問(wèn)肝硬化腹水為啥腿腫
病情描述:
肝硬化腹水為啥腿腫
答醫(yī)生回答
病情分析:
肝硬化形成以后,會(huì)對(duì)肝臟的多項(xiàng)功能造成嚴(yán)重的影響,比如合成功能下降,導(dǎo)致低蛋白血癥,尤其是合并門(mén)靜脈高壓、淋巴回流障礙等,可以造成腹水的產(chǎn)生。
意見(jiàn)建議:
由于低蛋白血癥導(dǎo)致下肢水腫,表現(xiàn)為浮腫的癥狀,另外,還可能來(lái)自于門(mén)靜脈高壓,導(dǎo)致下肢回流不暢。
以上因素造成下肢浮腫。
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肝硬化腹水癥狀第一,腹水前期:這個(gè)時(shí)期患者通常不會(huì)出現(xiàn)腹水現(xiàn)象,也不會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過(guò)量攝入鈉鹽,則會(huì)引起水鈉潴留,即此時(shí)腎臟對(duì)鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二,反應(yīng)性腹水期:腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張,繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動(dòng)脈的擴(kuò)張,是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì),從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。第三,頑固性腹水期:患者肝硬化嚴(yán)重,身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象,出現(xiàn)水鈉潴留,抗利尿激素分泌增加,對(duì)利尿劑治療不敏感,血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。第四,肝腎綜合征期:這一時(shí)期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期,同時(shí)具有頑固性腹水的癥狀,由于進(jìn)一步的外周動(dòng)脈擴(kuò)張,而出現(xiàn)低血壓,機(jī)體為維持有效循環(huán)容量,致使血管收縮物質(zhì)合成增加,尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。01:40
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肝硬化腹水什么顏色肝硬化的患者失代償期,一般并發(fā)有門(mén)靜脈高壓,腹水是其中最常見(jiàn)的一個(gè)臨床表現(xiàn)。腹水的顏色根據(jù)不同情況而定,漏出液為淡黃色的清晰透明的液體;自發(fā)性腹膜炎為黃色,或者是黃綠色混濁的液體;如果有淋巴管堵塞的患者,是呈乳白色的。假如說(shuō)有血性液體了,大家就一定要注意這個(gè)時(shí)候,需要考慮合并有肝癌,還有門(mén)靜脈血栓的形成。有的病人可能會(huì)結(jié)核性腹膜炎,也會(huì)出現(xiàn)血性腹水,這一點(diǎn)大家也要注意??傊顾念伾?,跟病因是密切相關(guān)的,需要臨床認(rèn)真對(duì)待。01:07
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肝硬化腹水為啥腿腫肝硬化腹水的病人是很容易出現(xiàn)腿腫的,原因包括:第一,本身肝硬化的病人就容易存在低白蛋白血癥,就會(huì)造成血漿膠體滲透壓過(guò)低,就容易造成過(guò)多的水分滲透到皮下軟組織,特別是身體低垂的部位,這種情況主要是積極控制水分的攝入,同時(shí)積極的補(bǔ)充白蛋白和合理的使用利尿藥物。第二,肝硬化的病人如果同時(shí)存在貧血,也會(huì)造成膠體滲透壓下降,與白蛋白造成的膠體滲透壓下降,造成的結(jié)果是一樣的。所以如果貧血程度比較重,需要考慮輸注紅細(xì)胞。第三,肝硬化的病人出現(xiàn)腳腫,還需要注意排除其它的情況,需要注意排除是否有靜脈曲張的情況,是否有靜脈回流受阻的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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肝硬化肝腹水腳腫腿腫患者出現(xiàn)了肝腹水、腳腫、腿腫,往往提示進(jìn)展為肝硬化失代償,這個(gè)時(shí)候病情是比較嚴(yán)重的,一定要結(jié)合實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行處理。