問(wèn)小腦腫瘤手術(shù)需要開(kāi)顱嗎
病情描述:
小腦腫瘤手術(shù)需要開(kāi)顱嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于小腦部位的腫瘤來(lái)說(shuō),建議選擇手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。臨床上一般推薦使用開(kāi)顱手術(shù)的方式,進(jìn)行腫瘤的完整切除,在手術(shù)前要通過(guò)頭顱ct或者核磁,對(duì)小腦部位的腫瘤進(jìn)行定位。還要對(duì)患者的整體狀況做全面的評(píng)估,如果有高血壓糖尿病的患者,手術(shù)前要把血壓血糖控制平穩(wěn)。
意見(jiàn)建議:
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放療縮小腦腫瘤的原理我們知道腦腫瘤,可能是有部位不一樣,可能它腫瘤病理的不一樣、形態(tài)不一樣、長(zhǎng)的位置不一樣,可能都有一些關(guān)系。放療就是通過(guò)把射線,不可見(jiàn)的這種射線,通過(guò)很快的速度傳遞到人體去殺死腫瘤的。腦腫瘤也是一樣的,它是通過(guò)射線通過(guò)傳過(guò)皮膚,傳過(guò)咱們顱骨直接達(dá)到腦組織,達(dá)到腫瘤組織。通過(guò)一些釋放氧自由基,去殺死這個(gè)DNA,把這個(gè)腫瘤去殺死。假如腫瘤大的話,它可能會(huì)形成一些壞死物,像液態(tài)的東西慢慢去吸收慢慢就變小了。也有的腫瘤可能是沒(méi)什么變化,但是它其實(shí)里邊癌細(xì)胞也已經(jīng)死了。01:10
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肝腦腫瘤需要放療嗎腦轉(zhuǎn)移瘤,肝癌腦轉(zhuǎn)移的話,就是屬于腦轉(zhuǎn)移瘤了,腦轉(zhuǎn)移瘤的話,一般有兩種治療手段,尤其是肝臟的,肝臟的腦轉(zhuǎn)移的話,往往是單個(gè)為主的,大家對(duì)這個(gè)腫瘤長(zhǎng)到非功能區(qū),轉(zhuǎn)移到非功能區(qū),我們也可以讓去做手術(shù),解決問(wèn)題,如果是轉(zhuǎn)移到多個(gè)的,兩三個(gè)做不了手術(shù),或者找到這種功能區(qū)了,你做不了手術(shù)的,我們可能就要做放療,而且這種單個(gè)或者幾個(gè)的腫瘤,做放療我們往往選,立體定向放療去治療,能達(dá)到很好的效果,反應(yīng)又小,如果是一種多發(fā)的腦轉(zhuǎn)移,我們可能就需要做一些全腦,加個(gè)局部給加個(gè)劑量,這樣的話去做,可能副反應(yīng)大一點(diǎn),但是都是要做放療的。01:09
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良性腦腫瘤需要開(kāi)顱嗎腦瘤是指生長(zhǎng)在顱內(nèi)的腫瘤,分良性腦瘤和惡性腦瘤。比較常見(jiàn)的良性腦瘤有腦膜瘤、垂體瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤、顱咽管瘤等。良性腦瘤是否需要開(kāi)顱,要看腫瘤的大小,及有沒(méi)有明顯的癥狀。腦膜瘤,如果瘤體較小,沒(méi)有明顯的癥狀,可以考慮給予觀察,定期復(fù)查。如果腦瘤體積較大,有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,一般建議給予積極的手術(shù)治療。垂體瘤,如果沒(méi)有明顯的癥狀,可以根據(jù)垂體瘤的性質(zhì)給予藥物治療。如果垂體瘤體積較大,有明顯的癥狀,可以考慮內(nèi)鏡下手術(shù)切除。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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良性腦腫瘤需要開(kāi)顱嘛首先可以肯定的一點(diǎn)是目前暫時(shí)沒(méi)有任何一種藥物可以治愈術(shù)顱內(nèi)腫瘤,主要還是以手術(shù)的方式為主。