問無外傷為什么顱骨缺損
病情描述:
無外傷為什么顱骨缺損
答醫(yī)生回答
病情分析:
無外傷顱骨缺損的患者,主要包括先天性的顱骨缺損,以及顱裂。先天性的顱骨缺損,常常是因?yàn)榕咛テ诎l(fā)育或骨化障礙,或出生后骨化停止而形成的顱骨缺損。單純的顱蓋部顱骨缺損不會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,發(fā)生于眶頂、蝶骨大翼等處,可發(fā)生波動(dòng)性的突破或波動(dòng)性的眼球內(nèi)陷。對(duì)于骨蓋部缺損廣泛者,可顱骨發(fā)育最快的時(shí)期過去后,即在5-6歲以后實(shí)施修補(bǔ)術(shù)。
意見建議:
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顱骨骨折屬腦外傷嗎顱骨骨折原則上不屬于腦外傷,因?yàn)槲覀冋f的顱腦損傷指的顱傷和腦傷。顱傷就是指的咱們顱骨骨折、頭皮血腫、頭皮裂傷。腦傷就是咱們說的腦外傷,整個(gè)腦組織的一些損害。像咱們說的腦震蕩,腦外傷后綜合征,還有腦挫裂傷,或者腦干的挫裂傷,丘腦下部的損害,這些屬于腦損傷。那么骨折屬于顱骨系統(tǒng)的,嚴(yán)格來說它不是腦外傷的一種。01:00
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腦出血為什么要取顱骨要取顱骨腦出血的病人,一定是出血量很多的,大部分都是超過了100毫升,形成了腦疝。為什么取顱骨呢,因?yàn)椴∪思词鼓惆蜒[清除完了,它后面要水腫,腦疝病人會(huì)水腫腫得很厲害,如果這個(gè)時(shí)候不把骨頭去掉,骨頭是一個(gè)沒有彈性的封閉腔,放回去以后,水腫它就沒法往別的地方腫,它只能往對(duì)側(cè)腫,對(duì)側(cè)腫的情況下,就又出現(xiàn)腦疝,加重它的損害。那么這個(gè)手術(shù)就帶來危險(xiǎn)。取了骨頭以后,皮和肌肉是有彈性的,它可以往外面膨出來,腦組織有地方移位了,相當(dāng)于是擴(kuò)大了顱腔的容積,這樣就更容易渡過這個(gè)急性期。所以說有些出現(xiàn)腦疝的病人,原則上我們都會(huì)跟家屬說,有可能要去骨瓣減壓,目的是要渡過急性的水腫高峰期,就是這個(gè)原因。01:34
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為什么顱骨會(huì)缺損在臨床上,顱骨出現(xiàn)缺損的主要原因有很多,包括頭部的外傷,比如對(duì)重型顱腦損傷患者進(jìn)行去骨瓣減壓手術(shù)之后,各種原因所引起的不能夠復(fù)位的顱骨凹陷性的骨折進(jìn)行擴(kuò)創(chuàng)手術(shù)之后,穿透與穿通傷,小兒閉合性的顱腦的線性骨折,頭皮以及顱骨的燒傷和電灼傷等。此外還有手術(shù),包括頭顱的感染,腫瘤,顱骨的變形性疾病的患者需要進(jìn)行手術(shù)清除病灶,容易造成顱骨的缺損。此外,還有先天性的顱裂以及外減壓手術(shù)之后。語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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顱骨缺損為什么凹陷顱骨缺損的患者局部可以借顱骨缺損區(qū)域向內(nèi)凹陷,主要是因?yàn)槿鄙俜屎竦募∪饣蛘呤菆?jiān)韌的纖維復(fù)合層的保護(hù)或者是因?yàn)轱B骨缺損的范圍過大,導(dǎo)致缺損區(qū)域的皮瓣松弛,顱內(nèi)的內(nèi)容物可以隨著體位的變化而經(jīng)常發(fā)生移位。第二是因?yàn)榇髿鈮嚎梢酝ㄟ^松弛的皮瓣,作用于皮下的腦皮層,如果顱內(nèi)壓力偏低的時(shí)候,大氣壓相對(duì)于顱內(nèi)壓偏高,可以使得顱皮瓣向內(nèi)凹陷,所以一般建議患者盡早的行顱骨修補(bǔ)成形術(shù),一般在第一次手術(shù)后的3到6個(gè)月行手術(shù)治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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外傷顱骨缺損嚴(yán)重嗎這也得看具體的狀況,如果是缺損面積很小的話就不嚴(yán)重,直徑在兩厘米以內(nèi)的缺損并不影響什么,也不需要做什么處理和治療,而如果缺損面積比較大,直徑在兩厘米以上的話,那就嚴(yán)重,這首先可以影響美觀,另外這個(gè)位置沒有顱骨的保護(hù),腦組織容易受到撞擊損傷,所以如果是大的缺損,那是需要通過手術(shù)來進(jìn)行修補(bǔ)的。
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顱骨缺損為什么凹陷顱骨缺損的位置沒有顱骨的支撐,所以這個(gè)位置皮下就是腦組織。剛開始做完手術(shù)的時(shí)候,因?yàn)槟X水腫存在,所以張力高可以向外膨隆,而經(jīng)過治療以后腦水腫逐漸消退了,這個(gè)位置就可以向內(nèi)凹陷,這是屬于正常的表現(xiàn),是因?yàn)榇髿鈮簩?dǎo)致的壓力引起的,在首次手術(shù)三個(gè)月后可以進(jìn)行顱骨缺損的修補(bǔ)手術(shù)處理。
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為什么顱骨會(huì)缺損生活中,由于交通事故、墜落、自然災(zāi)害、外科手術(shù)等原因,很多人可能會(huì)造成顱骨的缺損,這就需要及時(shí)的進(jìn)行顱骨修補(bǔ)。不然的話,可能會(huì)有比較嚴(yán)重的不良癥狀,像顱內(nèi)壓不穩(wěn)定,顱內(nèi)的各項(xiàng)生命活動(dòng)可能受到干擾,可能表現(xiàn)為頭痛、頭昏,另外患者對(duì)缺損區(qū)的搏動(dòng)、膨隆、塌陷存在恐懼心理,也有的患者表現(xiàn)為憂郁、疲倦、寡言以
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顱骨缺損為什么要行顱骨修補(bǔ)術(shù)顱骨,對(duì)整個(gè)人體的正常運(yùn)行起著舉足輕重的作用,不僅擔(dān)負(fù)著維持頭顱完整的責(zé)任,還起著保護(hù)腦組織、維持正常穩(wěn)定的顱內(nèi)環(huán)境的重要作用,當(dāng)因一些不可避免的情況發(fā)生顱骨缺損后,不僅對(duì)患者的外觀有影響,還會(huì)因長(zhǎng)時(shí)間的缺損對(duì)患者的心理造成恐懼不安的問題,更有甚者,還會(huì)因腦膨出、腦萎縮、腦積水等威脅患者生命健康,所