需要去除肝硬化的病因。如果肝硬化的病因是乙肝或者是丙肝,需要抗病毒處理。去除誘因,并且同時(shí)加強(qiáng)利尿,輸入白蛋白等綜合治療。如果有腹膜炎傾向的,還需要挑選一些敏感的抗生素進(jìn)行抗感染等治療。通過(guò)積極的處理,大部分的患者病情都能夠改善。出現(xiàn)了腳腫、腿腫,還需要排除一些腎臟的疾病,需要完善腎功能的檢查。一定要結(jié)合實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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肝硬化腹水腳腫嚴(yán)重嗎腹水是肝功能減退和門(mén)靜脈高壓的共同結(jié)果,是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn),腹水出現(xiàn)時(shí)常伴有腹脹,大量腹水使腹部膨隆,促進(jìn)腹水的形成。對(duì)于失代償期的患者,以改善肝功能,治療并發(fā)癥,延緩或者減少對(duì)肝移植需求為目標(biāo)。
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肝硬化腿會(huì)腫嗎病情分析:肝硬化患者可能會(huì)造成腿部浮腫的。肝硬化是一種嚴(yán)重的肝病狀態(tài),來(lái)自于長(zhǎng)期的慢性肝臟損傷,在疾病的進(jìn)展過(guò)程當(dāng)中,逐漸的形成肝纖維化,進(jìn)一步引起肝硬化,在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中會(huì)對(duì)肝臟多方面的功能產(chǎn)生嚴(yán)重的影響性,比如低蛋白血癥、淋巴回流障礙等,可以引起一些臨床癥狀和體征,比如下肢浮腫、腹水等,所以肝硬化患者出現(xiàn)下肢浮腫,往往提示進(jìn)入到失代償期,應(yīng)該及時(shí)的給予相應(yīng)的治療,但是肝硬化患者出現(xiàn)下肢浮腫,還要注意排除有沒(méi)有其他方面的一些原因,比如腎臟方面的疾病、下肢的血栓形成等,都有可能造成下肢浮腫,應(yīng)該通過(guò)一些檢查進(jìn)行疾病的鑒別。意見(jiàn)建議:肝硬化危害比較嚴(yán)重,平時(shí)應(yīng)該注意做好定期的查體,及時(shí)的發(fā)現(xiàn)各種肝炎性疾病,及時(shí)的進(jìn)行治療,早期發(fā)現(xiàn)肝硬化,早期治療,預(yù)后比較好。另外還要重視良好的生活飲食習(xí)慣,不要大量的飲酒,不要熬夜勞累,保持良好的心態(tài),適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,避免食用一些發(fā)霉的食物。通過(guò)這些良好的生活習(xí)慣,來(lái)更好的保護(hù)肝臟的健康,預(yù)防肝硬化的發(fā)生。
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肝硬化腹水肝硬化腹水是一種嚴(yán)重的肝病并發(fā)癥,是肝硬化失代償期的主要臨床表現(xiàn)之一。形成肝硬化腹水的主要原因有:肝臟疾病,如病毒性肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤等;肝臟血管疾病,如門(mén)靜脈血栓形成、肝靜脈阻塞綜合征等;全身性疾病,如甲狀腺功能減退等。肝硬化腹水之后會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹部膨隆,大量腹水會(huì)使腹內(nèi)壓增高,可形成臍疝,也
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肝硬化腿會(huì)腫嗎失代償期肝硬化的患者是可以出現(xiàn)腿腫的。此外,還可有黃疸、腹水、脾腫大、脾功能亢進(jìn)、靜脈曲張等。患者應(yīng)引起重視,進(jìn)行積極治療,以免發(fā)展成為肝癌?;颊咴谥委熎陂g,應(yīng)保持飲食的清淡、稀軟,避免堅(jiān)硬、粗糙、辛辣、油膩的食物,以免導(dǎo)致消化道的出血。此外,還應(yīng)多注意休息,避免勞累,戒煙戒酒。