良性腫瘤需要開(kāi)顱的前提肯定是有的,因?yàn)楫吘归_(kāi)顱是一種損傷,有的時(shí)候開(kāi)顱所獲出的益處不大我們還是建議以保守的方式進(jìn)行治療或是通過(guò)放療或者是化療等等一些藥物進(jìn)行暫時(shí)的控制生長(zhǎng)。良性腦腫瘤需要開(kāi)顱手術(shù)的適應(yīng)癥:第一點(diǎn),腫瘤在短時(shí)間內(nèi)迅速增大。第二點(diǎn)引起了明顯的臨床癥狀,比如頭痛,頭暈,惡心,嘔吐,肢體的麻木無(wú)力,言語(yǔ)的功能障礙等等一些情況,有的甚至?xí)霈F(xiàn)癲癇也就是抽風(fēng)的表現(xiàn),有這些臨床證的話,我們建議還是以開(kāi)顱手術(shù)治療為主,當(dāng)然如果患者患有其他的一部分疾病,比如說(shuō)心肺功能異常,心肺功能不全不能耐受全麻手術(shù)或者是凝血功能的異常比如說(shuō)一些血液病,在這些方面下我們做手術(shù)的時(shí)候,風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于收益,因此我們也選擇可以不需要開(kāi)顱進(jìn)行治療,從而轉(zhuǎn)移為應(yīng)用一些放療進(jìn)行控制腫瘤的生長(zhǎng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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良性腦腫瘤需要開(kāi)顱嗎良性腦腫瘤常見(jiàn)的有腦膜瘤,垂體瘤,聽(tīng)神經(jīng)瘤等。良性腦腫瘤,如果瘤體較小,很多病人可以沒(méi)有明顯的癥狀,這種情況可以給予觀察,定期復(fù)查,如腦膜瘤。垂體瘤如果較小,可以根據(jù)類型給予相應(yīng)的藥物治療。如果瘤體較大病人有明顯的癥狀,一般要考慮給予開(kāi)顱手術(shù)切除。
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腦腫瘤開(kāi)顱手術(shù)危險(xiǎn)嗎對(duì)于腦部的腫瘤來(lái)說(shuō),接受開(kāi)顱手術(shù)是有一定危險(xiǎn)性的,危險(xiǎn)性相對(duì)來(lái)說(shuō)較多,比如說(shuō)可能會(huì)有麻醉意外的情況發(fā)生,以及在手術(shù)過(guò)程中由于先天性變異的情況,導(dǎo)致重要的血管神經(jīng)受損,或者在手術(shù)當(dāng)中有大出血的情況發(fā)生,因此對(duì)于腦部的腫瘤,接受開(kāi)顱手術(shù)以后是有一定危險(xiǎn)性的,在手術(shù)前要進(jìn)行相關(guān)的檢查,明確一下患者目前的情況。
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良性腦腫瘤需要開(kāi)顱嗎良性腦腫瘤需要根據(jù)具體病情,腫瘤的位置,腫瘤的大小,對(duì)患者的影響等綜合考慮后,確定是否開(kāi)顱手術(shù)。腦腫瘤就是生長(zhǎng)在顱腦內(nèi)部的某一個(gè)部位的腫瘤,但是組織分化良好,生長(zhǎng)速度比較緩慢,一般都能根治。良性的腦腫瘤任何年齡都可以發(fā)病。
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小腦腫瘤手術(shù)后護(hù)理小腦腫瘤手術(shù)以后,要注意以下護(hù)理:第一,患者在臥床期間,一定要活動(dòng)四肢,特別是雙下肢,防止下肢深靜脈血栓形成和肺栓塞。第二,患者有痰一定要咳出,如果不易咳出,可以進(jìn)行拍背祛痰,可以防止墜積性肺炎。第三,臥床期間,需要定期翻身,防止皮膚發(fā)生褥瘡。第四,術(shù)后要觀察患者的意識(shí)情況,要觀察瞳孔變化情況。第五