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• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來(lái)講，一個(gè)就是全身治療，全身的營(yíng)養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營(yíng)養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素?？股匾欢ㄒ莆杖齻€(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來(lái)了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒(méi)有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽(yáng)性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長(zhǎng)。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)過(guò)程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來(lái)，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的?？赡芤鍪中g(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來(lái)配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來(lái)治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來(lái)，有利于竇道的愈合。

  

  04:05
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 14753次

• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

  01:03
  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5189次

• 膝關(guān)節(jié)骨髓炎怎么治
  患者出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)骨髓炎要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的治療。首先讓患者要抬高肢體，同時(shí)可以使用支具或者是石膏進(jìn)行固定，這樣可以避免出現(xiàn)進(jìn)一步的損傷。同時(shí)可以減輕疼痛，要及時(shí)的進(jìn)行關(guān)節(jié)積液抽取，同時(shí)要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)以及藥物敏感試驗(yàn)，一般要使用大劑量的抗生素，一般要使用對(duì)細(xì)菌比較敏感的抗生素進(jìn)行治療，主要是根據(jù)患者的藥敏試驗(yàn)進(jìn)行選擇抗生素。同時(shí)患者應(yīng)該全身的支持治療，讓患者要充分的休息，患者疼痛比較厲害可以使用止痛藥物，這樣可以讓患者得到很好的休息。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-16 2245次

• 如何判斷膝關(guān)節(jié)炎
  膝關(guān)節(jié)炎這種疾病大部分情況下主要是由于關(guān)節(jié)軟骨損害之后所產(chǎn)生的，這是一種無(wú)菌性的炎癥性疾病。判斷這種疾病主要是根據(jù)患者的病史，這種疾病的癥狀，醫(yī)生查體的表現(xiàn)以及影像學(xué)的客觀檢查。首先患有膝關(guān)節(jié)炎的患者，常常有過(guò)度使用膝關(guān)節(jié)的病史，比如長(zhǎng)時(shí)間的站立行走，過(guò)度的勞累負(fù)重，長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)鍛煉。這種疾病的癥狀主要是關(guān)節(jié)的疼痛，尤其是在受涼以及登高爬山、上下樓梯的時(shí)候疼痛會(huì)更加嚴(yán)重，有的時(shí)候還會(huì)伴有關(guān)節(jié)內(nèi)彈響聲，在進(jìn)行查體的時(shí)候磨髕試驗(yàn)是陽(yáng)性的。進(jìn)行影像學(xué)的檢查，能夠看到關(guān)節(jié)間隙的狹窄，可以看到關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)不同程度的退變或者損害，還可以看到關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的出現(xiàn)，可以進(jìn)行x線檢查以及磁共振檢查等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-19 1569次

• 膝關(guān)節(jié)骨髓炎怎么治
  病情分析：膝關(guān)節(jié)骨髓炎急性期應(yīng)患肢制動(dòng)，使用足量敏感抗生素進(jìn)行抗感染治療，癥狀嚴(yán)重的需要進(jìn)行病灶清創(chuàng)引流，減輕骨髓腔壓力，同時(shí)給予抗生素沖洗防止炎癥擴(kuò)散，出現(xiàn)死骨的應(yīng)手術(shù)將死骨取出。意見建議：建議患者日常避免勞累，飲食作息要規(guī)律，多吃高蛋白、高維生素食物如瘦肉、雞蛋、奶制品、豆制品、新鮮水果蔬菜等補(bǔ)充機(jī)體所需營(yíng)養(yǎng)提高免疫力。禁煙酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，避免擦傷、磕傷等。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-02-07 1002次

• 膝關(guān)節(jié)會(huì)得骨髓炎嗎
  病情分析：膝關(guān)節(jié)也是會(huì)得骨髓炎的，往往是由于致病菌經(jīng)過(guò)血液傳播，創(chuàng)傷，周圍感染組織擴(kuò)散等途徑，就會(huì)引起膝關(guān)節(jié)局部發(fā)生骨髓炎。意見建議：急性期的骨髓炎通常需要足夠療程的抗生素，積極的進(jìn)行控制感染就可以治愈，而慢性骨髓炎，除了應(yīng)用抗生素以外，往往還是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，并且需要禁忌辛辣，刺激性食物，需要補(bǔ)充維生素和容易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-12-23 1002次

• 膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎如何緩解
  膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎，如果癥狀輕可以遵醫(yī)囑口服消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀的藥物，休息一段時(shí)間。如果癥狀嚴(yán)重可以考慮住院治療，包括針灸、理療、熱敷、微波、偏振光、中醫(yī)熏藥、神經(jīng)阻滯或者針刀的治療。平時(shí)注意膝關(guān)節(jié)的保暖，避免劇烈的活動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間的走路。多吃一些營(yíng)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 膝關(guān)節(jié)炎如何分類
  膝關(guān)節(jié)炎泛指由于感染、創(chuàng)傷、退變等原因，引起關(guān)節(jié)疼痛腫脹和活動(dòng)受限癥狀的一種關(guān)節(jié)疾病。根據(jù)病因可以分為化膿性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等，這些都是屬于膝關(guān)節(jié)炎的范圍。膝關(guān)節(jié)炎的患者在平時(shí)要注意休息，注意防寒
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次