問(wèn)為什么會(huì)有腦動(dòng)脈瘤
病情描述:
為什么會(huì)有腦動(dòng)脈瘤
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動(dòng)脈瘤的形成因素,它最主要的就是高血壓的因素為主,當(dāng)然也有其他它的一些因素所共同引起。尤其是對(duì)于長(zhǎng)期的高血壓,并且忽高忽低的這種血壓,非常容易引起血管的突出。還有就是糖尿病,吸煙,高脂血癥等等,這些都可能會(huì)引起動(dòng)脈的硬化,都可能會(huì)輔助腦動(dòng)脈瘤的形成。
意見建議:
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤能治好嗎腦動(dòng)脈瘤是能夠治好的,首先可以說(shuō)是可以治好的,不管是我們說(shuō)的介入治療,還是開顱手術(shù),因?yàn)閯?dòng)脈瘤手術(shù)治療是,我剛說(shuō)了,它基本上沒有一個(gè)中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因?yàn)橛形kU(xiǎn)我就停止了,動(dòng)脈瘤不是,動(dòng)脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時(shí)候就成功了,那么加閉得很完整的時(shí)候,基本上這個(gè)動(dòng)脈瘤就可以這么說(shuō),這一輩子這個(gè)地方,這個(gè)動(dòng)脈瘤是不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)的,那么復(fù)發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒有完全把它夾閉,那么就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā),這個(gè)在我們工作當(dāng)中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個(gè)就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復(fù)發(fā)的,為什么有復(fù)發(fā)的呢,栓塞咱們說(shuō)了塞彈簧圈嘛,再怎么說(shuō)彈簧圈它有可能有縫隙,這個(gè)縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個(gè)基礎(chǔ),一個(gè)條件,因?yàn)檫@些情況要需要什么,需要長(zhǎng)期的一個(gè)隨訪來(lái)看,因?yàn)閯?dòng)脈瘤不說(shuō)一年兩年,它形成的,它也有個(gè)長(zhǎng)期的發(fā)展過(guò)程,剛我們前面咱們說(shuō)了,動(dòng)脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個(gè)原因在這里面,所以說(shuō)在栓塞的病情況下,的確是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)了也沒有關(guān)系,復(fù)發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進(jìn)行,比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后,覺得栓塞不好了,我們可以開顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說(shuō)夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的,也沒有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們?cè)谏窠?jīng)外科業(yè)內(nèi)開會(huì),大家交流也好,經(jīng)過(guò)這兩個(gè)治療手段,復(fù)發(fā)的報(bào)道確實(shí)很少。02:04
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為什么得腦動(dòng)脈瘤對(duì)于腦部的動(dòng)脈瘤來(lái)說(shuō),具體產(chǎn)生的原因有較多因素,臨床上一般認(rèn)為,由于先天性因素和后天性因素共同作用導(dǎo)致的結(jié)果。先天性因素主要見于先天性腦動(dòng)脈血管發(fā)育異常,臨床上多數(shù)考慮為先天性腦組織血管狹窄或者是發(fā)育缺陷,從而導(dǎo)致出現(xiàn)動(dòng)脈瘤的情況。后天性因素則見于當(dāng)患者年齡較大,合并有較多基礎(chǔ)性疾病,如高血壓,糖尿病的各種情況時(shí),往往會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生嚴(yán)重的血管動(dòng)脈硬化,動(dòng)脈硬化容易導(dǎo)致發(fā)生腦動(dòng)脈瘤。其次,還見于嚴(yán)重的顱腦創(chuàng)傷,包括發(fā)生顱內(nèi)感染,以及一些其他罕見性疾病,比如異常顱底血管網(wǎng)等情況,都容易造成腦動(dòng)脈瘤的情況發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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為什么會(huì)得腦動(dòng)脈瘤患者之所以會(huì)發(fā)生腦動(dòng)脈瘤,考慮有很多方面的原因。其中,最常見的一種原因就是先天性的,指的是患者動(dòng)脈內(nèi)膜存在先天性的缺損,容易發(fā)展為腦動(dòng)脈瘤。另外,動(dòng)脈粥樣硬化性的占第二個(gè)因素。除了這兩個(gè)因素之外,還包含創(chuàng)傷性的以及感染因素等。當(dāng)患者出現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤之后,應(yīng)該盡早的進(jìn)行干預(yù)治療。其實(shí)在臨床工作中,很多腦動(dòng)脈瘤都是在動(dòng)脈瘤破裂之后才被發(fā)現(xiàn)的。因?yàn)閯?dòng)脈瘤個(gè)頭比較小,往往沒有臨床癥狀,只有一小部分體型比較大的動(dòng)脈瘤壓迫到周圍的組織結(jié)構(gòu)的時(shí)候,才可以表現(xiàn)為相應(yīng)的臨床癥狀,然后完善顱腦MRA,或者是頭頸部的CTA或者是DSA的時(shí)候才得以被發(fā)現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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為什么會(huì)長(zhǎng)腦動(dòng)脈瘤腦中長(zhǎng)動(dòng)脈瘤來(lái)講一個(gè)是先天性的因素,比如說(shuō)血管源性炎癥的導(dǎo)致血管內(nèi)膜損傷,從而引起動(dòng)脈瘤的表現(xiàn),這個(gè)數(shù)量相對(duì)比較小,然后最普遍的還是以高血壓而導(dǎo)致的腦部血管損傷,從而導(dǎo)致血管鼓泡而破裂,從而形成動(dòng)脈瘤。
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為什么會(huì)得腦動(dòng)脈瘤病情分析:在臨床當(dāng)中絕大多數(shù)的情況下,都是因?yàn)殚L(zhǎng)期的高血壓,高血糖,高血脂等相關(guān)的病變引起的腦動(dòng)脈硬化,最終形成的腦部動(dòng)脈瘤。意見建議:建議患者平常日一定要注意自身的血壓,血糖,血脂的控制,調(diào)節(jié)自身的生活習(xí)慣,改變一些不良的生活嗜好。定期查體,一旦有異常情況及時(shí)處理。
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腦動(dòng)脈瘤為什么會(huì)破裂患者在壓力過(guò)大,過(guò)于疲勞,或者精神過(guò)于緊張以及劇烈運(yùn)動(dòng)之后,容易誘發(fā)腦動(dòng)脈瘤破裂,另外患者血壓如果不能控制也會(huì)導(dǎo)致腦動(dòng)脈瘤破裂。腦動(dòng)脈瘤破裂是非常危險(xiǎn)的,患者需要及時(shí)采用手術(shù)的方式來(lái)治療,可以做開顱手術(shù),也可以做介入栓塞手術(shù),具體手術(shù)方案根據(jù)患者的實(shí)際情況決定。
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什么引起腦動(dòng)脈瘤引起腦動(dòng)脈瘤的原因有很多,有可能是先天的血管發(fā)育異常所引起,也有可能是血管缺陷導(dǎo)致的,另外,腦部損傷或者腦部感染,也有可能會(huì)引起腦動(dòng)脈瘤。腦動(dòng)脈瘤是良性病變,屬于血管性疾病,需要采用開顱手術(shù),還有介入栓塞的方式治療,患者需要積極治療,避免出