問(wèn)膠質(zhì)瘤手術(shù)有全切干凈的嗎
病情描述:
膠質(zhì)瘤手術(shù)有全切干凈的嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
目前對(duì)于膠質(zhì)瘤患者來(lái)說(shuō),往往建議采用手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療,隨著手術(shù)技術(shù)的不斷進(jìn)步,相對(duì)來(lái)說(shuō)對(duì)于膠質(zhì)瘤在顯微鏡下,基本上可以做到肉眼完全切除。但由于膠質(zhì)瘤容易與周圍組織發(fā)生黏連,造成腫瘤細(xì)胞的廣泛擴(kuò)散,因此很容易手術(shù)后殘存部分腫瘤細(xì)胞,導(dǎo)致出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)的情況,因此想完全切除干凈有一定難度。
意見(jiàn)建議:
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膠質(zhì)瘤有哪些膠質(zhì)瘤我們臨床上說(shuō)的,有星形細(xì)胞瘤、有室管膜瘤、有少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤、有膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,最常見(jiàn)的大概分的就是這幾大類。那么這幾個(gè)腫瘤,最惡性程度的,就是膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,膠質(zhì)母細(xì)胞瘤它確實(shí)預(yù)后不好。那么我們還碰見(jiàn)更惡的叫膠質(zhì)肉瘤,只要腫瘤牽涉肉字的時(shí)候,它的預(yù)后都是非常不好的,說(shuō)明它非常惡性。那么有相對(duì)比較好的,是少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤,這個(gè)腫瘤其實(shí)也分了一、二、三、四級(jí),但相對(duì)別的,它的預(yù)后要好一些,復(fù)發(fā)的時(shí)間要長(zhǎng)一點(diǎn)。01:08
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右額葉膠質(zhì)瘤好手術(shù)嗎右額葉的膠質(zhì)瘤是臨床上,手術(shù)治療效果相對(duì)比較好,手術(shù)操作比較容易的部位。主要是因?yàn)橛翌~葉,并非重要功能區(qū),對(duì)于絕大多數(shù)患者而言,他的語(yǔ)言功能,主要位于左側(cè)半球,特別是右利手的患者,大概只有5%的左利手的患者,其中的一小部分,他的功能區(qū)位于右側(cè)。對(duì)于這一小部分患者,我們應(yīng)該提高警惕,對(duì)于絕大多數(shù)的右額葉膠質(zhì)瘤,由于不在重要功能區(qū)。在切除過(guò)程中,可以適當(dāng)?shù)臄U(kuò)大切除,治療起來(lái)效果也是相對(duì)比較理想的。手術(shù)治療也是比較安全的,所以右額葉膠質(zhì)瘤是手術(shù)治療效果最為理想的區(qū)域之一。01:13
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重要功能區(qū)膠質(zhì)瘤可以全切嗎重要功能區(qū)的膠質(zhì)瘤是可以完全切除的,但是要承擔(dān)遺留后遺癥的危險(xiǎn),因?yàn)槟z質(zhì)瘤是1個(gè)惡性腫瘤,它與正常的腦組織沒(méi)有明顯的界限,就好比大樹(shù)的根一樣,是往深處發(fā)展的。原則上來(lái)說(shuō),切除的范圍越廣,復(fù)發(fā)的可能性越低,但是同時(shí)也要權(quán)衡利弊。切除的范圍越廣,對(duì)腦組織造成的損傷越大,遺留后遺癥的可能性也就越大。功能區(qū)的膠質(zhì)瘤一般在全切的基礎(chǔ)上,要盡量保留神經(jīng)功能,如果腫瘤已經(jīng)侵犯功能區(qū),在術(shù)前就會(huì)出現(xiàn)偏癱,失語(yǔ)等癥狀,那樣手術(shù)就要盡量全切。但是如果術(shù)前沒(méi)有偏癱的癥狀,在保證功能的情況下,要盡量絕大部分切除。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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膠質(zhì)瘤做不干凈嗎膠質(zhì)瘤是源于神經(jīng)上皮腫瘤,是顱內(nèi)最為常見(jiàn)的惡性腫瘤,占顱內(nèi)腫瘤的40%-50%。