問急性闌尾炎腹膜炎如何治療
病情描述:
急性闌尾炎腹膜炎如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性闌尾炎患者出現(xiàn)腹膜炎的時候很容易發(fā)生感染性休克,這時候必須積極的對患者進行抗感染,抗休克的治療,同時準備積極的手術(shù)治療。建議患者,手術(shù)選擇腹腔鏡闌尾切除術(shù),手術(shù)時一定要放置腹腔引流管,有利于對患者手術(shù)后進行腹腔沖洗。
意見建議:
建議患者在手術(shù)后要注意多休息,保持刀口處干凈衛(wèi)生。
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闌尾炎導致腹膜炎嚴重嗎闌尾炎,是化膿到一定程度了以后,它就形成了腹膜炎,在早期的時候,這個局限性腹膜炎,我們在診斷是急性化膿性闌尾炎,局限性腹膜炎,當他的腹膜炎繼續(xù)發(fā)展的時候,就可以形成一個,彌漫性的腹膜炎,特別穿孔以后,它穿孔以后腸內(nèi)容物啊,這個一些大便糞水啊,它流到腹腔,它引起一個彌漫性的腹膜炎,在這個時候如果說,你還沒有得到及時的處理,他就可能就是嚴重的,最后形成了高燒啊感染膿腫,形成威脅生命的,如果說在他的早期,腹膜炎剛發(fā)生的時候,我們局限性腹膜炎的時候,我們指的應(yīng)該局限性腹膜炎的時候,這個時候及時的給她做了手術(shù),把闌尾切掉,把腹腔里邊沖洗清理,把這個糞水都去掉,這個病人講他順利的康復,如果說你延誤了以后,就是它穿孔了,特別是我們這個,72小時以后的這種,穿孔化膿的危險性就大了01:35
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急性闌尾炎如何治療急性闌尾的治療方面,有兩個原則,這兩個方法一個是,非手術(shù)治療,非手術(shù)治療我們主要是指,用一些抗生素,這個通過跟抗感染治療,還有就是通過飲食就是說,適當?shù)囊粋€輸點液,讓他那個少吃點飯肚子不脹,這種這個叫非手術(shù)治療,也較保守治療,還有一種呢,就是手術(shù)治療,手術(shù)治療以前過去,我們這傳統(tǒng)的手術(shù)方法,就是急性期的時候,我們做的就是開刀做,開刀做的在右下部我們切,切一個五公分,到七公分的這么一個小口,把闌尾切掉,這是我們傳統(tǒng)的,一個手術(shù)方法,那么今天到現(xiàn)在呢,就是說腹腔鏡技術(shù),有了很大的發(fā)展,闌尾手術(shù)我們完全可以通過,從肚皮上打幾個小洞,就在底下切除,這樣切除以后,就沒有切口,對這種手術(shù)以后的恢復的,病人恢復比較好,手術(shù)后引起,這個腸粘連啊,缺口感染的機會比較少,對他這個現(xiàn)在這是,腹腔鏡這是一個大的趨勢01:39
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急性闌尾炎腹膜炎如何治療一般來說,急性闌尾炎的患者出現(xiàn)腹膜炎的時候,必須給予患者積極的抗感染、抗休克治療,這時候患者在短時間內(nèi)就會出現(xiàn)感染性休克,所以必須要引起足夠的重視才行,這時候再進行抗感染、抗休克治療的同時,要立即完善好手術(shù)之前的檢查及準備,進行積極的手術(shù)治療。手術(shù)方式建議患者選擇腹腔鏡闌尾切除術(shù),而且,手術(shù)當中必須要對患者的腹腔進行徹底的沖洗引流,而且一定要放置腹腔引流管,這樣有利于手術(shù)后對患者的腹腔進行沖洗。而且手術(shù)以后必須要加強抗感染治療,要依據(jù)患者的病情采用合適的抗生素進行抗感染治療,而且有的時候要及時調(diào)整抗生素所使用的等級。另外,要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡,給予患者積極的腸外營養(yǎng)支持治療,這樣患者才能健康順利的恢復。語音時長 01:16”
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急性闌尾炎腹膜炎急性闌尾炎就是闌尾因為細菌感染而發(fā)生的急性炎癥。腹膜炎就是指由細菌感染、化學性刺激或者損傷所引起的腹膜的炎癥,大多數(shù)都屬于是繼發(fā)性腹膜炎。腹膜炎的主要表現(xiàn)為腹痛、腹肌緊張,局部有壓痛、反跳痛。闌尾炎癥輕時不會引起腹膜炎,而闌尾炎癥加重化膿時,由于炎癥的擴散可以刺激腹膜,引起化膿性的腹膜炎,可以表現(xiàn)為右下腹局限性的壓痛、反跳痛。有時如果闌尾壞疽穿孔炎癥擴散的話,還會出現(xiàn)彌漫性腹膜炎的情況,可以出現(xiàn)腹肌緊張,甚至呈板狀腹,可有全腹的壓痛、反跳痛。有時腹腔內(nèi)有游離氣體,需要與消化道穿孔相鑒別。所以,闌尾炎引起腹膜炎時,一般炎癥都比較重,都是需要急診手術(shù)治療的,以免引起更為嚴重的一些并發(fā)癥。語音時長 01:19”
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急性腹膜炎如何治療病情分析:如果出現(xiàn)急性腹膜炎,應(yīng)該分析它的原因,可以通過查體及輔助檢查,常見的原因有闌尾炎、膽囊穿孔、消化道穿孔等,也需要積極的行手術(shù)治療。意見建議:在同時手術(shù)的同時,還應(yīng)該積極的給予抗生素抗感染治療,可以用抑酸治療,在未明確病因的情況下,盡可能的避免給予止痛藥物,防止掩蓋病情,手術(shù)后加強營養(yǎng)支持治療,促進病情的恢復。
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闌尾腹膜炎如何治療病情分析:闌尾腹膜炎多數(shù)因為闌尾化膿或者壞疽穿孔引起,一旦引起腹膜炎應(yīng)立即采取手術(shù)治療。如果采用保守的抗生素治療,很難控制炎癥。腹膜炎還會引起全身感染性休克等嚴重的并發(fā)癥,建議早期手術(shù)治療。意見建議:為防止引起危險,建議患者避免活動,多休息。多吃有營養(yǎng)的食物,提高機體免疫力,少吃辛辣等刺激性食物,避免飲酒。
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急性闌尾炎伴腹膜炎嚴重嗎急性闌尾炎伴腹膜炎通常是比較嚴重的,可能會導致患者出現(xiàn)不適反應(yīng)。急性闌尾炎是因各種原因引起的闌尾急性化膿性感染,當病情加重時,易并發(fā)腹膜炎,這主要是因為急性闌尾炎就診不及時,造成穿孔,致使闌尾表面有膿性滲出物,刺激腹膜所致。此時腹壁會受到炎癥刺激,表現(xiàn)為明顯的腹膜刺激征,如局部壓痛、反跳痛,若不及時
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如何治療腹膜炎?一旦懷疑并發(fā)腹膜炎,應(yīng)馬上做相應(yīng)檢查,在結(jié)果未報告之前就應(yīng)開始治療,治療方案如下:(1)初始治療:在透出液病原體培養(yǎng)結(jié)果出來之前應(yīng)選用廣譜抗生素,給藥途徑包括腹腔內(nèi)給藥和靜脈給藥,其中腹腔內(nèi)給藥效果好且方便。(2)抗生素的調(diào)整:病原體培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果報告后,應(yīng)根據(jù)藥敏選擇有效抗生素,療程10天即可