問輕微的腦積水需消除嗎
病情描述:
輕微的腦積水需消除嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于輕微的腦積水患者來說,如果沒有明確的臨床癥狀,往往建議先注意觀察病情的變化,定期復(fù)診,暫時不需要做手術(shù)處理,但如果已經(jīng)有了明確的臨床癥狀,比如出現(xiàn)反復(fù)的頭痛頭昏,但有輕度的肢體運動功能障礙,往往建議最好選擇采用手術(shù)的方式來進行治療。
意見建議:
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腦積水的原因腦積水的原因是什么?原因有很多,臨床上最常見的是腦脊液的回吸收障礙,以及腦脊液的分泌過多,腦脊液的回吸收障礙,也可以見于先天性的原因造成的,像中腦導(dǎo)水管狹窄,使腦脊液回吸收通路發(fā)生了堵塞,就會造成了腦積水,還有一些像鄰近腦室部位的腫瘤,也可以使腦室結(jié)構(gòu)受壓,從而引起腦積水。除此之外,像自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦膜炎等,可以造成腦部的蛛網(wǎng)膜的改變,使腦脊液回吸收的蛛網(wǎng)膜絨毛和顆粒部位,以及蛛網(wǎng)膜下腔發(fā)生黏連和梗阻,影響了腦脊液的回吸收,也會引起腦積水。01:16
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腦脊液是腦積水嗎腦脊液是腦積水嗎,這個回答還是特別不專業(yè)了,腦積水,那個水就是腦脊液,腦積水就是水多了,所以它兩個不是一回事。水多了以后在腦子里頭多了,那才叫腦積水,如果在脊髓那多了以后,它不叫腦積水,也可能叫脊膜膨出,或者是脊髓脊膜膨出。在別的地方多了,好比我們開刀枕部,或者哪個地方開刀了以后,鼓起來了以后,我們叫皮下積液或者叫腦外積液,這都是多了。所以腦積水和腦脊液是兩回事,腦脊液只是腦積水那個水的含義。01:09
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輕微的腦積水會消除嗎在臨床當(dāng)中,輕微的腦積水是不會消除的,很多情況下會隨著時間的推移而逐漸加重,所以一定要定期進行相關(guān)的檢查,明確具體的情況變化趨勢,比如進行頭部CT,頭部核磁檢測。也有一部分患者可能輕微的腦積水也不會產(chǎn)生明顯變化,持續(xù)一種狀態(tài)10年,甚至20年也不會出現(xiàn)特殊的改變,這種情況下不需要特殊處理,一般來講,如果在后續(xù)輕微腦積水逐漸加重,嚴(yán)重影響日常生活,這種情況下則需要積極進行相關(guān)的處理才能更好地解決患者的問題,一般都要進行腦室腹腔分流手術(shù)治療,減少患者的不良反應(yīng)。語音時長 01:09”
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腦積水怎么消除首先,大家知道腦積水是怎么形成的,腦積水是腦脊液在顱腔內(nèi)部正常循環(huán)、正常生成、正常吸收這個平衡被打破,出現(xiàn)生成多于吸收,而顱腔內(nèi)部積攢較多的腦脊液形成腦積水。由于顱腔的空間是有限的,多余的腦脊液就會占用一定的空間,引起顱腔內(nèi)部壓力增高,造成其他大腦組織的壓迫,造成一定的神經(jīng)功能損傷,表現(xiàn)為一定的臨床癥狀。在治療過程中,首先要解除這種循環(huán)的障礙,比如說,如果在循環(huán)過程中,由于血腫的壓迫,要清除血腫以及解除壓迫。如果是腫瘤的壓迫,當(dāng)然要腫瘤切除、解除壓迫。假如在循環(huán)過程中,局部地區(qū)腦室循環(huán)通道形成黏連,可以用腦室鏡的方法將循環(huán)通道進行打通,但是操作的難度挺高,而且這個有一定的風(fēng)險,成功率當(dāng)然也不是說特別高,所以要根據(jù)具體問題具體分析。當(dāng)然有些患者是腦出血或者是顱內(nèi)感染,腦脊液的成分就會變化,阻塞蛛網(wǎng)膜顆粒,吸收的通道上遭到阻塞,患者很難進行疏通,這種情況下,在控制顱內(nèi)感染或者是將血腫引流到體外以后,腦脊液成分達標(biāo)了,可以行永久性的分流手術(shù),就是將顱內(nèi)多余的水經(jīng)過一根引流管埋藏在皮下,一直到腹腔,讓腹腔去吸收多余的水,腦積水就自然就消除了。語音時長 1:59”
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輕微腦積水嚴(yán)重嗎?病情分析:患者只是輕微的腦積水,一般來說患者的病情是比較平穩(wěn)的,癥狀也不會很重,可能只是出現(xiàn)頭暈頭脹,行走不穩(wěn),記憶力下降等癥狀。意見建議:但是建議存在腦積水的患者一定要及時醫(yī)治,如果錯過了最佳治療時間,這些患者有可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的后遺癥,有些患者可能病情會進行性的加重,此類患者平時要多休息,避免感冒受涼。
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輕微腦積水嚴(yán)重嗎輕微腦積水在兒童中較為常見,多見于腦室內(nèi)出血、產(chǎn)兒畸形、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦外傷等引起的繼發(fā)性腦積水,可引起腦脊液循環(huán)障礙、腦室系統(tǒng)輕微擴張、腦室腦脊液吸收障礙。輕微腦積水最主要的病理原因是室管膜受壓變薄消失。輕微腦積水不會引起顱內(nèi)壓增高,也沒有臨床癥狀,可以觀察,無需進行手術(shù)或有創(chuàng)傷性治療,不會給小孩或者成人帶來生活、工作的不適。
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輕微的腦積水消除嗎輕微的腦積水確實是有可能自己消除的,特別是在懷孕期間,如果是通過孕檢做彩超,發(fā)現(xiàn)有胎兒的輕微腦積水,那懷孕的后期自行吸收恢復(fù)的可能性還是比較高的,大多數(shù)會在33周以后逐漸吸收消失,當(dāng)然這不能完全的百分之百保證,因為也有一部分會出現(xiàn)加重,可以出現(xiàn)腦室持續(xù)的增寬,而對于成年人或者兒童的輕微腦積水,大多數(shù)
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嬰兒輕微腦積水自愈嗎嬰兒輕微腦積水一般情況下不會自愈。嬰兒輕微的腦積水隨著腦室的擴張,而且隨著腦壓增高,嬰兒的身體代償能力比較強,有可能會改變腦脊液的分泌,吸收和循環(huán)能力,所以輕微的腦積水有可能會減輕病癥,但是達不到自愈的可能。如果腦積水比較嚴(yán)重,就有可能會導(dǎo)致精神壓迫神經(jīng),進一步引發(fā)一系列的心腦血管疾病,所以對于比較