問惡性胸腔積液的鑒別診斷有哪些
病情描述:
惡性胸腔積液的鑒別診斷有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
結核性胸腔積液、肺部感染引起的胸腔積液。結核性腦膜炎一般有乏力、盜汗、低熱、食欲不振等結核中毒癥狀,可胸腔穿刺抽液明確胸水性質。
意見建議:
惡性胸腔積液主要的治療方法是行胸腔穿刺術或者行胸腔閉式引流,抽出積液,緩解胸悶氣短癥狀,同時可以向胸腔內注入抗腫瘤藥物或者胸膜固定,減少積液產生。
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胸腔積液鑒別診斷胸腔積液有很多種類型,有炎癥性反應的、有滲出性的、有漏出性的,不管如何,出現(xiàn)胸腔積液以后必須要搞清楚病因,所以需要通過鑒別診斷。如果是結核引起的,他會是胸腔大量的滲出液。如果是胸導管破裂引起的,他會是大量的乳糜液。如果是低蛋白血癥引起的,他會有大量的漏出液。所以通常的情況下,跟我們的病因是直接關聯(lián)的。通過病因的分析,可以進行一個明確的診斷。同時根據(jù)不同的病因,進行對癥處理,這樣治療就會達到事半功倍的效果了。01:06
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小兒胸腔積液有哪些護理診斷小兒胸腔積液,對于早期,就是我們包括抗感染等治療,得到很好的效果。當然,在治療期間護理也是很重要的,就包括就是,如果說采取穿刺治療,我們需要進行傷口的護理,然后對于胸腔閉式引流,需要引流管的護理,所以說小兒胸腔積液的治療,護理很重要。然后對于一些,比如一些先天性的畸形,引起的這種胸腔積液,比如乳糜胸等,我們后期護理更為重要,作為家屬我們需要知道,不能隨便更換奶粉,這是最為重要的。然后就是定期隨診,還有就是對于胸腔積液的孩子,達到治愈條件回家以后,我們作為家屬也需要知道,做好定期隨訪、定期復查,這是最為重要的,因為防止由于孩子出現(xiàn)反復,出現(xiàn)再次胸腔積液的情況,沒有得到注意,可以繼續(xù)加重的。01:20
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惡性胸腔積液的鑒別診斷惡性胸腔積液的鑒別診斷有以下幾點:首先是結核性胸腔積液的鑒別。結核性胸腔積液,其發(fā)病多較年輕,可以伴有結核的中毒癥狀,例如午后低熱、盜汗、乏力,重點是行胸水的檢驗,胸水可以為血性胸腔積液,但多為草綠色的胸腔積液,其胸水的生化、LDH、胸水的ADA均有明顯的異常表現(xiàn),如果診斷不清時還需要行胸膜的活檢以確診。其次就是肺炎旁胸腔積液,此類患者多伴有咳嗽、咳痰、畏寒,發(fā)熱等臨床癥狀,胸水中的白細胞計數(shù)明顯升高,腫瘤標志物多正常,患者有時胸水培養(yǎng)可以見到相應的微生物生長。其次就是心力衰竭引起的胸腔積液,患者多伴有心功能不全的表現(xiàn),胸水檢驗多為漏出液,可以予以相應的鑒別。語音時長 01:21”
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良惡性胸腔積液的鑒別?正常情況下,胸腔有少量的胸水,胸腔積水只屬于一種異常情況,影響的原因有很多,如肺部感染,肺部腫瘤、肺部激發(fā)水腫的,胸腔積液分為良性和惡性,抽胸水。尋找癌細胞是鑒別良、惡性的主要方法,如發(fā)現(xiàn)癌細胞,證明胸腔積液是惡性的,當發(fā)現(xiàn)胸腔積液是惡性的時候,要積極的進行手術,配合醫(yī)生治療,早日的治療,會對治療效果有更大的提升。語音時長 1:11”
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惡性胸腔積液的癥狀有哪些病情分析:少量的胸腔積液會有胸痛,如果合并感染會有咳嗽及咳黃痰及發(fā)熱癥狀,大量胸腔積液會有胸悶、氣短及喘息。甚至呼吸困難,活動受限。意見建議:目前對于惡性胸腔積液,電子胸腔鏡檢查診斷率最高,可以明確具體的病理類型,緩解胸悶癥狀,進一步明確下一步治療方案。也可以胸腔穿刺抽液。
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鞘膜積液的鑒別診斷有哪些根據(jù)癥狀、體征,診斷鞘膜積液通常不困難。1、腹股溝斜疝。陰囊內或腹股溝可觸及腫物,有時可見腸型、聞及腸鳴音,咳嗽時內環(huán)處有沖擊感,透光試驗陰性。2、睪丸腫瘤,陰囊內實性腫塊,質地堅硬。3、精液囊腫。4、鞘膜積糜。5、鞘膜積血。
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胸腔積液的診斷和鑒別診斷第一,要確定有沒有積液,不算太難,臨床上做b超或者ct就可以確定。第二,要區(qū)別漏出液還是滲出液,根據(jù)抽出來的積液的常規(guī)和生化來確定,根據(jù)積液的比重,蛋白質、白細胞數(shù)來確定,比重是以1.018為界,蛋白是以三十克每升為界,白細胞數(shù)是以五百乘以十的六次方為界,小于以上界線的漏出液,反之是滲出液。第三,尋
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胸腔積液的診斷對于胸腔積液的診斷,主要依據(jù)臨床癥狀,體征和影像學檢查,臨床癥狀有胸悶,氣促,發(fā)干,咳嗽的一些癥狀,如果積液量比較大,還有胸痛的表現(xiàn)。在心電監(jiān)護儀通常可以看到患者有明顯的低氧,就是說血氧飽和度非常的低,做血氣分析也可以看到血氧飽和度偏低。另外,結合體征,如果是大量的胸腔積液,還有胸壁的壓痛,甚至有桶