性心動(dòng)過緩慢到一定程度,可能還需要一些輔助的治療,比如說起搏器的治療。01:33
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心動(dòng)過緩是什么原因心動(dòng)過緩的原因:1,就是竇房結(jié)的功能異常,也就是病竇綜合征,這種情況多數(shù)是患者有冠心病,長期的心肌缺血導(dǎo)致竇房結(jié)、房室結(jié)的缺血而引起的功能減退,再就是年齡增大導(dǎo)致的竇房結(jié)功能減退。2,就是心臟的房室傳導(dǎo)阻滯,包括二度房室傳導(dǎo)阻滯,三度房室傳導(dǎo)阻滯也可以導(dǎo)致心動(dòng)過緩??傊霈F(xiàn)心動(dòng)過緩首先要根據(jù)心動(dòng)過緩的原因,心動(dòng)過緩的程度來確定是否治療。如果心率能夠維持在每分鐘55次以上可以先觀察,不需要處理。但是心率不足50次/分鐘,特別是存在二度以上的房室傳導(dǎo)阻滯,這種情況必須要盡早植入起搏器,才可以使心率保持在合適的水平。語音時(shí)長 01:29”
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心動(dòng)過緩的原因心動(dòng)過緩一般是指竇性心率每分鐘低于六十次,在臨床上引起心動(dòng)過緩的原因比較多,心動(dòng)過緩可以見于運(yùn)動(dòng)員,老年人以及睡眠時(shí)的健康成年人,引起心動(dòng)過緩的其他因素還包括由于炎癥,缺血,中毒或者是退行性病變的損害所導(dǎo)致的竇房結(jié)功能受損,心肌梗死,迷走走神經(jīng)興奮,顱內(nèi)壓增高,高血鉀及應(yīng)用某些藥物受體阻滯劑以及利血平等。建議如有任何不適要盡快去當(dāng)?shù)卣?guī)公立醫(yī)院心血管科就診,完善相關(guān)檢查,盡早接受正規(guī)化的治療。日常不要過于勞累,規(guī)律作息,調(diào)理情緒,不要大喜大悲。語音時(shí)長 1:30”
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心動(dòng)過緩是冠心病嗎病情分析:心動(dòng)過緩不是冠心病。心動(dòng)過緩是指心臟跳動(dòng)過慢,每分鐘小于60次,而冠心病是指動(dòng)脈粥樣硬化形成的斑塊,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄,引起心臟供血不足。部分冠心病的患者會(huì)合并心動(dòng)過緩。冠心病的患者主要是藥物治療和支架植入治療。心動(dòng)過緩,根據(jù)患者的情況,必要時(shí)需要行起搏器治療。意見建議:建議冠心病的患者,應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律的服用藥物。若出現(xiàn)嚴(yán)重的心動(dòng)過緩,應(yīng)考慮行起搏器治療。生活中應(yīng)避免情緒激動(dòng),避免勞累熬夜。
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什么是心動(dòng)過緩出現(xiàn)心動(dòng)過緩,正常情況下是心率每分鐘低于60次為竇性心動(dòng)過緩的典型表現(xiàn),這種情況需要積極的進(jìn)行詳細(xì)的檢查,同時(shí)應(yīng)該檢查竇房結(jié)的問題,同時(shí)應(yīng)該積極的進(jìn)行藥物治療,按療程進(jìn)行用藥,定期進(jìn)行復(fù)查,才能達(dá)到很好的治療效果。
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冠心病會(huì)使心動(dòng)過緩嗎冠心病可以引起心動(dòng)過緩,冠心病是指冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化而導(dǎo)致的心臟性疾病,冠狀動(dòng)脈其中有一只是右冠狀動(dòng)脈,右冠狀動(dòng)脈有一個(gè)重要的分支就是竇房結(jié)動(dòng)脈,竇房結(jié)動(dòng)脈是供應(yīng)竇房結(jié)營養(yǎng)的血管,竇房結(jié)是心臟內(nèi)主管心率的最高司令部,一旦竇房結(jié)缺血,起搏功能低下,就會(huì)發(fā)生竇性心動(dòng)過緩。當(dāng)冠心病的病人出現(xiàn)竇房節(jié)動(dòng)脈粥
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心動(dòng)過緩屬于冠心病嗎心動(dòng)過緩一般不屬于冠心病。心動(dòng)過緩是一種常見的心律失常類型,如果心臟搏動(dòng)次數(shù)低于60次/分則稱為心動(dòng)過緩。心動(dòng)過緩常見于健康的青年人、運(yùn)動(dòng)員、睡眠狀態(tài),此時(shí)屬于正常情況;也可能是存在心肌炎、心肌缺血、甲狀腺功能減退、高鉀血癥等疾病原因?qū)е碌?,心?dòng)過緩一般不屬于冠心病。如果是疾病原因?qū)е碌男膭?dòng)過緩,患