膠質(zhì)瘤根據(jù)惡性程度的不同可以分為低級(jí)別膠質(zhì)瘤(wHo1-2級(jí))和高級(jí)別膠質(zhì)瘤(wHo3-4級(jí))。低級(jí)別膠質(zhì)瘤惡性程度相對(duì)較低,病人預(yù)后相對(duì)較好,生存時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。低級(jí)別膠質(zhì)瘤要早期考慮給予手術(shù)切除,有些病人手術(shù)是完全可以切除的,術(shù)后病人可以長(zhǎng)期存活,個(gè)別病人可以治愈。如果瘤體位于神經(jīng)旁等重要位置,手術(shù)不能完全切除腫瘤或者瘤體較大,超過(guò)六厘米,術(shù)后要考慮放化療,防止復(fù)發(fā)。高級(jí)別膠質(zhì)瘤惡性程度高,術(shù)后容易復(fù)發(fā),病人生存時(shí)間相對(duì)較短,腫瘤和正常腦組織一般沒(méi)有明顯界限,一般手術(shù)是不能完全切除的,術(shù)后要根據(jù)病理類型給予放化療等綜合治療,延長(zhǎng)病人生命,改善生存質(zhì)量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:56”
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膠質(zhì)瘤晚期手術(shù)能切的干凈嗎膠質(zhì)瘤晚期手術(shù)這個(gè)是沒(méi)有辦法完全切干凈,因?yàn)槟z質(zhì)瘤它本身就是一個(gè)浸潤(rùn)性的生長(zhǎng),俗話叫做見(jiàn)縫插針像野草一樣。只要是腦組織,它都有可能會(huì)有侵襲的情況,所以對(duì)于手術(shù)來(lái)講只能說(shuō)是切除最主要的部分,延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間,但是不可能做到完全切得干凈。
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膠質(zhì)瘤手術(shù)能做干凈嗎病情分析:正常情況下,絕大多數(shù)膠質(zhì)瘤屬于惡性腫瘤,生長(zhǎng)速度較快,往往與周圍的組織發(fā)生黏連,容易對(duì)周圍重要的血管和神經(jīng)造成明顯的侵犯。意見(jiàn)建議:像這樣的情況,手術(shù)的話,難以對(duì)膠質(zhì)瘤進(jìn)行完整的切除,往往容易殘留一部分腫瘤組織,在手術(shù)結(jié)束之后殘留的腫瘤組織,會(huì)繼續(xù)生長(zhǎng),有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
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三級(jí)膠質(zhì)瘤全切后壽命三級(jí)膠質(zhì)瘤全切后患者的壽命是不確定的。膠質(zhì)瘤是指起源于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的腫瘤,是常見(jiàn)的原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤。目前膠質(zhì)瘤的病因并不十分明確,可能與遺傳因素、環(huán)境因素、電離輻射、病毒感染等因素有關(guān)。根據(jù)惡性程度不同可以將膠質(zhì)瘤分為一到四級(jí),一、二級(jí)為低級(jí)別膠質(zhì)瘤,三、四級(jí)為高級(jí)別膠質(zhì)瘤。膠質(zhì)瘤的治療以手術(shù)切除腫瘤
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二級(jí)膠質(zhì)瘤全切后壽命二級(jí)膠質(zhì)瘤全切后患者的壽命大概在7-15年左右,甚至更久,具體情況因人而異,不能一概而論。二級(jí)膠質(zhì)瘤主要包括星形細(xì)胞瘤、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤和少突星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤等病理類型。在進(jìn)行全切手術(shù)之后,對(duì)于不同的病理類型患者的預(yù)期壽命也是不一樣的,二級(jí)星形細(xì)胞瘤預(yù)后相對(duì)較差,患者平均壽命大概在7-10年左右,少突膠